Question à l'expert: Est-il possible de boire des pilules contraceptives sans interruption?

OLGA LUKINSKAYA

RÉPONSES À LA MAJORITÉ DE QUESTIONS DES ÉTATS-UNIS nous avions l'habitude de rechercher en ligne. Dans la nouvelle série de documents, nous posons de telles questions: brûlantes, inattendues ou généralisées - à des professionnels de divers domaines.

Nous avons expliqué qu'une ovulation et une menstruation régulières ne sont pas nécessaires à la santé (et peuvent même nuire) et que la contraception hormonale est un moyen sûr de donner à l'organisme une pause par rapport au cycle menstruel. Dans ce cas, le schéma d'utilisation de la plupart des pilules contraceptives implique des interruptions de la réception des composants actifs. Les saignements menstruels se développent au cours de ces pauses - ils ne portent ni préjudice ni bénéfice, et le système lui-même a été inventé pour «ne pas effrayer» les femmes par la disparition complète du saignement.

Étant donné que les saignements de retrait sont associés à des inconvénients, de nombreuses personnes souhaitent s'en débarrasser complètement. Pour cela, vous pouvez prendre les pilules traditionnelles sans prendre de pause, ni passer à la drogue, dans le cadre de laquelle une administration continue à long terme est administrée. Certes, rien ne garantit qu’il n’y aura pas de "menstruations", personne ne le donnera - un saignement ou ce qu’on appelle un saignement brutal peut apparaître. Avec l'expert, nous comprenons à quel point l'utilisation des COC est sûre, sans interruption, et quelles sont les options les plus à même de se débarrasser des saignements.

Tatyana Rumyantseva

médecin - obstétricien-gynécologue, candidat des sciences médicales, auteur du blog "Rumyantseva, MD"

Toutes les études sur l'utilisation prolongée de COC ont été menées sur des comprimés traditionnels (qui sont généralement utilisés dans le schéma 21 + 7). Les premières études à grande échelle portant sur le schéma thérapeutique 84 + 7 (quatre emballages sans pause, puis une pause de sept jours) ont été menées avec des préparations contenant 30 µg d’éthinylœstradiol et 150 µg de lévonorgestrel. Il existe maintenant des études pour une utilisation continue pendant six et même douze mois - mais ce sont toujours les mêmes dosages, rien n'a changé à cet égard.

Certains fabricants fabriquent leurs produits dans des emballages de 63 ou 84 comprimés. Après la réception, vous pourrez faire une pause de 7 jours. Il existe également un distributeur spécial dans lequel vous pouvez ajuster la durée de prise des comprimés actifs jusqu'à 120 jours. C'est-à-dire que tous les ingrédients actifs et les comprimés eux-mêmes sont les mêmes, de nouvelles options seulement pour la durée de la réception.

On ne peut pas dire qu'une telle technique menace avec quelque chose de spécial. Si nous parlons de saignements irréguliers ou de pommade, ils surviennent plus souvent lors d’une administration prolongée, mais seulement au cours des premiers mois. À partir du quatrième mois, la probabilité de saignement est approximativement la même pour l'utilisation "standard" et prolongée de contraceptifs. Rien n’indique qu’une administration prolongée augmente le risque de thrombose, d’attaque cérébrale ou de cancer du sein par rapport au traitement standard.

Très probablement, vous pouvez prendre des contraceptifs sans interruption indéfiniment, et il n'y a pas de recommandations strictes sur le moment opportun pour arrêter. Les premières études portaient sur 84 jours, mais il existe déjà une quantité décente d'informations sur l'admission pendant six mois sans interruption. Quant à la sécurité, elle ne dépend pas du schéma d'administration. Il n'y a aucune raison de croire que les médicaments 21 + 7, 24 + 4 ou 26 + 2 sont plus sûrs que 84 + 7.

Les systèmes hormonaux intra-utérins sont certes un peu plus sûrs (par exemple, pour les femmes qui fument), mais cela concerne leur comparaison avec les comprimés dans leur ensemble, et pas seulement avec un apport prolongé.

Malheureusement, la disparition complète des saignements ne peut pas être garantie - et même avec l'utilisation continue de pilules, l'utilisation d'implants et du DIU, il y a un risque de coloration irrégulière, et cette pilule est plus basse avec les comprimés. L '"hélice" hormonale supprimera les règles chez environ la moitié des patientes, mais des taches irrégulières subsisteront dans 20% des cas. La situation avec les implants est également similaire: jusqu'à 78% peuvent rencontrer des sécrétions irrégulières. Avec KOC dans ce domaine, tout est beaucoup plus prévisible: les saignements sont le plus souvent associés à l'omission d'une pilule, et ils sont rarement vus sans trouble de la réception.

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