Retour de la rougeole: Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse et comment s'en protéger?

Sur certaines maladies ayant déjà conduit à des épidémies, grâce à la vaccination, nous avons réussi à oublier - par exemple, la variole, qui a coûté la vie à des millions de personnes, n’existe plus que dans les laboratoires. Malheureusement, en 2019, l'OMS a désigné le mouvement anti-vaccination comme l'une des principales menaces pour l'humanité - et des épidémies de maladies apparemment disparues sont enregistrées dans le monde entier. Selon l'OMS, il y a eu 2 256 cas de rougeole en Russie l'année dernière; En Ukraine, la situation est beaucoup plus compliquée: plus de 53 000 cas en 2018. Nous vous expliquons ce qui rend la rougeole dangereuse et comment vous en protéger.

Texte: Ksenia Akinshina

Comment se manifeste la rougeole

La rougeole est l'une des maladies les plus contagieuses au monde. Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l’air - lors des éternuements, de la toux et des communications étroites. Le virus reste actif dans l'air et sur les surfaces pendant deux heures au maximum. Il se transmet très facilement par l'air, par exemple par les systèmes de ventilation, de sorte que le respect des règles d'hygiène ne permet pas de se protéger de la rougeole. Une personne malade peut transmettre un virus avant l'apparition de l'éruption et jusqu'à quatre jours après sa disparition.

Les premiers symptômes de la maladie apparaissent généralement une ou deux semaines après l’infection: la température augmente, les yeux deviennent rouges et larmoyants, une toux et un écoulement nasal apparaissent. Tout cela ressemble beaucoup à l'évolution d'une infection virale respiratoire aiguë. Deux ou trois jours après les premiers symptômes, des taches dites de Koplik apparaissent sur la membrane muqueuse de la bouche - de petites taches gris blanchâtre avec une bordure rouge. Le plus souvent, ils sont situés à l'intérieur des joues, derrière les molaires inférieures. C'est le symptôme le plus précoce et le plus incontesté de la rougeole.

Trois à cinq jours après le début de la maladie commence la deuxième période de la maladie - une éruption cutanée. Une éruption cutanée sous forme de petites taches roses se propage rapidement dans tout le corps. Tout d'abord, l'éruption apparaît sur le visage - sur la racine des cheveux, puis s'abaisse jusqu'au cou, au torse, aux bras, aux jambes et aux pieds. Les taches roses se transforment en une éruption irritante rouge vif. Pendant cette période, la température peut atteindre 40 degrés, la toux peut augmenter. L'ordre d'apparition et de disparition de l'éruption est très caractéristique de la rougeole: le sixième ou le septième jour de la maladie, l'éruption s'étend à la poitrine, au dos, au ventre et aux cuisses et, le huitième jour, atteignant les deux pieds, elle commence à disparaître dans le même ordre (tête, visage, cou et etc. Quelque temps après, des taches brunâtres subsistent sur le site des éruptions.

Comment est-elle dangereuse

Si tout se limitait à une éruption cutanée et à de la fièvre, la rougeole ne serait pas si terrible, mais un tiers des patients développent des complications. Le plus souvent, cela se produit chez les petits enfants (jusqu'à cinq ans) et chez les adultes (plus de vingt ans). Les complications les plus fréquentes de la rougeole sont les infections de l’oreille qui peuvent entraîner une perte d’audition, ainsi que la diarrhée. En outre, un enfant sur vingt présente une pneumonie, un sur mille est atteint d'encéphalite (œdème cérébral) et un ou deux enfants sur mille meurent des suites de la rougeole. La pneumonie est la principale cause de décès chez les enfants et l’encéphalite chez les adultes.

En outre, une complication à long terme peut survenir sept, voire dix ans après une personne atteinte de rougeole. Il s’agit d’une panencéphalite sclérosante subaiguë - une maladie évolutive du cerveau. Il provoque des troubles cognitifs et des convulsions et est généralement fatal. Pour les femmes enceintes, la rougeole est dangereuse car elle peut entraîner une naissance prématurée ou la naissance d'un enfant de poids insuffisant.

Le risque le plus élevé de rougeole et de ses complications concerne les jeunes enfants qui n'ont pas été vaccinés. Mais toute personne qui n'a pas été vaccinée contre la rougeole ou qui n'a pas développé d'immunité à la maladie après la vaccination peut être infectée.

Comment traiter

Comme pour la plupart des infections virales, il n'existe pas de médicament spécifique pour la rougeole. Tout ce qui peut être fait est de mener un traitement d'entretien pour éviter les complications. Il est important de compléter la nutrition, beaucoup de boissons; en cas de vomissements et de diarrhée, des solutions sont administrées pour aider à rétablir l'équilibre des liquides et des électrolytes. Des antibiotiques sont prescrits pour les infections des yeux, des oreilles et la pneumonie. Des études ont montré qu'en cas de carence en vitamine A, une double administration de cette vitamine aide à réduire l'incidence des complications oculaires et, dans certains cas, à réduire la mortalité.

Comment protéger

Le seul moyen de protection contre la rougeole est la vaccination. Selon les estimations de l'OMS, en 2000-2016, 20,4 millions de décès par rougeole ont été évités grâce à la vaccination. Le vaccin contre la rougeole (ainsi que la rubéole et la parotidite) est administré deux fois: entre 12 et 15 mois, lorsque les anticorps maternels transmis par le placenta et ceux âgés de 4 à 6 ans disparaissent généralement chez les nourrissons. Le vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole - c'est-à-dire contre la rougeole, les oreillons et la rubéole) est fabriqué par différentes sociétés et peut être enregistré sous différents noms.

Le site Web du Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (CDC) contient des recommandations pour la vaccination de groupes de population particuliers - par exemple, toute personne voyageant à l'étranger de plus de 6 mois devrait être vaccinée contre la rougeole. Les enfants vaccinés jusqu’à un an doivent recevoir deux autres doses de vaccin - entre 12 et 15 mois et une autre après 28 jours. Les femmes en âge de procréer qui ne possèdent pas d'immunité contre la rougeole confirmée en laboratoire doivent être vaccinées avec au moins une dose de vaccin. Pendant la grossesse, ce vaccin n'est pas administré.

Le blog du pédiatre Sergei Butriy contient une vaste sélection de messages d’information sur la rougeole et des algorithmes d’action dans différentes situations (par exemple, après un contact avec le malade). Des sites tels que le CDC ont des questions et des réponses sur la rougeole, les vaccinations et divers cas d’urgence. Après le contact avec une personne infectée par la rougeole, vous devez savoir si vous avez été vacciné contre la rougeole et si votre immunité a été préservée. Pour cela, un test d'anticorps du virus de la rougeole est effectué. Cependant, la vaccination peut être faite dans tous les cas, s'il n'y a pas de contre-indications. S'ils le sont (par exemple, grossesse ou déficit immunitaire sévère), vous pouvez entrer une immunoglobuline spéciale.

Dans tous les cas, étant donné l’incidence croissante, il est utile de vérifier votre statut vaccinal - si possible, augmentez votre dossier médical. Si le vaccin a été administré deux fois, il n’est pas nécessaire de le répéter. Une fois, il en faut un de plus et les personnes non vaccinées doivent être vaccinées deux fois. Si les enregistrements ne sont pas disponibles, vous pouvez faire un test d'anticorps anti-virus de la rougeole et voir si vous êtes immunisé contre cette infection - et décider de la vaccination en fonction des résultats. La vaccination peut être effectuée gratuitement dans le dispensaire de la ville ou dans un établissement privé en qui vous avez confiance.

Photos: Kateryna_Kon - stock.adobe.com