"Tous ont une gastrite": que faire si on a mal au ventre
Il est difficile de trouver au moins une personne qui n’a pas reçu de diagnostic de gastrite. - Beaucoup désignent ce mot comme une anxiété dans l'estomac. En fait, la vraie gastrite - inflammation de la paroi de l'estomac - n'est pas si courante et elle ne peut être diagnostiquée qu'en examinant un morceau de tissu au microscope.
Si un tel échantillon de tissu n'est pas prélevé, il est alors impossible de parler sans équivoque d'inflammation, même lorsque la surface interne de l'estomac a été examinée par gastroscopie et que des rougeurs ou une érosion (ulcères superficiels) ont été observés. Par conséquent, les médecins utilisent deux concepts différents: "gastrite" (en réalité une inflammation) et "gastropathie" (une affection dans laquelle la paroi de l'estomac est endommagée, mais il n'y a pas d'inflammation).
Nous comprenons comment distinguer une maladie d'une autre et le retrouver, en compagnie de médecins: candidat des sciences médicales, gastro-entérologue, directeur général de la clinique factuelle Rassvet, auteur du livre «Le tripot avec le confort» Alexey Paramonov et candidat des sciences médicales, gastro-entérologue du centre médical GMS Alexey Golovenko .
Pourquoi l'estomac devient-il enflammé?
L'estomac contient un environnement agressif: le suc gastrique est constitué d'acide chlorhydrique et d'enzymes. En même temps, le corps lui-même ne digère pas: l'acide n'a pas accès à la muqueuse de l'estomac protégée par une couche de mucus. Les effets agressifs du suc gastrique ne concernent que les zones où cette couche est détruite.
Les analgésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et l'alcool sont les ennemis de la couche protectrice. Leur effet dans le temps modifie la propriété du mucus. En conséquence, l'acide commence à affecter l'estomac - une gastropathie se développe et des ulcères peuvent survenir plus tard. Mais le lien entre les aliments épicés, les produits fumés, les produits fibreux et les dommages causés à la muqueuse gastrique n’a pas été prouvé par les scientifiques.
En plus des influences externes, des facteurs internes peuvent affecter l'état de l'estomac - par exemple, il existe une gastrite auto-immune. Une infection virale peut entraîner une inflammation aiguë et, en règle générale, la maladie disparaît rapidement sans nécessiter de traitement.
Dois-je avoir peur d'Helicobacter pylori?
La bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter) est capable de cliver le mucus, exposant ainsi la paroi de l'estomac. Son «objectif» est d’atteindre ce dernier et de provoquer une inflammation persistante ou un ulcère, puis de provoquer une affection précancéreuse - la métaplasie. Il est intéressant de noter que la plupart des gens ont Helicobacter (par exemple, en Russie - 80% de la population) - et cela depuis plus de cinquante mille ans.
A la question "pourquoi l'humanité n'est-elle toujours pas morte d'un cancer de l'estomac?" La réponse est simple: la plupart des porteurs de l'infection ne développent pas d'inflammation. Cela est dû au fait que le système immunitaire et Helicobacter atteignent la "neutralité armée": les bactéries interagissent avec l'immunité humaine et ne s'échouent que de temps en temps. Cependant, le risque demeure - et pour faciliter les micro-organismes, l'accès à l'estomac est facile si vous buvez souvent des analgésiques ou abusez de l'alcool.
Il y a seulement quelques années, on pensait qu'il était nécessaire d'identifier et de détruire Helicobacter uniquement dans des cas individuels. Aujourd'hui, il est démontré à presque tous les patients adultes: les experts estiment que la bactérie est le principal responsable du cancer de l'estomac. Selon les recommandations de l'accord global de Kyoto sur la gastrite à Helicobacter pylori, il est nécessaire de procéder à un examen et à un traitement dès l'âge de 12 ans. Les recommandations du consensus européen sont légèrement différentes: quiconque vit dans des pays à risque élevé de cancer de l'estomac (en particulier en Russie et au Japon), les patients présentant une hérédité médiocre, une gastrite, un ulcère gastrique, des problèmes "d'estomac", une carence en fer doivent se débarrasser d'Helicobacter. carence en vitamine B12, ainsi que ceux qui prennent des analgésiques et des anticoagulants.
Alexey Paramonov note que les dommages causés par Helicobacter sont différents pour différentes personnes, mais que le risque de développer une tumeur maligne de l'estomac augmente chez chaque porteur. Selon le médecin, il est particulièrement important d'éliminer la bactérie pour ceux qui doivent prendre des médicaments anti-acides pendant une longue période (oméprazole, lansoprazole, ésoméprazole). Ces médicaments contribuent au développement de l’atrophie de la muqueuse gastrique - c’est la première étape du cancer, si les microbes ne sont pas détruits. Mais il y a une bonne nouvelle: des méthodes rapides de traitement de ces bactéries permettent à la muqueuse de se rétablir complètement.
