Question à l'expert: Pourquoi avons-nous besoin de graisse en nous?

Margarita Virova

Réponses à la plupart des questions qui nous concernent nous sommes tous habitués à la recherche en ligne. Dans cette série de documents, nous posons précisément ces questions - brûlantes, inattendues ou communes - à des professionnels de divers domaines.

L'étude de la graisse et de ses fonctions est une tendance médicale importante de la période récente. Il y a encore 25 à 30 ans, la graisse était considérée comme un tissu passif, qui stockait simplement de l'énergie, mais au début des années 90, des articles scientifiques ont prouvé que le tissu adipeux était l'organe endocrinien le plus important. Et bien sûr, cela a provoqué une avalanche de nouvelles recherches: des physiopathologistes, des biologistes et des endocrinologues du monde entier ont commencé à étudier ce qu'est la graisse et son incidence sur le travail du système neuroendocrinien. L'intérêt pour le sujet a été alimenté par le fait que, selon l'ONU, près d'un tiers de la population mondiale souffre d'obésité à divers degrés. Toutes ces personnes sont à risque et à cause des maladies que l'obésité peut provoquer, ce qui signifie qu'il est important d'en savoir autant que possible sur les effets du tissu adipeux sur le développement de toute pathologie.

Irina Vyatkina

Candidat en sciences médicales, endocrinologue de la clinique Marina Ryabus

Le tissu adipeux est un type de tissu conjonctif. il se compose de cellules adipeuses, ou adipocytes, qui accumulent de l'énergie et sécrètent diverses substances, y compris des hormones. Cela signifie que le tissu adipeux effectue de nombreuses tâches dans notre corps et, à bien des égards, il fonctionne comme il se doit. La fonction principale de la graisse est l'énergie. Les triglycérides, composants du tissu adipeux, produisent une énorme quantité d'énergie lors de la scission: deux fois plus que les glucides. Dans le corps d'un adulte moyen, environ quinze kilogrammes de tissu adipeux, soit environ 110 000 calories. Cette réserve est suffisante pour vivre deux mois, brûlant 2 000 kilocalories par jour.

Une autre fonction de la graisse est l'isolation. Tout est clair ici: la couche de graisse nous aide à ne pas perdre trop de chaleur à basses températures. C'est pourquoi les représentants des peuples du nord ont une couche de graisse en moyenne plus épaisse que celle du sud. La prochaine fonction de graisse est la référence. Cela signifie que tous nos organes, tels que le cœur et même les gros vaisseaux, sont partiellement ou complètement entourés de tissu adipeux. Ceci, d’une part, aide à fixer les organes dans les "bonnes" places, et de l’autre - les protège des dommages si nous frappons ou que quelqu'un nous attaque. Sur ce avec toutes les fonctions évidentes, passez aux questions les plus subtiles.

Une fonction importante du tissu adipeux est la régulation. Les cellules adipeuses participent à la formation du sang: elles font partie de la moelle osseuse, forment le microenvironnement des globules rouges, des leucocytes et des plaquettes et leur apportent des nutriments pendant leur développement. Une autre fonction que je voudrais dire séparément est immunisée. Dans les cellules de notre système immunitaire, il existe des récepteurs qui «lisent» les structures de dangereux microbes. En réponse, le système produit des composants protecteurs, notamment des cytokines et des chimiokines, qui dirigent le processus de lutte contre l'infection. Il y a plusieurs années, les mêmes récepteurs se trouvaient dans les cellules adipeuses.

Le dépôt constitue une autre fonction non évidente des graisses: les graisses accumulent non seulement de l'énergie, mais aussi des vitamines liposolubles (A, D, E, K) et servent également de dépôt majeur d'hormones stéroïdiennes, en particulier d'œstrogènes. En outre, il contient un approvisionnement en eau (oui, pas seulement les chameaux, mais aussi les personnes), ce qui signifie qu'une pénurie de tissu adipeux entraînera immédiatement, par exemple, une déshydratation et un vieillissement de la peau.

