Miramistin contre le VIH: 11 mythes sur les infections génitales

Selon diverses sources, chaque minute 40 000 à 80 000 personnes dans le monde ont des relations sexuelles et chaque jour, plus d'un million de personnes sont infectées par une infection transmissible sexuellement. Chaque année, 357 millions de personnes deviennent propriétaires d’agents pathogènes de la chlamydia, de la gonorrhée, de la syphilis ou de la trichomonase; Le virus de l'herpès génital est infecté par 500 millions de personnes et le virus du papillome humain sur 290 millions de femmes. Comme toute autre sphère, le sexe et ses dangers sont entourés de nombreux faits et légendes controversés. Et tandis que certaines personnes utilisent discrètement le préservatif déjà utilisé, d'autres n'arrêtent pas de traiter des maladies inexistantes. Découvrez 11 mythes sur les IST, que nous avons analysés en détail.

Texte: Ekaterina Khripko

Les infections sexuelles peuvent être infectées par un plat ou un baiser.

Médecin spécialiste des maladies infectieuses et gestionnaire de projet de la Fondation pour le sida, Nikolai Lunchenkov, suggère de mémoriser une formulation simple: les infections sexuellement transmissibles se transmettent principalement par le sexe. Il est impossible de contracter une IST avec des lunettes, des serviettes ou un siège de toilette. En ce qui concerne les bisous et les gouttelettes en suspension dans l’air, des inquiétudes sont apparues en raison de la confusion causée par différents types de virus. Par exemple Chlamydia Trachomatis (Chlamydia trachomatis) est une infection génitale pouvant provoquer une inflammation, la stérilité ou des complications de la grossesse. Et ici Chlamydophila pneumoniae (Pneumonie à Chlamydia) est l’agent responsable de la pneumonie et une classe complètement différente de Chlamydia, transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air.

Il existe des souches de VPH et de virus de l'herpès qui provoquent des verrues ou des ulcérations à la peau ou à la bouche, mais elles diffèrent de celles affectant les organes génitaux. Il est impossible d'être infecté en parlant ou en serrant la main avec le VIH, une souche génitale de HPV, l'herpès génital ou un agent pathogène responsable de la gonorrhée.

Les infections sont toujours accompagnées de symptômes désagréables.

Tant que nous vivons dans un environnement relativement prospère, nous nous sentons bien et ne voyons pas les manifestations évidentes d'une IST chez notre partenaire et nous pouvons créer l'illusion d'une santé complète. Mais, comme beaucoup d'autres infections, les IST sont souvent asymptomatiques. Les types de HPV oncogènes peuvent provoquer le cancer du col utérin, mais ne sont pas accompagnés de l'apparition de papillomes; La chlamydia ou la gonorrhée ne peut apparaître qu'au stade de l'identification des causes de l'infertilité; Le VIH peut ne pas se manifester avant des années. Selon les estimations de l'OMS, environ 7,5 millions de personnes sur la planète ne savent pas qu'elles sont séropositives, ce qu'il faut dire sur les porteurs d'autres infections.

Il n'y a pas de recommandations précises sur la fréquence à laquelle on devrait faire un test de dépistage des IST - non, cela dépend du nombre de partenaires, des méthodes de contraception et de la présence de facteurs de risque. Par exemple, toutes les femmes qui changent périodiquement de partenaire doivent faire l’objet d’un contrôle annuel afin de détecter la présence de chlamydia et de l’agent responsable de la gonorrhée. Il est recommandé de faire le test HPV après vingt-cinq ans - à un plus jeune âge, le corps est souvent confronté au virus lui-même.

Toutes les infections sont faciles à traiter.

Il semblerait que la médecine a pris une longueur d'avance et qu'aujourd'hui, les maladies dont sont décédés les personnages historiques et littéraires des siècles passés ont été traitées à l'aide d'antibiotiques ou ont pratiquement disparu grâce à la vaccination. Mais, malheureusement, il est toujours impossible de se débarrasser définitivement de plusieurs infections, et celles qui sont guéries nécessitent parfois une longue surveillance.