Ce qui est facile à confondre la gastrite
Selon Alexei Golovenko, gastro-entérologue, la plupart des symptômes associés à la gastrite ne sont pas liés à une inflammation, à un ulcère de l'estomac ou à une bactérie dangereuse. La sensation de lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé, distendue "sous la cuillère", de nausée ou de faiblesse grave après les aliments gras parle le plus souvent de dyspepsie fonctionnelle - c'est-à-dire une violation du processus de digestion. Tout d'abord, nous parlons d'une violation de la motilité (activité physique) des organes digestifs, qui peut être provoquée, par exemple, par le stress. Pour améliorer la condition, il suffit généralement de boire des prokinétiques (par exemple, la dompéridone ou l'itopride), des médicaments qui stimulent la motilité du tractus gastro-intestinal. La psychothérapie et les antidépresseurs peuvent également donner un résultat positif, mais ils doivent être prescrits par un médecin.
Alexey Paramonov souligne qu’il n’est pas sûr d’utiliser des analgésiques classiques pour soulager tout malaise à l’estomac: la plupart eux-mêmes peuvent provoquer un ulcère. Les antiacides neutralisant l’acide gastrique sont les premiers secours en cas de douleurs abdominales aiguës. Une autre option efficace - les inhibiteurs de la pompe à protons, ils réduisent également l'acidité. Mais vous devez toujours consulter votre médecin: il est important de comprendre la cause des affections et de suivre un traitement. Par exemple, les femmes enceintes se plaignent souvent de ce que l'on appelle le reflux ou les brûlures d'estomac des femmes enceintes, lorsque l'acide de l'estomac pénètre dans l'œsophage. Et si, au cours d'une gastrite ou d'une dyspepsie, il n'est pas nécessaire de respecter un régime alimentaire particulier (l'utilisation de «tables» soviétiques n'est pas prouvée scientifiquement), il faudra alors modifier le régime alimentaire. Un tel régime ne sera pas difficile et n'empêchera certainement pas le développement du fœtus.
Si la douleur dans le haut de l'abdomen, des brûlures d'estomac, des éructations, des nausées sont apparues pour la première fois et que vous avez moins de quarante-cinq ans, il est inutile de faire une gastroscopie: un traitement contre la dyspepsie peut être prescrit sans regarder dans l'estomac. Selon les recommandations de l'American College of Gastroenterology, la gastroscopie est pertinente lorsqu'il est possible de détecter un ulcère, une métaplasie ou une tumeur. Symptômes de ces affections: inconfort en avalant, anémie ferriprive, vomissements fréquents, perte de poids involontaire supérieure à 5% en six mois. Autrement, il suffit de réaliser un test respiratoire pour Helicobacter et d’éliminer les bactéries, le cas échéant. Ce n'est que si, après que cet état de santé ne s'est pas amélioré, vous devez subir une gastroscopie avec biopsie - cette dernière est nécessaire pour confirmer la gastrite et vous permet d'évaluer le risque de développer un cancer de l'estomac à l'avenir.
Si vous avez plus de quarante-cinq ans ou si un membre de votre famille a eu un cancer de l'estomac, le médecin vous prescrira une gastroscopie dès les premières plaintes «d'estomac». Cet examen peut détecter non seulement la gastrite, mais également, par exemple, une inflammation de l'œsophage (œsophagite) ou un ulcère. Une procédure désagréable n'a pas encore d'alternative, mais pour ne pas souffrir, il est déjà possible de procéder à une «ingestion du tube digestif» sous anesthésie. Le traitement de l’ulcère peptique progresse. Alexey Paramonov dit qu'il y a vingt ans, il était possible d'y faire face en enlevant une partie de l'estomac. Désormais, les chirurgiens recommandent une intervention chirurgicale uniquement en cas d'urgence, par exemple si des complications sont déjà survenues - et dans d'autres cas, les zones de l'estomac touchées sont simplement cautérisées avec un laser ou des ondes radio.
Que faire pour prévenir la maladie
En fait, traiter avec Helicobacter pylori, refuser de prendre des analgésiques fréquemment, ne pas abuser de l'alcool et ne pas prendre trop de temps entre les repas est la meilleure prévention de la gastrite. Et afin de prévenir la dyspepsie fonctionnelle (après tout, c’est elle qui cause le plus souvent des maux d’estomac), Alexey Golovenko recommande de ne pas oublier l’entraînement: une activité physique régulière réduit les symptômes désagréables. Il est également utile d'apprendre à mieux vivre le stress - la méditation peut aider.
Pourquoi les remèdes populaires et les compléments alimentaires ne vont pas aider
L'automédication de la gastrite ou de l'ulcère gastrique avec des compléments alimentaires, ainsi que la décoction de plantain, d'huile d'argousier, de graisse de blaireau et d'autres «découvertes» de la médecine traditionnelle, même s'ils ont aidé votre grand-mère, sont inutiles et peuvent même aggraver la situation. En essayant la «pilule magique», vous participez à la loterie: de tels fonds n’ont pas été testés dans le cadre d’études cliniques, ce qui signifie que vous ne pouvez que deviner le résultat.
Alexei Paramonov cite un cas survenu avec son patient: un homme a découvert trois ulcères d'estomac mais, au lieu de se faire soigner, il est allé chasser un blaireau. Il se souvenait que le gras du blaireau permettait de le sauver de la maladie. En conséquence, la graisse au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner a provoqué de graves saignements dus à des ulcères - il était possible de sauver le patient au dernier moment. Et après l'extermination d'Helicobacter et le traitement médicamenteux réduisant l'acidité, l'homme a réussi à se rétablir complètement en moins d'un mois.
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