L'absence de tissu adipeux et son excès sont également dangereux pour le corps.

Nous arrivons enfin à la fonction la plus intéressante de la graisse - endocrinienne. Comme je l'ai déjà dit, la science moderne considère le tissu adipeux comme un organe endocrinien périphérique distinct. Chez les femmes, c’est entre autres une source d’une enzyme appelée aromatase, grâce à laquelle notre corps synthétise des œstrogènes à partir d’androgènes (je pense qu’il est inutile de parler d’œstrogènes au corps féminin). Et les adipocytes du tissu adipeux produisent de la leptine, nécessaire à la puberté et au maintien de la fonction de reproduction. À propos, chez les patients présentant une aménorrhée, c'est-à-dire un manque de menstruations, en raison d'efforts physiques excessifs, le niveau de leptine diminue et sa sécrétion est perturbée. Et chez les femmes normales, le taux de leptine sérique est 40% plus élevé que celui des hommes.

Sans tissu adipeux, notre corps ne peut tout simplement pas fonctionner: il est responsable de la fonction de reproduction et de la puberté, de l'immunité et de la formation du sang, il sert de carburant aux processus métaboliques principaux, nous protège des dommages mécaniques et de l'hypothermie. Cela signifie-t-il que plus il y a de tissu adipeux dans le corps, mieux c'est? Bien sur que non Et le manque de tissu adipeux, et son excès est tout aussi dangereux pour le corps. Il existe des études montrant une relation directe entre le déséquilibre du tissu adipeux dans n'importe quelle direction et la diminution de l'espérance de vie. Le pourcentage de tissu adipeux dans le corps et sa répartition sont donc très importants à suivre.

Il faut comprendre que le taux de graisse dans les corps des hommes et des femmes est différent: les femmes devraient avoir 5 à 10% de graisse en plus. Dans les propriétés du tissu adipeux et dans sa répartition, il existe également des différences. Premièrement, chez les hommes, la graisse est plus dense et chez les femmes - en vrac, la cellulite y est donc plus répandue (à proprement parler, elle peut être considérée comme un signe sexuel secondaire en général). Deuxièmement, chez les hommes, le tissu adipeux est distribué plus ou moins uniformément dans tout le corps et chez les femmes, il se dépose dans les glandes mammaires, dans les régions du bassin et de la cuisse. En cas de violation, le tissu adipeux peut commencer à se déposer à des endroits caractéristiques, par exemple sur la paroi abdominale antérieure. Les médecins considèrent cette variante de l'obésité comme la plus dangereuse: elle est directement liée au développement du diabète, de l'athérosclérose, de l'hypertension, de certaines tumeurs malignes, de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux et de nombreuses autres pathologies.

Un autre type d'obésité extrêmement défavorable est l'abdomen-viscéral, c'est-à-dire lorsque le tissu adipeux se dépose autour des organes internes et perturbe leur travail. Ces deux types se retrouvent chez les femmes qui prennent du poids avec l’âge. Avec l'avènement de la ménopause, le corps commence à produire moins d'hormones sexuelles dans les ovaires. Afin de compenser d'une manière ou d'une autre le manque d'œstrogènes, le tissu adipeux est pris pour sa production accrue - et commence immédiatement à se développer sous leur influence, c'est-à-dire que nous nous trouvons dans un cercle vicieux. Et le problème ici ne concerne pas seulement l'obésité, mais aussi le fait que les œstrogènes, produits par le tissu adipeux pendant la périménopause, peuvent déclencher des processus pathologiques dans les tissus, tels que l'hyperplasie de l'endomètre ou le cancer du sein.

Plus le poids est stable, mieux cela vaut pour la peau, le dos, les articulations et tout le corps.