Ainsi, le traitement de la syphilis peut inclure une injection à 2 à 4 semaines de traitement aux antibiotiques - et un an ou deux par la suite. Vous ne pouvez pas éliminer complètement du corps du VIH et du virus de l'herpès. Bien que le système HPV puisse faire face au HPV seul, il n'est pas encore possible de prédire qui l'infection disparaîtra et qui progressera.

Cytomégalovirus et virus Epstein-Barr - infections génitales

Certains virus existent chez presque toutes les personnes et ne nécessitent pas de traitement - il s'agit d'un cytomégalovirus, du virus Epstein-Barr, de divers virus de l'herpès, et environ 80% des personnes au cours de leur vie sont infectées par le VPH (et on les désigne souvent comme des souches sûres). Il est inutile de détecter activement le CMV et le virus d'Epstein-Barr: pour une personne en bonne santé sans déficit immunitaire sévère, ils ne sont pas terribles. Elles ne sont pas seulement transmises sexuellement, elles ne sont donc pas liées aux IST. Cytomégalovirus et Epstein - virus de Barr, la majorité des personnes infectées dans l’enfance - il suffit de boire dans la tasse d’une personne infectée.

Dans l'environnement externe, les virus sont vivants tant que l'environnement humide reste, par exemple, jusqu'à ce que le bord du verre soit sec. Mais il n'y a pas non plus de raison particulière de dire à propos de la stérilité du verre: la transmission par des gouttelettes en suspension dans l'air n'est pas exclue. Après l'infection, une personne en quelques semaines devient un facteur de dissémination de l'infection (en parallèle, elle peut développer fatigue, inflammation de la gorge, ganglions lymphatiques enflés et autres symptômes similaires au rhume), puis le virus passe en mode inactif et en sommeil. Dans certains cas, le virus peut être activé, puis la personne redevient infectieuse, mais ne le ressent pas en règle générale.

Le préservatif passe à côté des virus

Selon les statistiques, l'utilisation du préservatif protège du VIH dans 80% des cas. Les 20% restants du risque ont donné lieu à de nombreuses discussions sur l'inefficacité du latex (et d'autres matériaux) et sur la structure poreuse, qui laisse passer différentes particules virales. En fait, les pores du préservatif - un mythe. Si vous explorez la technologie de fabrication des préservatifs, vous constaterez qu’au moins deux couches de latex sont utilisées - même si elles ont des micropores rares, il est peu probable qu’elles se superposent exactement; en plus, ils sont remplis de graisse. Enfin, les composants électroniques vérifient uniquement la possibilité de ne pas rater les virus.

Nikolai Lunchenkov explique que, s'il est utilisé correctement, le préservatif protège à 100% - et les statistiques sont générées en tenant compte des données de la planète entière, y compris de l'utilisation abusive des préservatifs. Selon le médecin, il existe encore des endroits où, faute de ressources et d'éducation, les préservatifs sont lavés, séchés et réutilisés. Rappelez-vous comment utiliser un préservatif correctement: ne le mettez pas à l’envers (c’est-à-dire n’avez pas à regarder à l’intérieur du réservoir de collecte de sperme), ne décollez pas avant la fin des rapports sexuels, n’utilisez pas de lubrifiants à base d’huile ou d’huile, n’utilisez pas deux préservatifs en même temps - ils vont bientôt se déchirer. Et bien sûr, regardez la date de péremption et achetez des préservatifs auprès de fabricants renommés dans des lieux sûrs.

Mais les préservatifs ne sont pas omnipotents contre la syphilis, l’herpès génital et le virus du papillome humain. Si l'infection est sous forme ouverte, des éruptions cutanées ou des bulles apparaissent bien au-delà des zones protégées par un préservatif. Pendant les rapports sexuels, un partenaire en bonne santé sera en contact avec les zones touchées - et dans ce cas, une infection est probable. La gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et le VIH peuvent être transmis, par exemple, par les sécrétions urétrales (et pas seulement les sécrétions spermatiques ou vaginales). Il est donc important de ne pas partager les «fluides» avec un partenaire avant et après les rapports sexuels.

