Avortement médicamenteux: pourquoi le monde entier le choisit
Olga Lukinskaya
Nous avons récemment écrit sur les méthodes de contraception d'urgence.: dispositifs intra-utérins et préparations au lévonorgestrel. Nous espérons que nos lecteurs se sont déjà habitués à des méthodes de contraception fiables, mais les situations sont différentes et une grossesse non désirée peut encore se produire. L'État tente de réduire la fréquence de l'avortement par la propagande, et nous disons ce qu'est un avortement médicamenteux et pourquoi il est préférable à l'avortement habituel.
Selon l'OMS, sur 56 millions d'avortements par an, 22 millions dans le monde sont des avortements dits dangereux, pratiqués par des personnes sans qualifications appropriées ou dans des conditions inadéquates. Ces avortements sont à l’origine d’un grand nombre de complications et, dans le cadre de la lutte contre ces avortements, l’Organisation mondiale de la Santé élabore des politiques visant à éduquer et à accroître le nombre d’avortements médicalisés, en particulier les plus sûrs. Les schémas sont différents, mais le plus souvent, il s'agit de l'ingestion de mifépristone à l'intérieur, puis de l'introduction du misoprostol dans le vagin ou sous la langue.
L’efficacité de l’avortement médicamenteux est prouvée et est de 99%, et il comporte moins de risques qu’un traitement chirurgical. De plus, cette méthode est beaucoup plus confortable: bien qu’elle soit réalisée sous la supervision d’un spécialiste, une femme ne subit pas d’interférence drastique dans sa sphère intime. Elle prend simplement les pilules à la maison et surveille les saignements qui se sont développés en rendant visite au médecin après un certain nombre de jours. Tout avortement, y compris l'avortement médicamenteux, comporte certains risques - mais ils sont beaucoup plus élevés lors d'une intervention chirurgicale.
Il est important que le coût de l'avortement médicamenteux soit bien inférieur pour le système de santé (si on parle de médecine publique) et pour la patiente elle-même (s'il s'agit d'une clinique privée). Un ensemble de médicaments et les services d'un spécialiste surveillant le processus coûtent moins cher que le travail d'un chirurgien, d'infirmières et d'infirmiers, de temps passé en salle d'opération et de matériel chirurgical. Comme indiqué dans le livre du professeur Radzinsky "Agression obstétricale", la différence de coût est de treize fois.
L'avortement médicamenteux est préférable à la chirurgie à tous égards: il est plus sûr, plus facile et moins cher
Il s'avère que l'avortement médicamenteux est préférable à la chirurgie à tous égards: il est plus sûr, plus simple et moins cher. Le paradoxe est qu'en Russie, selon diverses estimations, les comptes pharmacologiques représentent environ 4% de tous les avortements, alors qu'en Europe, ce chiffre atteint 80%, voire 90%. Comme le dit Natalya Artikova au nom d'obstétriciens et de gynécologues russes, «nous ne pouvons pas pratiquer d'avortement». Nous parlons de l'impossibilité de respecter les normes internationales, assurant une sécurité maximale à un coût minimal.
Il est à noter que la seule méthode chirurgicale recommandée par l'OMS est l'aspiration par le vide. La législation russe propose l'utilisation de l'avortement médicamenteux et de l'aspiration. Mais en Russie, le curetage (curettage) de la cavité utérine est le plus souvent utilisé, une méthode dépassée et dangereuse. Il arrive que le problème soit un manque de qualifications médicales - la chirurgie est simplement utilisée sans nécessité. Selon une enquête menée en Russie, l'avortement médicamenteux est plus souvent choisi par les jeunes femmes (moins de 30 ans) - les auteurs l'expliquent par l'ouverture à l'innovation. Ils prennent une décision avec un partenaire, considèrent la santé comme leur priorité et sont disposés à y investir de l'argent: l'avortement médicamenteux n'est pas couvert par le système d'assurance-maladie, à l'exception de certaines régions, telles que la région de Kemerovo.
Les discussions sur la suppression complète des avortements du système d’assurance maladie qui s’étaient déroulés il ya deux ans ont abouti aux services d’assurance qui leur restaient: les législateurs craignaient à juste titre que le projet de loi ne conduise à une augmentation du nombre d’avortements clandestins avec toutes leurs complications et leur abandon des enfants. Il a été question d'interdire la mifépristone elle-même dans tout le pays. Sa disponibilité en apparence ferait penser que tout le monde mettrait fin à sa grossesse sans la supervision d'un médecin. Mais dans de tels cas, il existe un système de vente de médicaments sur ordonnance. En passant, pour le budget de l'État, il serait plus efficace d'introduire des avortements médicaux dans le système d'assurance-chômage - cela réduirait le nombre de complications chirurgicales.
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