Pieds plats: D'où vient-il et s'il faut le traiter

Pieds plats - un phénomène qui semble être connu de tous mais entouré d'opinions contradictoires. D'une part, on pense que le pied ne peut tout simplement pas être parfait pour une personne qui vit dans une ville et porte des chaussures, et tout le monde a les pieds plats à des degrés divers. D'autre part, nous sommes souvent convaincus que sans semelles orthopédiques individuelles, non seulement les jambes, mais la colonne vertébrale vont souffrir avec le temps et la posture se détériorer de manière irréversible. Nous avons essayé de comprendre comment fonctionne le pied, quand il a besoin de soins particuliers et quelles chaussures il vaut mieux ne pas porter.

De quoi s'agit-il?

Lorsqu'il n'y a pas de voûte légèrement courbée à l'intérieur du pied, ce que l'on appelle la voûte plantaire, cette condition s'appelle le pied plat. Si la voûte plantaire n'est présente qu'au moment où la personne est debout mais disparaît lorsque la jambe est levée, ce type de pied plat est appelé mobile. Si la forme du pied ne change pas lorsque le pied est lourd, il est rigide, ou rigide, le pied plat.

Le pied plat mobile est considéré comme normal chez les jeunes enfants - ils ne sont pas nés avec une voûte plantaire normale. Chez les nouveau-nés, le pied semble plié vers l'extérieur - il y a une masse grasse qui se dissout avec le temps; Cela est nécessaire pour adoucir la charge. Dans certains cas, la formation de la voûte plantaire s’achève sur une période de sept à dix ans, mais elle se produit généralement plus tôt. Chez les adultes, on observe une crevaison mobile dans 15 à 25% des cas - et le plus souvent, cela ne pose aucun problème. Chez de nombreux adultes souffrant de pieds plats mobiles, cette affection est héréditaire et chez ces personnes, elle est généralement extrêmement souple et très articulaire. Les pieds plats peuvent également se développer à l'âge adulte en raison de maladies des articulations, telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Le pied plat rigide, contrairement au mobile, est souvent le résultat d'un problème plus grave qui affecte la structure ou la position des os qui composent la voûte plantaire. Par exemple, cela peut être dû à une situation congénitale rare dans laquelle les os du pied ne sont pas correctement alignés, ou à l'état dans lequel l'union de plusieurs os s'est produite, ce qui nuit grandement à la flexibilité. Ce sont des conditions héréditaires rares qui peuvent souvent se produire dans plusieurs générations de la même famille. Dans le cas d'une voûte plantaire initialement normale, des pieds plats acquis peuvent se développer à la suite d'une blessure - par exemple, une luxation du talus. Cela est généralement dû à une chute, à un accident de voiture ou à une blessure sportive.

Les chaussures peuvent-elles provoquer ou empêcher les pieds plats?

La voûte plantaire est un élément génétiquement programmé de l'anatomie. Initialement, notre pied est conçu pour marcher pieds nus - c’est-à-dire que la nature ne sait pas ce que sont les chaussures, les supports de cou-de-pied, les semelles orthopédiques. En pédiatrie soviétique, on croyait que si l'on mettait un certain tissu pour le développement du pied sous la forme d'un cou-de-pied et d'un dos rigide, le pied de l'enfant se développerait en fonction des paramètres définis - et, malheureusement, de nombreux médecins continuent de suivre ces recommandations, obligeant les parents à acheter des chaussures solides dès les premiers pas. Néanmoins, la forme de la voûte plantaire est posée génétiquement, il est impossible de la changer avec des renforts de cou-de-pied et aucune étude ne confirme le contraire.

Le coup de pied nécessaire dans les chaussures pour la raison la plus simple: il est beaucoup plus pratique de porter des chaussures qui suivent la forme anatomique des jambes. Par exemple, les chaussures de sport sont toujours avec un soutien de la voûte - il est nécessaire pour que les jambes de l'athlète soient confortables et stables, mais le soutien de la voûte dans les chaussures de course ne forme pas exactement la voûte des pieds du coureur. Des chaussures avec un soutien de la voûte convenable et une taille parfaitement adaptée sont une question de commodité et de prévention d’autres problèmes, tels que des ongles incarnés ou l’apparition de cors.