Avec l'âge, les processus métaboliques ralentissent. Cela signifie qu'un certain nombre d'enzymes sont toujours produites dans notre pays, mais elles ne sont plus consommées dans la même quantité. Le moyen le plus simple de les dépenser est de digérer les aliments et les commandes du corps "augmentent votre appétit". En conséquence, la femme commence à se rétablir, mais souvent, elle ne remarque pas qu'elle a commencé à manger plus. Soit dit en passant, le même danger se cache aussi chez ceux qui commencent à boire des contraceptifs hormonaux: tout changement dans le milieu hormonal affecte temporairement l'appétit. Il est donc préférable, dans les premiers mois d'utilisation du COC, de surveiller la quantité de nourriture consommée. Bien sûr, vous ne récupérerez pas les pilules elles-mêmes - c'est un mythe. Mais vous pouvez regarder la nourriture avec des yeux différents - c'est la réalité. Gain de poids à la ménopause ou dans le contexte de la réception de GK - ce n'est pas la norme, même si vous êtes loin de l'obésité. Plus le poids est stable, mieux cela vaut pour votre peau, votre dos, vos articulations et tout votre corps.

Déterminer l'équilibre optimal du tissu adipeux dans le corps n'est pas si facile. Auparavant, le calcul de l'IMC, à savoir l'indice de masse corporelle, était presque le seul moyen, mais cette méthode présente de nombreux inconvénients. Premièrement, il ne tient compte ni de l'âge ni du sexe d'une personne, même si, logiquement, l'IMC devrait être plus élevé chez les hommes que chez les femmes et l'IMC chez les jeunes devrait être supérieur à celui des personnes âgées. En outre, l'IMC moyen ne dépend pas du pays et, par exemple, si les indicateurs recommandés par l'OMS sont appliqués en Russie, plus de la moitié de la population souffre d'un excès de poids. En outre, la formule de calcul de l'IMC est totalement inappropriée pour les personnes qui pratiquent un sport de manière sérieuse. Il y a beaucoup de sports, les exigences pour les athlètes sont complètement différentes et se situent rarement dans la moyenne: l'IMC des gymnastes artistiques, par exemple, est presque déficitaire, l'IMC des haltérophiles est obèse et les deux sont en parfaite santé. Par conséquent, tout calcul du poids optimal et du pourcentage de tissu adipeux chez les athlètes professionnels est une question individuelle et empirique.

L'un des moyens les plus fiables de comprendre l'équilibre optimal des tissus adipeux dans le corps aujourd'hui est la méthode de bio-impédancemétrie, basée sur la résistance bioélectrique des tissus. Avec elle, nous pouvons déterminer non seulement le pourcentage de tissu adipeux, mais également la manière dont il est distribué. Ceci est important pour le diagnostic précoce des troubles endocriniens, caractérisés par un excès de dépôts graisseux dans certaines zones. Cette étude est assez simple et se fait dans plusieurs cliniques. En outre, une autre méthode d'étude de l'équilibre et de la répartition de la graisse à l'aide d'un scanner tridimensionnel ou d'une tomographie par ordinateur a récemment été décrite. L'indicateur qu'il mesure s'appelle BVI (c'est-à-dire, indice de volume corporel ou indice de volume corporel).

Mais même sans scanner tridimensionnel, avec la disponibilité d'équipements pour la mesure de la bio-impédance, il est possible de déterminer avec précision l'équilibre optimal de la graisse corporelle. En outre, il existe des formules pour l’épaisseur du pli gras, le rapport circonférence et ligne du bassin, taille et hauteur, taille et bras, taille et jambes. Dans le complexe, cela vous permet de faire des calculs précis et, surtout, individuels. Bien qu’ici il soit nécessaire de faire une réserve, les sentiments du patient lui-même jouent un rôle important. Par exemple, si, selon tous les calculs, le poids optimal d’une personne est de 60 kg et qu’il se sent mieux à 54 ans et que des tests confirment qu’il est en bonne santé, ce n’est pas un fait qu’il devrait prendre du poids.

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