Hystérectomie: Pourquoi Lena Dunham a-t-elle parlé de l'ablation de l'utérus?
Olga Lukinskaya
Hier, le monde entier a annoncé que Lena Dunham souffert d'hystérectomie - une opération pour enlever l'utérus - après de nombreuses années de douleur atroce due à l'endométriose. Dans sa chronique pour American Vogue, la réalisatrice explique à quel point il a été difficile de prendre cette décision, étant donné qu'elle a toujours voulu et veut avoir des enfants. Nous comprenons pourquoi il est important de parler de telles interventions.
Le fait que quelqu'un ait retiré l'utérus, nous l'entendons assez rarement - dans notre pays, ce n'est pas l'opération la plus courante, mais le tabou du sujet joue probablement un rôle important: les femmes qui ont perdu des organes de reproduction peuvent être condamnées (comme si c'était de leur faute) ou appelez "inférieur". Notre héroïne, qui avait un cancer de l'ovaire, a raconté comment ses voisins du service avaient demandé s'ils devaient parler de l'opération «du côté féminin» de leur mari. Malheureusement, les familles se séparent souvent après le diagnostic de diagnostic oncologique (six fois plus souvent cas où un homme est tombé malade).
Dans le même temps, aux États-Unis, l'hystérectomie est la deuxième intervention chirurgicale la plus courante chez les femmes en âge de procréer (la césarienne en est le premier lieu). Bien entendu, cette opération est réalisée selon des indications strictes, notamment des tumeurs malignes ou des saignements sévères; L'utérus peut être retiré en cas de complications graves lors de l'accouchement, lorsqu'il s'agit de sauver des vies. Dans le même temps, l'attitude générale vis-à-vis de l'intervention est toujours positive: si des femmes les intimident avec une «infériorité» future, on leur dit en Amérique que l'utérus doit être retiré à cause d'une maladie particulière et que c'est triste, le problème de la contraception sera résolu à jamais .
En raison de la faible prise de conscience, l'ablation de l'utérus est submergée par un grand nombre de mythes: après cela, on suppose qu'une ménopause se produit immédiatement et que les organes abdominaux (probablement les intestins) peuvent tomber à travers le vagin. En fait, le début de la ménopause est associé à un arrière-plan hormonal et les ovaires, s'ils sont préservés, continuent de fonctionner après l'hystérectomie - au lieu de l'utérus, les ovules pénètrent dans la cavité abdominale ou pelvienne, où ils se dissolvent simplement. Dans une étude, l'insuffisance ovarienne après l'ablation de l'utérus était un peu plus fréquente que chez les femmes ayant des organes intacts, mais seulement quatre femmes sur 406 étaient ménopausées pendant quatre ans après l'opération; Compte tenu de leur âge (jusqu'à quarante-sept ans au début de l'étude), il est possible que l'effet de l'hystérectomie ait été encore plus faible qu'il n'y parait.
Comme le fond hormonal après l'opération ne change pas (et si nécessaire, le médecin peut prescrire un traitement hormonal substitutif), une autre peur fréquente, la masculinisation, n'est pas justifiée. La moustache d’une femme ne poussera pas après le retrait de l’utérus et sa voix ne changera pas, pas plus qu’une femme ne deviendra un homme du point de vue de la biologie de la biologie - toutefois, même dans les instances judiciaires, les instances judiciaires ont des problèmes, sans parler des personnes qui n’ont pas de connaissances professionnelles.
La libido et la capacité à apprécier le sexe ne devraient pas non plus changer après une telle intervention - une autre chose est qu'elles peuvent être sérieusement affectées si l'estime de soi d'une femme diminue ou si une dépression se développe. Si dans d'autres pays dans cette situation, vous pouvez demander un soutien psychologique, nous n'avons aucun problème de désir sexuel à discuter - et, après avoir consulté un médecin, vous risquez de vous faire condamner dans un esprit "que vouliez-vous, votre utérus a été retiré!".
En raison du manque de conscience, l'ablation de l'utérus est submergée par un grand nombre de mythes: après cela, on suppose que la ménopause survient immédiatement et que les organes abdominaux peuvent tomber à travers le vagin.
En outre, il existe un certain besoin de souffrance dans notre culture - et pour les partisans du prétentieux "nous ne cherchons pas de solutions faciles", une opération de guérison peut sembler une solution trop simple. Les femmes qui ont demandé à bénéficier des services d'une mère porteuse sont accusées de "refus de gâcher la silhouette", ne réalisant pas que le nombre d'injections hormonales peut entraîner une surcharge pondérale et de nombreuses autres conséquences désagréables, l'ablation de l'utérus est considérée comme le moyen le plus direct de se débarrasser de la douleur. au lieu de continuer à la tolérer. Il convient de penser que toute opération est un risque associé à une anesthésie et à une intervention appropriée, puis à une rééducation, qui peut être longue et difficile.
Dunham dit qu'elle a dû rester à l'hôpital pendant deux semaines (une période d'hospitalisation sans précédent pour un pays où une journée à l'hôpital coûte beaucoup d'argent au système de santé). À cette époque, non seulement les procédures de préparation à l'opération, mais également une discussion multiple sur la situation: les médecins devaient s'assurer qu'elle comprenait ce qui se passait. Bien sûr, ceci est fait dans le but de protéger la clinique et les médecins de poursuites judiciaires à l'avenir - mais le point le plus important ici est la prise de conscience de la patiente elle-même, afin qu'elle puisse prendre une décision en pesant le pour et le contre.
Qu'est-ce qui est pire - une douleur atroce sans fin ou une infertilité? Qu'est-ce qui est plus important - se débarrasser de l'endométriose et profiter de la vie sans douleur ou être capable de supporter potentiellement l'enfant à l'avenir (potentiellement, parce que l'endométriose elle-même peut ne pas le permettre)? La décision doit être prise par la patiente elle-même, qui a reçu l'information la plus honnête et la plus objective, sans intimidation ni pression, sur les options possibles et leurs conséquences.
Dans un monde idéal, cela se serait produit - ou plutôt, dans un monde idéal, personne ne serait malade, mais dans un monde presque idéal, les personnes recevraient les données les plus objectives possible pour faire un choix éclairé. Même dans un tel monde, les femmes ressentiraient le soutien inconditionnel de leur choix médical - de la part des médecins, des partenaires et de la société, et l'État fournirait des services d'assistance psychologique, ne considérant pas qu'une personne sans autorité devienne le pire des parents. Bien que ce ne soit pas le cas, nous pouvons nous soutenir nous-mêmes, en nous rappelant que chaque personne a le droit de décider quoi faire avec son propre corps sans être condamnée. En fin de compte, pour les personnes qui ont perdu un rein ou un poumon, les étiquettes «d'infériorité» ne sont pas aussi faciles à apposer que pour les femmes qui ont subi l'ablation des glandes mammaires, des ovaires ou de l'utérus.
Photos: Magasin voisin