Les chaussures à talons hauts ne déforment pas les os du pied (à moins que, bien sûr, la taille ne soit choisie correctement), mais cela augmente considérablement la tension de nombreux petits muscles. Ceux qui portent des talons plus de quarante heures par semaine, l'efficacité des muscles lors de la marche est perturbée, leur fatigue s'accumule. Normalement, les terminaisons nerveuses déterminent constamment la position de nos muscles dans l’espace et les uns par rapport aux autres - c’est ce que l’on appelle la sensation musculaire, ou proprioception. Au moindre déséquilibre, le cerveau reçoit instantanément des informations à son sujet et dirige l'impulsion vers le nivellement de la position. Avec de longs talons, les muscles fatigués peuvent signaler que l'équilibre a été perturbé, avec un léger retard, et que le système nerveux n'a pas le temps de réagir à temps. Par conséquent, le risque de chute ou de blessure, même lorsque vous marchez sur un sol lisse, augmente.

Pourquoi la jambe peut-elle augmenter pendant la grossesse?

On dit souvent que pendant la grossesse, la jambe "grossit" de taille - en fait, bien sûr, il ne s'agit pas de croissance, mais de déformation due à l'augmentation rapide du poids corporel. En 2014, une étude a été menée avec la participation de 49 femmes enceintes. les dimensions de la voûte plantaire ont été mesurées dans différents états (au repos et en mouvement), d’abord au cours du premier trimestre de la grossesse, puis 19 semaines après l’accouchement. Pendant la grossesse, la hauteur et la rigidité de la voûte plantaire ont considérablement diminué, ce qui s’est accompagné d’un allongement du pied, ce qui a augmenté la taille de la chaussure. Au cours de la première grossesse, les changements ont été plus importants.

Dans une autre étude menée en Russie, les modifications des pieds après un effort physique cyclique chez les coureurs ont été étudiées. Cent vingt athlètes ont effectué un exercice spécial - une longue course sur un plan incliné. En conséquence, il y avait une diminution significative de la hauteur de la voûte plantaire. Fait intéressant, chez les hommes cette diminution de la voûte plantaire était transversale et chez les femmes, elle était longitudinale. En même temps, le flatfoot résultant était de deux types: compensé (ou dynamique) et vrai. Avec un pied compensé compensé après une période spéciale de rééducation, les paramètres du pied sont revenus à leur valeur initiale, mais avec un vrai pied plat, les arches des pieds sont restées réduites.

En ce qui concerne la connexion de la forme du pied avec la posture - lors de l'examen de 58 enfants de sept ans, il s'est avéré que le pied plat n'affecte pas la posture elle-même. Mais il est affecté par une pronation excessive (effondrement du pied); nécessite une attention et une correction pour éviter des problèmes ultérieurs. Cela se produit également chez les adultes - des scientifiques ont découvert que les femmes présentant une pronation excessive du pied courent un risque plus élevé de douleur dans le bas du dos que celles qui mettent leurs jambes dans une position neutre.

Quand avez-vous encore besoin de voir un médecin?

La correction et le traitement ne sont nécessaires que dans les cas d’inconfort associé au pied plat - douleur ou, par exemple, pronation excessive du pied (condition dans laquelle le pied s’effondre trop vers l’intérieur ou vers l’extérieur lors de la marche). Un traitement non chirurgical est recommandé en premier lieu, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le médecin peut recommander de porter des chaussures confortables qui soutiennent bien la jambe, des semelles spéciales qui soutiennent les pieds et ne leur permettent pas de s’effondrer, des analgésiques pour soulager la gêne, une normalisation du poids, s’il est excessif, un étirement des muscles de la jambe.

Il faut comprendre que ces procédures ne modifieront pas la forme des pieds, mais peuvent aider à réduire certains problèmes associés aux pieds plats. Si ces mesures ne vous aident pas, l'étape suivante consiste à contacter un chirurgien orthopédiste pour obtenir des conseils sur une éventuelle opération. Empêcher les pieds plats est impossible - c'est un phénomène héréditaire. Tout ce qui peut être fait est de porter des chaussures confortables pour que les jambes soient confortables et non d'augmenter la charge sur les pieds.

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