Ce qu'il faut savoir: Qu'est-ce que le cancer du col utérin et comment le prévenir?

Selon l'OMS, le cancer du col utérin occupe le quatrième rang. la prévalence parmi toutes les tumeurs malignes chez les femmes; En 2017, rien qu'aux États-Unis, près de 13 000 nouveaux cas de cancer du col utérin seront diagnostiqués - et plus de quatre mille femmes mourront de cette tumeur. En collaboration avec la gynécologue Elena Yurievna Akinshina, nous comprenons de quel type de maladie il s’agit et comment le prévenir.

Quel âge at-il et comment dangereux

De nombreux pays accordent une attention particulière à l'information du public - par exemple, des statistiques détaillées sur le cancer du col utérin sont disponibles pour l'Angleterre. Ces données permettent de constater que la majorité des patients sont des femmes âgées de 25 à 29 ans et que le nombre de cas diminue avec l’âge; cependant, plus de 15% des cas se retrouvent chez des femmes de plus de 65 ans. À 20-24 ans, le risque de développer un cancer du col utérin est considéré comme très faible.

En Russie, selon le Centre international de recherche sur les tumeurs malignes, l'incidence des nouveaux cas est de 15,9 pour 100 000 habitants. Ce sont des taux assez élevés, plus élevés qu'aux États-Unis et en Europe. La survie à cinq ans du cancer du col de l'utérus est en moyenne de 68% - soit 68 femmes sur cent seront en vie cinq ans après le diagnostic. Certes, le stade de détection d’une tumeur dépend beaucoup: pour les premiers stades, le taux de survie à cinq ans est de 91% et pour les plus récents de 17%. La logique suggère que le diagnostic opportun dans ce cas est une question de vie ou de mort.

Pourquoi ça se pose

Le virus du papillome humain (VPH) est la principale cause du cancer du col utérin. Nous en avons déjà parlé en détail; Rappelons qu’il existe plus de cent types de ce virus, dont certains sont oncogènes. Des types moins dangereux de VPH provoquent la formation de papillomes (verrues) sur la peau ou les muqueuses, mais les virus oncogènes les plus dangereux provoquent des cancers du col, de l'anus, de la vulve, du vagin et du pénis. L'acteur Michael Douglas a rapporté il y a quelques années que le cancer du pharynx diagnostiqué chez lui pouvait être associé au sexe oral. Dans ce cas, il s'agit d'une tumeur provoquée par le virus du papillome humain.

Le VPH se transmet principalement par contact sexuel et la plupart des personnes contractent l'infection peu de temps après le début de l'activité sexuelle. Soixante-dix pour cent des cancers et des modifications précancéreuses du col utérin sont causés par deux types de VPH (16 et 18). Parmi les facteurs de risque supplémentaires figurent les processus inflammatoires chroniques associés aux infections ou à une mauvaise hygiène, les accouchements fréquents, un grand nombre de ruptures cervicales ou non, ainsi que le tabagisme, une immunité réduite, un grand nombre de partenaires et une activité sexuelle précoce. Un facteur de risque important est la dysplasie de l'épithélium cervical, dans laquelle le développement des cellules épithéliales normales est altéré; La dysplasie peut être détectée lors d'un examen pelvien.

Combien de fois devrait être examiné

Trois méthodes principales sont utilisées pour diagnostiquer le cancer du col utérin: la cytologie (le test de Pap), la coloration du col utérin avec une solution d'acide acétique et un test HPV à haut risque oncogénique. Les recommandations de l'American Cancer Society révèlent non seulement le cancer du col utérin à ses débuts, mais aussi des affections précancéreuses pouvant être traitées à temps.

Le dépistage devrait commencer à 21 ans - et avant l’âge de 29 ans, un test Pap est requis tous les trois ans. Après cela, de trente à soixante-cinq ans, un test Pap est recommandé en combinaison avec un test HPV tous les cinq ans (mais vous pouvez également continuer à passer le test Pap tous les trois ans). Avec des risques élevés dus à une immunité réduite (par exemple, en cas d'infection par le VIH, après une greffe d'organe ou l'utilisation à long terme d'hormones stéroïdiennes), le dépistage doit être effectué plus souvent - le médecin détermine les recommandations exactes.

Ces directives s’appliquent à tout le monde, y compris aux personnes vaccinées contre le VPH et à celles qui ne prévoient pas avoir davantage d’enfants. Il est important que le dépistage annuel ne soit pas considéré comme nécessaire: un test Pap répété tous les six mois ou un an n’est pratiqué que pour les personnes qui ont déjà reçu des résultats défavorables.

Quand courir chez le médecin

Le dépistage décrit ci-dessus doit être effectué une fois tous les trois ans si rien ne vous dérange - mais les symptômes alarmants devraient être la raison d’une visite urgente chez le gynécologue. Il s’agit d’un saignement inattendu - au milieu du cycle menstruel ou après un rapport sexuel, un écoulement aqueux, un sang avec une odeur désagréable, une douleur dans la région pelvienne, y compris pendant les rapports sexuels. Bien que le cancer du col utérin soit très rare à un jeune âge (20 à 24 ans), il n’ya pas de saignement "imprévu" - c’est ce dont vous avez besoin de toujours consulter un médecin.

Si un cancer du col utérin a été diagnostiqué chez vous ou chez un proche, vous ne devez pas paniquer et ne cherchez pas d'autres méthodes de traitement, mais suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. Le traitement dépend principalement du stade de la maladie et peut inclure une chirurgie, une chimiothérapie, une radiothérapie et une immunothérapie.

Comment prévenir

La prévention du cancer du col utérin englobe toute une gamme d'actions, notamment la vaccination des filles et des garçons âgés de 9 à 14 ans contre le VPH. C'est l'option la plus efficace, mais chez la femme, la vaccination peut être réalisée jusqu'à 45 ans. Le vaccin est efficace même dans les cas où des types de HPV oncogènes ont déjà été identifiés, mais il n'y a pas de changement oncologique dans les cellules. Bien sûr, l'utilisation de préservatifs, l'abandon du tabac et le maintien d'une bonne santé sont des éléments importants de la prévention.

En 2016, le Roswell Park Cancer Institute aux États-Unis a mené une étude sur les effets de l'activité physique sur le risque de développer un cancer du col utérin. Il s'est avéré que le risque de développer une tumeur est 2,5 fois plus élevé chez les femmes qui ne pratiquent pas de sport que chez celles qui s'entraînent activement au moins quatre fois par mois.

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