Le sexe oral est sûr

Le risque d’être infecté de cette manière est un peu moins élevé, mais il reste important. Selon la gynécologue Tatyana Rumyantseva, avec le sexe oral, on peut contracter l'herpès, la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia; Une infection par le VPH est possible et même, théoriquement, par le VIH - s'il y a des plaies ou des inflammations dans la cavité buccale. Selon Lunchenkov, des patients parfois infectés à cause de la stigmatisation ne parlent pas d'autres types de contact et disent qu'ils n'ont eu que des relations sexuelles orales. Pour cette raison, il n’est pas possible de déterminer avec précision le risque de transmission du VIH lors des relations sexuelles orales et, en général, il est considéré comme faible.

Pour prévenir les infections liées au sexe oral, vous pouvez (et devriez) utiliser des préservatifs ou des lingettes spéciales en latex. Il est nécessaire de comprendre que la voie de transmission du même agent pathogène du VPH ou de la syphilis est le contact et que les maladies qu’ils provoquent sont dangereuses non seulement pour les organes reproducteurs. Des foyers syphilitiques peuvent apparaître n'importe où sur le corps (c’est pourquoi, avant l’apparition de gants, la syphilis des doigts était une maladie professionnelle des médecins de certaines spécialités); Le VPH cause non seulement le cancer du col utérin, mais également le cancer de la muqueuse buccale ou du pharynx.

Protéger assez de miramistina après le sexe

Il existe des légendes sur l'efficacité des antiseptiques - ils seraient prétendument plus efficaces que les préservatifs, et même des auteurs russes peuvent trouver sur PubMed des auteurs russes appelant Miramistin comme un moyen potentiel de prévention de l'infection par le VIH. Néanmoins, ces médicaments, bien qu’ils puissent conférer une protection quelconque, ne la garantissent pas - et peuvent quand même nuire.

Il est important de ne pas intervenir - il n'est pas nécessaire de verser des antiseptiques dans le vagin ou l'urètre et d'utiliser de l'alcool ou des produits à base de peroxyde pouvant causer des brûlures aux muqueuses. Dans le travail sur la protection contre les IST après un rapport sexuel, le réseau d’information ONN indique que de telles méthodes peuvent être utilisées dans les situations d’urgence, mais qu’elles ne devraient pas constituer un moyen régulier de prévenir les infections - c’est-à-dire que rien n’est meilleur qu’un préservatif jusqu’à ce qu’il soit inventé. Sur des sites d’organisations telles que la CDC ou la FDA, il n’ya aucune mention de Miramistin - la communauté médicale mondiale ne considère donc pas cet outil avec sérieux.

Gardnerellosis est dangereux

Selon Tatyana Rumyantsev, le diagnostic de «Gardnerella» n'apparaît ni dans les recommandations internationales ni dans les directives russes (ce qui n'empêche pas souvent les polycliniques et les cliniques pour femmes de l'établir). Selon le vénéréologue Sergei Agapov, depuis la définition de la vaginose bactérienne en tant que maladie indépendante, son principal agent causal était considéré comme la Gardnerella vaginale (Gardnerella vaginalis) Cependant, plus tard, il a été constaté que ce microorganisme est présent en petites quantités dans le vagin de nombreuses femmes en bonne santé.

Dans la vaginose bactérienne, il se produit un changement d'équilibre dans la microflore vaginale: le nombre de «mauvaises» bactéries diminue et le nombre de «mauvaises» bactéries augmente, parmi lesquelles les principales occupent la première place. Cela peut être dû à une chaleur extrême, au stress ou à un changement de partenaire. Dans cette situation, vraiment besoin d'un traitement. Si l'analyse révèle simplement la présence de gardnerella dans le vagin, mais en même temps que le nombre de lactobacilles les dépasse, aucun traitement n'est requis; besoin de traiter la vaginose bactérienne, et non "Gardnerella", résume Rumyantsev.

