Est-ce vrai que les probiotiques améliorent la digestion
Texte: Marianna Mirzoyan
Grâce aux yaourts publicitaires, aux suppléments nutritionnels et aux médicaments sans ordonnance nous connaissons tous l'existence de bactéries "bénéfiques" - probiotiques. Ils améliorent la digestion, restaurent la microflore intestinale, traitent la dysbiose, aident à lutter contre l'acné et protègent également contre le rhume, "améliorant ainsi l'immunité". Cela semble trop beau pour être vrai? En collaboration avec le spécialiste des maladies infectieuses Dmitry Troshchansky, nous savons si les probiotiques aident réellement à éliminer divers problèmes de santé.
L’évaluation systématique de l’efficacité des probiotiques a commencé relativement récemment et la qualité des preuves est souvent si faible que dans certains pays de l’Union européenne, il est impossible d’utiliser le terme "probiotique" pour faire de la publicité pour un produit sans autorisation préalable (personne ne l’a encore reçu). Aux États-Unis, les probiotiques n'appartiennent pas à des médicaments, mais à des additifs alimentaires, et un certain nombre d'études montrent que la composition de nombreux médicaments probiotiques ne correspond pas aux informations indiquées sur l'étiquette.
Environ 150 médicaments en vente libre et suppléments de probiotiques sont vendus dans les pharmacies russes. Selon les experts, ces fonds ont été vendus l’année dernière pour environ 150 millions de dollars. Dans notre pays, les probiotiques sont souvent prescrits pour la dysbactériose. Ceci est fait pour que "dans l'intestin, les bactéries d'acide lactique se multiplient activement et ralentissent la croissance des micro-organismes nuisibles". Nombreux sont ceux qui pensent que c’est la voie à suivre "le nettoyage naturel des intestins contre les bactéries nocives et la restauration de leur équilibre naturel". Et ceci, bien sûr, est une illusion. Les scientifiques savent que des milliers de bactéries différentes dans différentes combinaisons sont présentes chez différentes personnes et il est possible de parler de toute norme et de tout équilibre naturel dans de très très rares cas. En outre, le diagnostic de "dysbactériose" ne figure tout simplement pas dans la classification internationale des maladies (CIM-10), ce qui signifie que vous devez rechercher la cause réelle des symptômes dont le patient se plaint.
Il semble que l'idée de prendre des probiotiques pour la promotion de la santé ne soit apparue que récemment, mais en réalité, elle a plus de cent ans. Je lui ai offert le prix Nobel dans le domaine de la physiologie et de la médecine, Ilya Mechnikov. À l'âge adulte, il a étudié les mécanismes responsables du vieillissement et conclu que les altérations dégénératives (telles que la démence sénile ou l'atrophie musculaire) sont causées par un dysfonctionnement phagocytaire: des bactéries putréfactives libèrent des toxines qui entraînent la transformation des cellules immunitaires et leur attaque. Mechnikov a proposé de résister au vieillissement prématuré en inhibant la croissance de bactéries putréfactives à l'aide de bactéries lactiques. Sa recette pour la santé et la longévité est simple: mangez quotidiennement du yogourt «vivant» avec du sucre ou du saccharose. Autant que nous sachions, le scientifique suivait régulièrement ses propres recommandations et était très satisfait des résultats.
Les médecins ne considèrent pas le yaourt comme un élément nécessaire d’un régime alimentaire sain, mais il n’est pas susceptible de nuire aux personnes qui le digèrent normalement.
À ce jour, rien n'indique que la consommation de bactéries lactiques puisse ralentir le processus de vieillissement. Et les chercheurs modernes ne peuvent que deviner ce que Mechnikov voulait dire en parlant de bons résultats. Cependant, depuis lors, les médecins ont prescrit du yogourt pour divers problèmes d'intestins et, en 1919, la société Danone est apparue et a commencé à vendre du yogourt dans des pharmacies en tant que médicament. Après presque un siècle, la société devra accepter des amendes de plusieurs millions d'euros pour la publicité. Une portion quotidienne de yogourt améliore la digestion et réduit les risques d'attraper un rhume ou une grippe. Aujourd'hui, les médecins ne considèrent pas le yaourt comme un élément nécessaire d'une alimentation saine, mais ce produit ne nuira probablement pas aux personnes qui le digèrent normalement.
