"Vous ne voulez pas, vous ne vous asseyez pas": Pourquoi la dépendance est une maladie, mais pas un choix personnel

ATTITUDE DE LA MAJORITÉ SUPPOSANTE DU PEUPLE aux dépendances destructives est toujours basé sur la conviction que leur formation est un choix exclusivement personnel d'une personne. "Ne veux pas - tu ne t'assieds pas." Ou, en option, "vous pouvez vous débarrasser de toute dépendance si vous le souhaitez seulement". Cela distingue la dépendance à la plupart des maladies. Il est peu probable que de nombreuses personnes soient sincèrement convaincues que, par exemple, l'ulcère peptique n'apparaît que chez ceux qui le souhaitent. Et il semble clair qu’une personne souffrant de trouble obsessionnel-compulsif n’a pas besoin de se faire conseiller «juste pour être moins nerveuse». Cependant, lorsqu'il s'agit de toxicomanie, ces règles semblent cesser d'agir, ce qui affecte non seulement l'image publique des personnes dépendantes (elles sont considérées comme faibles et vicieuses), mais également les approches du traitement de la toxicomanie.

Cette attitude commence à changer, surtout à la lumière des recherches sociologiques et médicales: elles indiquent que dépendance et toute dépendance en général (ci-après, dépendance signifie dépendance à la prise de tout produit chimique autorisé ou interdit par la loi; dépendance est un désordre psychologique. conduisant à une dépendance, mais pas nécessairement à une dépendance à une substance) n’est pas toujours la conséquence d’un manque de volonté. Il existe à la fois une prédisposition à la dépendance et des facteurs sociaux qui poussent une personne à se former. Cela donne-t-il le droit indéniable de dire que les toxicomanes ne sont pas à blâmer pour leur dépendance - tout comme un diabétique n'est pas coupable de son diabète? Est-il vrai qu'une personne prédisposée est vouée à "s'asseoir" tôt ou tard, peu importe ce que c'est? Et quelle est la vraie cause de la dépendance?

La dépendance en tant qu'échec génétique

En étudiant la question de savoir si une personne peut être programmée de la naissance à un type quelconque de dépendance, le Centre national d’information biotechnologique est parvenu à la conclusion que la génétique est au moins à moitié responsable de la prédisposition à telle ou telle dépendance. Une autre étude appelle des chiffres similaires - 40-60%. Cependant, ces résultats ne signalent que des vulnérabilités potentielles. En eux-mêmes, ils ne confirment pas et ne nient pas que la dépendance est ce qu'une personne se procure. Prédisposition ne signifie ni la maladie elle-même, ni la tendance à une dépendance spécifique.

La dépendance en tant que phénomène social

Bien que des déclarations telles que "la société m'a rendu (tel)" soient plus souvent perçues comme une excuse, supprimant la responsabilité personnelle, elles sont en partie vraies dans le cas de la dépendance en tant que "maladie sociale". Il existe de nombreux exemples historiques montrant que la pauvreté, le chômage et la dépression sociale se sont révélés être le moyen idéal pour propager les drogues dures. Qu'il s'agisse de l'épidémie de répression aux États-Unis dans les années 80, de l'héroïne dans les villes industrielles en déclin de Thatcher Britain, de la forte augmentation de l'utilisation d'opioïdes en Russie depuis le début des années 90. Plus récemment, nous pouvons distinguer la crise économique mondiale de 2008, qui a entraîné un chômage progressif dans les pays européens, suivie d'une augmentation de l'utilisation de cannabinoïdes et des substances dites nouvelles chez les 15 à 24 ans.

Cependant, les calculs sociologiques ne parlent sans équivoque que du rapport de dépendance et de dépression sociale: la pauvreté contribue à augmenter le nombre de dépendances - mais la croissance, à son tour, conduit à un appauvrissement. Afin de déterminer quelle était la cause et quelle était la conséquence, il est nécessaire d'examiner le cas de chaque personne individuellement et en détail - les sociologues n'ont souvent pas les ressources pour cela. La deuxième nuance, qui mérite également d’être examinée: l’insécurité sociale peut encourager le développement de la dépendance et accélérer l’autodestruction, mais ne peut en être la cause. Si une personne est née et a grandi dans un environnement dysfonctionnel, cela ne signifie pas qu'il va certainement devenir dépendant.

La dépendance comme réaction psychologique défensive

Anna Sarang, présidente de la Fondation pour la promotion de la santé et de la justice sociale. Andrei Rylkov (inclus dans le registre des agents étrangers) insiste sur le fait que la toxicomanie doit être considérée avec d'autres toxicomanies, en se concentrant sur son aspect psychologique: "En Russie, la toxicomanie est généralement séparée des autres dépendances et des troubles compulsifs et considérée comme un ensemble de réactions et de comportements. Il me semble qu’il s’agit là d’une voie sans issue. Faire des recherches sur la nature génétique de la dépendance ne me semble pas non plus être une voie prometteuse.

D'après mon expérience, la plupart des personnes dépendantes ont généralement une sorte de traumatisme infantile. La dépendance pour eux est une tentative d'auto-guérison. Et l'accent est mis sur la façon d'identifier cette blessure. Ce n'est pas nécessairement un traumatisme infantile - il peut s'agir d'un traumatisme social, d'un trouble associé à l'organisation de la société moderne et de l'économie, de l'incapacité de trouver un emploi, de se réaliser, de trouver une relation qui lui convienne. Une personne ne peut pas faire face à cela - pas parce que c'est faible ou mauvais, mais parce que la vie est difficile. Souvent, la dépendance est une réponse à des circonstances extérieures ".

"La plupart des personnes dépendantes souffrent généralement d'une sorte de traumatisme durant l'enfance. Pour elles, la dépendance est une tentative d'auto-traitement", explique Anna Sarang.