Dans certains cas, vous pouvez vraiment parler d'infections sexuellement transmissibles et de femme à homme. Selon Agapov, l'urètre masculin, contrairement à un vagin sain, présente un environnement alcalin qui favorise la reproduction des bactéries - et si le partenaire a une vaginose bactérienne, ses agents pathogènes peuvent provoquer des symptômes désagréables chez l'homme. Les hommes atteints de prostatite chronique qui ont eu certaines infections (chlamydia ou gonorrhée), ainsi que ceux qui utilisent des antiseptiques locaux comme le miramistina ou la chlorhexidine sont sensibles à l'infection.

Mycoplasmose et ureaplasmose doivent être traités

Parfois, vous pouvez entendre que les ureaplasmas mènent à la stérilité, aux fausses couches, aux naissances prématurées, aux infections intra-utérines. En fait, ce n’est pas le cas, l’ureaplasma est un composant courant de la microflore, qui n’affecte pas le déroulement ni l’issue de la grossesse. Quant aux mycoplasmes, bon nombre de ses espèces habitent le corps humain, mais dans les organes génitaux, deux d’entre elles sont importantes et très différentes les unes des autres. Mycoplasma genitalium et Mycoplasma hominis. Cette dernière espèce fait partie de la flore normale de la femme, bien qu’elle puisse occasionnellement participer à la vaginose bactérienne. Néanmoins, le schéma d'action est le même que dans le paragraphe précédent: il est nécessaire de traiter la vaginose et non d'essayer de se débarrasser des mycoplasmes.

Beaucoup moins commun est un autre type Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - et il s’agit bien d’une infection sexuellement transmissible qui doit être traitée à la fois en soi et en son partenaire (même si les résultats de son analyse montrent qu'il n'a pas été détecté - malheureusement, toutes les méthodes de recherche ne sont pas correctes). Ce mycoplasme peut entraîner le développement de complications graves, telles que le déroulement de la grossesse. Détecter ce pathogène ne peut pas utiliser une méthode analytique - il est préférable d’utiliser la méthode PCR.

Le partenaire séropositif est toujours contagieux

Si une personne séropositive suit un traitement antirétroviral, on ne trouve généralement pas plus de 200 copies de particules virales dans un millilitre de sang, ce qui signifie que le risque de transmission du virus au partenaire sexuel lors de rapports sexuels non protégés est réduit à zéro. Avec une charge virale aussi faible, le fœtus est protégé pendant la grossesse. Des rapports à ce sujet et sur le Center for Disease Control and Prevention aux États-Unis, ainsi que des recherches privées comme celle-ci ou celle-là.

Il n'y a pas de prévention contre le VIH

Une autre bonne nouvelle du monde de la prévention du VIH. Selon Nikolai Lunchenkov, une prophylaxie pré-contact est recommandée pour certains groupes de personnes. Ce sont des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, des consommateurs de drogues, des professionnels du sexe et des professionnels du sexe. Un traitement antirétroviral (une association de médicaments à base de ténofovir et d’emtricitabine) doit être pris régulièrement tout au long de la période de risque d’infection par le VIH. En raison de la concentration du médicament dans le sang de l'infection ne se produit pas. On pense que l'efficacité de cette prophylaxie est supérieure chez les hommes - chez les femmes, la concentration de ténofovir peut diminuer sous l'influence des œstrogènes.

Il existe également une prophylaxie post-exposition. Pour ce faire, dès que possible après un contact non protégé avec un partenaire dont vous n'êtes pas sûr du statut VIH, commencez à prendre un traitement antirétroviral, qui est généralement prescrit aux personnes séropositives. Le traitement doit être commencé dans les premières 72 heures, mais comme pour la contraception d’urgence, le plus tôt sera le mieux. Dans les 5 à 10 premières heures, la probabilité de suppression du virus, si l'infection était réellement, est maximale; Le médicament doit être pris dans un délai d'un mois.

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