Des milliards de microbes vivent à l'intérieur et à l'extérieur d'une personne, d'espèces différentes dans différentes parties de notre corps. Certains d'entre eux sont nocifs, comme la bactérie Streptococcus mutans, qui vit dans la bouche et provoque des caries. Mais avec l'essentiel des microorganismes, nous parvenons à vivre en équilibre. De plus, beaucoup de ces miettes sont bénéfiques. La plupart des microbes sont concentrés dans les intestins. "Du point de vue microbien, nos intestins ressemblent à la fois à New York et à une capitale du pétrole de l'Est à la fois - innombrables personnes et énergie disponible", décrit dans son livre le microbiologiste et pédiatre Rob Knight. à l'intérieur. "
Une variété de microbes vivent dans les intestins, mais pendant longtemps, seuls ceux qui étaient faciles à cultiver en laboratoire ont pu être étudiés à fond, analysés en analysant les matières fécales. Les technologies modernes de séquençage de l'ADN ont permis de découvrir de nombreux organismes qui se sentent bien dans nos intestins, mais ne peuvent pas survivre en laboratoire. Et les résultats de la recherche suggèrent que les probiotiques peuvent être efficaces pour traiter des maladies spécifiques, mais ils ne peuvent avoir aucun effet sur la composition des bactéries intestinales chez les adultes en bonne santé.
Les probiotiques incluent traditionnellement les bifidobactéries et les lactobacilles, bien que vous puissiez trouver des médicaments comprenant des streptocoques ou des E. coli. Il est important de comprendre que différents médicaments et additifs alimentaires peuvent contenir différents types et souches de bactéries (il peut s'agir d'un type ou d'une combinaison), ils ont des propriétés différentes et peuvent entraîner des effets secondaires. Idéalement, ils devraient être prescrits par le médecin traitant. Cela peut aider le guide canadien des suppléments de probiotiques, qui contient des données sur les produits populaires dans ce pays.
Il a été prouvé que, chez les adultes prenant de fortes doses de Lactobacillus GG, il était possible de réduire légèrement la durée de la diarrhée infectieuse aiguë et le risque de diarrhée du voyageur. Lactobacillus Casei Shirota aide les patients souffrant de constipation chronique. Certains probiotiques peuvent être recommandés en cas de diarrhée récurrente causée par la croissance incontrôlée de la bactérie Clostridium difficile - mais uniquement jusqu'à ce que le patient ne présente aucune maladie associée. En outre, les scientifiques espèrent que, dans un proche avenir, les probiotiques aideront les patients atteints du syndrome du côlon irritable, de l'intolérance au lactose, de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn. Mais jusqu'à présent, il n'y a que des études à court terme et beaucoup d'entre elles ont été sérieusement critiquées par des experts. Il n'est donc pas nécessaire de discuter de recommandations.
Vous ne devez pas espérer que les probiotiques "augmenteront l'immunité", soulageront un adulte de l'eczéma ou préviendront le développement de réactions allergiques, ils n'ont pas besoin d'être utilisés pour le traitement de la vaginose bactérienne et de l'acné. Et si vous voulez économiser encore plus, renoncez aux prébiotiques, des aliments pour les bonnes bactéries. "Les prébiotiques sont efficaces à une dose de quelques grammes. On ne peut pas en fourrer une telle quantité dans des gélules. En même temps, en Russie, par exemple, en France, la forme de sachet pour médicaments et compléments alimentaires n'est pas courante et nos médicaments existants ne contiennent pas le nombre requis de prébiotiques ou près de 10 à 20 capsules par jour », prévient l'infectiologue Dmitriy Troshchansky. Les prébiotiques - ce sont principalement des hydrates de carbone, qui sont présents dans de nombreux fruits et légumes, leur achat en pharmacie est inutile.
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