"La toxicomanie serait plus correctement considérée comme un comportement compulsif, poursuit Anna Sarang. La toxicomanie est étudiée depuis longtemps dans les pays européens par l'addictologie, avec, par exemple, le jeu. Il y a encore dix ans, la communauté médicale cherchait de plus en plus de solutions biomédicales au problème. méthodes psychothérapeutiques ".

Gabor Mate, un toxicomane canadien qui travaille depuis de nombreuses années avec les formes les plus sévères de toxicomanie, a déclaré qu'il ne voyait pas de différence fondamentale entre les différents types de dépendances: "Les drogues elles-mêmes ne conduisent pas à la toxicomanie - c'est un mythe. Les personnes qui essaient de la drogue ne deviennent pas toxicomanes. La question qui se pose est de savoir pourquoi certaines personnes sont vulnérables à la toxicomanie. L'alimentation ne crée pas de dépendance, mais certaines personnes deviennent psychologiquement dépendantes de la nourriture.Le shopping et la télévision ne créent pas de dépendance, mais certains créent une dépendance. "

Par exemple, Mate cite son propre traumatisme psychologique et les addictions qu'il a développées à l'âge adulte, en travaillant et collectionnant des disques compacts avec des enregistrements de musique classique: «Pourquoi suis-je devenu un bourreau de travail? Parce que [ma famille] ne m'aime pas, au moins je deviendrais indispensable Je deviendrai un médecin important et je pourrai compenser mon sentiment d’inutilité. C’est pourquoi je travaille tout le temps et que lorsque je ne travaille pas, je suis absorbée par le processus d’achat de musique. Quel signal mes enfants reçoivent-ils? Le même - que je n’en ai pas besoin. inconsciemment nous ne Nous réduisons les blessures d’une génération à l’autre. "

"La toxicomanie serait plus correctement considérée comme un comportement compulsif. La toxicomanie dans les pays européens a longtemps été étudiée par l'addictologie, avec, par exemple, le jeu."

Une idée similaire est exprimée dans une conversation avec Wonderzine I., une femme qui souffre de dépendance pendant de nombreuses années: "La dépendance est une maladie complexe et chronique. La dépendance peut se manifester dans tous les domaines de la vie. Il n'est pas nécessaire que la toxicomanie soit le jeu et la dépendance aux sentiments. En général, Il existe un très grand nombre de types de comportement addictif: vous pouvez seulement vaincre la dépendance active, cesser de consommer des substances ou arrêter de jouer, mais la dépendance se manifestera dans un autre domaine de la vie. Par exemple, une personne devient un bourreau de travail ou un fanatique. "Il commence à faire du sport. La dépendance en est une, mais ses manifestations et ses formes sont différentes. Un toxicomane ne connaît la norme en quoi que ce soit. Dépend de la drogue, ayant cessé de consommer, devient très souvent dépendant de la nourriture, des sentiments, des émotions ou du travail."

La dépendance en tant que stigmatisation

Sans justifier le préjudice causé par le comportement addictif et sans lever la responsabilité personnelle (y compris pénale) des personnes dépendantes, il convient de se débarrasser des idées fausses concernant la dépendance elle-même. L’approche psychologique de la toxicomanie résout en partie ce problème.

Les toxicomanes sont traités comme des marionnettes à la volonté faible. Ce stéréotype continue de vivre, même si en réalité le toxicomane peut être une personne très collectionnée et orientée vers un objectif. "Les gens pensent que les trébuchons et les alcooliques sont des personnes négligées qui manquent de motivation. Ce n'est pas le cas - ils sont incroyablement organisés. Ils peuvent se faufiler pour boire un coup de whisky, et vous ne remarquerez même pas leur absence. C'est une sorte de micro-gestion", - raconte Simon Pegg, aux prises avec une dépendance à l’alcool depuis de nombreuses années. Son exemple réfute en même temps une autre idée fausse: un toxicomane peut parfaitement lire son propre comportement provoquant une dépendance et en comprendre les effets destructeurs (l’acteur compare cet état à l’apparition d’une deuxième tête qui ne peut penser qu’à une chose).

Il est de coutume de traiter les personnes dépendantes comme des marionnettes à la volonté faible, même si en réalité une personne dépendante peut être une personne très collectionnée et orientée vers un objectif.

Ce qui nous amène à la question importante: une personne cesse-t-elle de devenir dépendante après s'être débarrassée de sa dépendance biochimique - ou, selon la métaphore de Pegg, cette «seconde tête» disparaît-elle? "Les gens n'utilisent pas de substances pour la protection de leur esprit subconscient. Une personne dépendante de substances au niveau subconscient a un programme d'autodestruction. Un comportement provoquant une dépendance est un comportement autodestructeur. Les gens ne peuvent pas utiliser de substances pendant des années, mais ne cessent pas d'être dépendants", a déclaré I. D'après mon expérience, les personnes qui travaillent avec leur dépendance selon des programmes en douze étapes restent sobres pendant 10 à 15 ans, mais la «dépendance» de la maladie est très forte et il est donc nécessaire de faire des efforts pour rester sobre chaque jour. "

La compréhension de la dépendance en tant que maladie grave, dont le traitement peut durer des années, nous rapprochera de la compréhension de ceux qui, pour une raison quelconque, se sont avérés être ses otages. Par exemple, pour comprendre pourquoi Philip Seymour Hoffman, qui est resté sobriar pendant vingt-trois ans, est décédé des suites d’une overdose de drogues dures. Ou bien la compréhension de la récente panne de Demi Lovato, qui, à en juger par la chanson «Sober», publiée peu de temps avant lui, était bien conscient des dangers de la rechute. La marginalisation de la maladie ne contribue certainement pas à sa guérison.

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