N'a pas encore donné naissance: pourquoi est-il temps d'oublier le mot "vieux"
Olga Lukinskaya
MOT "OLD-BREEDING" beaucoup ont entendu parler - sinon directement des agents de santé, puis des récits d'amis ou de connaissances connus par le médecin ou l'infirmière. Dans le monde anglo-saxon, on parle encore de «grossesse gériatrique» - on parle alors de grossesse chez une femme de plus de 35 ans (voir Megan Markle). Nous comprenons si l’âge est si important - et même si c’est important, pourquoi faire attention avec les termes.
Tout le monde a entendu parler des dangers et des difficultés de la «grossesse liée à l'âge» - en partant de l'idée qu'après 35 ans, il sera difficile de concevoir. Théoriquement, étant donné que les nouveaux œufs n'apparaissent pas, mais qu'à chaque cycle menstruel, ils sont épuisés, le stock peut réellement être épuisé; D'autre part, la plupart des femmes ménopausées dans cinquante ans environ, et la contraception hormonale permettent de ne pas gaspiller les œufs.
Des études montrent que si la fécondité diminue avec l’âge, c’est insignifiant - par exemple, dans une étude portant sur 346 femmes âgées de 20 à 44 ans qui, au cours de l’observation, ont réussi ou non la grossesse, l’âge moyen n’a pas différé entre les groupes. On pense qu’à l’âge de quarante ans, une femme sur dix tombe enceinte au cours d’un cycle menstruel - c’est-à-dire qu’il est tout à fait réaliste de tomber enceinte au cours de l’année. Dans une autre étude, la fécondité a diminué après 35 ans - mais principalement chez les hommes.
Il existe souvent un autre argument concernant l'âge, l'accumulation de mutations génétiques qui se produit au fil des ans. Cela augmente vraiment le risque de combinaisons mortelles dans l'embryon: la probabilité de fausse couche dans la première période augmente. Certes, le chiffre n’est pas critique: à l’âge de 35 ans, il atteint 20%, tandis que les femmes plus jeunes courent également un risque non nul. La possibilité d'anomalies chromosomiques chez le fœtus augmente également progressivement, mais là encore, pas beaucoup - par exemple, à l'âge de 45 ans, la probabilité de syndrome de Down chez un enfant dépasse 3%.
Au sujet des risques - réels et fictifs - nous devons entendre toute ma vie, pour que des rappels constants de l’âge ne contribuent pas à la tranquillité d’esprit. Une revue de quinze publications sur le sujet suggère que les rappels de risques liés à l'âge ne font qu'augmenter l'anxiété chez les femmes enceintes. Dans le même temps, le niveau de risque réel est toujours individuel et ne dépend pas uniquement du nombre d'années vécues: les maladies systémiques jouent un rôle important. De nombreuses affections augmentent le niveau global de risque, notamment l'insuffisance cardiaque grave, le diabète sucré insulino-dépendant, les maladies auto-immunes et le fait de fumer plus de dix cigarettes par jour. Si ces conditions sont ajoutées à un score de 10 points dans l'évaluation du risque, alors l'âge (plus de 35 ans ou moins de 13 ans) ne donne que 5 points - c'est-à-dire que le risque augmente, mais n'est pas critique.
La grossesse peut être définie comme compliquée ou non compliquée, associée à un risque faible, moyen ou élevé - mais certainement pas comme «liée à l'âge» ou «sénile».
Toutefois, lorsque, dans d’autres domaines de la médecine, on parle de patients âgés ayant de fréquents comorbidités, on entend les personnes âgées d’au moins 65 ans - en fait, la gériatrie est impliquée chez ces patients. Il s'avère que le libellé se contredit: une jeune femme et sa grossesse est «ancienne». Il est également désagréable que le «vieux» dans ce contexte équivaut littéralement au «mauvais».
Compte tenu de tout ce qui précède, marquez la grossesse comme dangereuse ou grave uniquement en raison de votre âge. Aux États-Unis, le programme PRAMS est en cours depuis de nombreuses années; diverses données sur la grossesse sont collectées en vue d’analyses ultérieures, notamment des informations sur le niveau de revenu, sur le désir de grossesse (planifié à l’heure actuelle), sur la contraception et la violence familiale. . Il est probable que, à la suite de cette analyse, de nouveaux facteurs de risque puissent apparaître qui n’avaient pas été pris en compte auparavant. Et il est déjà clair que la grossesse peut être définie comme compliquée ou non compliquée, associée à un risque faible, moyen ou élevé - mais certainement pas comme "à l'âge", "gériatrique" ou "sénile".
Dans le même temps, il est important que souvent une grossesse après 30 ans s'avère beaucoup plus consciente: la mère a déjà une stabilité financière et comprend comment elle veut élever son enfant. Selon une étude britannique, le plus grand nombre de grossesses non planifiées allait de 20 à 34 ans. Il est nécessaire de prendre en compte non seulement la santé physiologique, mais également la disposition psychologique à avoir des enfants - et non le fait que le premier aspect est plus important que le second.
Le terme abusif "vieux-nés" est maintenant remplacé par l'expression "âge de procréation plus avancé" - c'est une bonne option pour la conservation des dossiers médicaux, mais encore une fois, cela ne sera pas très approprié à la réception. Tout dépend des caractéristiques individuelles de la santé et du mode de vie, et une femme en particulier a entre 35 et 42 ans, voire 48 ans, et la grossesse peut être plus facile que celle qui a vingt ans. Dans le même temps, ce type d '"anxiété", pour une raison quelconque, ne concerne pas les hommes qui sont devenus des pères très âgés, comme Alec Baldwin à soixante ans ou Mick Jagger à soixante douze ans. Les mots symétriquement abusifs tels que «le vieux» n'existent tout simplement pas: les pères ne sont pas critiqués pour avoir «exposé la santé de l'enfant en danger» et ne pas demander comment ils envisagent de courir après l'enfant sur le terrain de jeu. Les femmes, en plus de l'intimidation, doivent faire face à des accusations et à des insultes uniquement en raison de leur âge.
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