"Prison pour personnes âgées": Est-il possible d'envoyer des parents dans des maisons de retraite?

"LA MAISON DES PERSONNES ÂGÉES" EN RUSSIE, SONS, comme la menace de la vieillesse tragique. Dans l'esprit du public, cela ressemble à une "prison pour personnes âgées", où les enfants et les petits-enfants "se réfèrent" à des parents qui en ont marre. Il semble que laisser un être cher dans une telle institution ne soit possible qu'en cas de problème - et personne ne le fera volontairement. Nous avons décidé de comprendre comment les gens pénètrent dans de telles maisons et quels problèmes en découlent.

TEXTE: Anna Sinitsyna

Petits-enfants "passés" grand-mère

L'image des enfants et des petits-enfants, qui «introduisent» des parents dans l'établissement, qui ont cessé d'être «à l'aise», apparaît en premier dans la conversation sur les maisons de retraite. Mais les experts disent que ce n'est pas le seul scénario possible, mais qu'il est loin d'être le plus courant. «Nous aidons les personnes âgées depuis onze ans - et les histoires dans l’esprit du« fils ont mis sa mère dans la voiture et l’ont emmené à l’orphelinat »n’ont presque jamais été rencontrées», a déclaré Alexander Kuzmicheva, coordinateur de la fondation Old Age to Joy. Tout le monde a entendu parler, par exemple, de la vente d’appartements, alors que la personne âgée était soignée pendant longtemps et que les parents «aimants» espéraient déjà qu'il ne serait pas guéri. Le fait que cette personne âgée se soit rendue à l'orphelinat parce qu'il avait eu une «vie douce» - peut-être sans violence physique, mais psychologiquement insupportable. Toutes ces histoires sont individuelles, et bien que sur ni mémorable, une telle minorité absolue. Tous les grands pensionnats n’ont pas une telle histoire. "

Il n'y a pas si longtemps, Ilya Yashin a accusé le bureau du maire de Moscou de harceler sa grand-mère: plusieurs documents ont immédiatement paru dans des journaux disant que le politicien de l'opposition avait laissé Alexander Dmitrievna, âgé de 84 ans, dans une maison de retraite, et aurait saisi son appartement. "En plus de l'odeur nauséabonde, une atmosphère très oppressante règne ici. Les chambres sont très étouffantes", a expliqué la maison privée où réside grand-maman Yashin dans la publication Life. "Les vieillards eux-mêmes comprennent que des parents les ont passés ici pour vivre leur vie et pour qui que ce soit." Ils appellent la maison de retraite une prison. Il y a une plaisanterie parmi les personnes âgées à propos du nom «maison hospitalière de bonnes actions et de personnes pervers». Le seul divertissement pour les habitants est de se plaindre du personnel et des commérages. " Yashin a même dû s'expliquer: sa grand-mère avait des symptômes de démence et elle se trouve maintenant dans un internat sous la surveillance de spécialistes.

Selon Alexandra Kuzmicheva, la plupart des histoires ne sont pas du tout cinématographiques. Les statisticiens du fonds ne dirigent pas, mais selon les observations d'experts, environ 70% des personnes vivant dans un internat ont des enfants et des petits-enfants - le plus souvent, elles habitent loin et rendent rarement visite à leurs proches. "L'histoire la plus typique est celle-ci: notre femme a environ cinquante ans, elle vit dans le village et ses enfants sont désagréables dans la ville la plus proche et cherchent du travail là-bas", explique la coordinatrice. "Venez d'abord tous les week-ends, puis fondez une famille, louez une maison, contractez une hypothèque donner naissance à des enfants. " Plus tard, la femme vieillit, mais elle peut toujours gérer la maison elle-même - et si les enfants l'appellent pour vivre avec elle, elle refuse: elle ne veut pas quitter la maison et son environnement familier; tout le monde n'est pas prêt et disposé à s'asseoir avec ses petits-enfants et tout le monde n'a pas une relation idéale avec ses proches. "En plus du cliché," les enfants ont abandonné "et il existe des clichés" pourquoi ne trouvez-vous pas un coin pour maman "? Mais une personne âgée n'a pas besoin d'un" coin "dans sa vie - il a besoin de son propre monde, il est une personnalité établie avec ses habitudes et ses idées bon et bon, avec vos programmes de télévision préférés, à la fin. Rien d’étonnant que la grand-mère de son appartement ou de sa maison, à laquelle tous les souvenirs et toutes les habitudes sont reliés, ne demande pas à aller au «coin» de «odnushku» au neuvième étage la vie. "

"Pourquoi alors ne jugeons-nous pas ceux dont les grand-mères n'habitent pas dans un pensionnat, mais dans un village lointain, dans une maison sans système d'égout ni chauffage central et sans machine à laver?"

Avec l’âge, il devient de plus en plus difficile pour une femme de s’occuper de son quotidien et de prendre soin de sa santé, mais elle n’est pas prête non plus à emménager avec des enfants: elle ne veut pas alourdir sa famille et ne se sent pas complètement comme cette famille. Si les parents ne peuvent pas s'occuper d'une personne âgée qui a besoin d'attention constante, elle ou il va à l'internat - et si les parents lui ont rarement rendu visite auparavant, la situation ne change pas.

"Est-il possible de dire que les liens familiaux sont rompus? Si oui, à quel moment? Le jour du déménagement de la grand-mère dans un internat ou vingt ans plus tôt, grand-mère appelle habituellement ses enfants et ses petits-enfants et est fière de leur succès", explique Alexander Kuzmichyova. Et c’est étrange de juger cette famille. Pourquoi ne jugeons-nous donc pas ceux dont les grand-mères ne vivent pas dans un pensionnat, mais dans un village éloigné, dans une maison sans système d’égout ni chauffage central et sans machine à laver qui sait changer de vêtements? "

Parmi les autres scénarios courants, par exemple la démence, lorsque vivre à côté d’une personne devient difficile ou dangereuse ou dans laquelle une personne âgée ne peut plus se lever du lit et a besoin de soins constants: changez de posture toutes les deux heures pour éviter les escarres, suivez pour les drogues et l'eau et ainsi de suite. Les enfants aimeraient continuer à s'occuper de leurs proches, mais ils ne peuvent pas le faire car ils doivent travailler et gagner de l'argent. "C’est ce qui se passe dans les provinces, les salaires ne sont pas ceux de Moscou. Ils commencent à chercher un personnel soignant - mais ils n’ont pas d’argent pour ceux qui sont capables de faire quelque chose, et ceux qui n’ont pas les mêmes résultats: escarres de grand-mère, douleurs, conscience confuse. Certains peuvent même se lier. il n'y a pratiquement pas de marché autorisé pour les infirmières qualifiées, et il s'avère que nous devons abandonner le travail et devenir un soignant 24h / 24 (et avec quel argent pour vivre?) ou confier les soins à une institution Dans une institution, les soins ne sont souvent pas meilleurs. est une autre affaire ".

Cependant, même dans les cas où l'institution semble la seule issue, rien ne garantit que ni la personne âgée ni ses proches ne regretteront la décision. Louise Smith, auteur de la chronique du Guardian, raconte qu'elle était sûre de ne jamais déménager ses parents dans une maison de retraite - mais après que son père eut eu un accident vasculaire cérébral, il est devenu évident qu'ils avaient besoin d'aide. La femme a choisi un endroit agréable pour ses parents (selon elle, trois des quatre étaient terribles), mais malgré les conditions confortables et le fait que le couple a déménagé dans une nouvelle pièce, il était difficile pour eux de s'adapter - et l'état de chacun d'eux a commencé à se détériorer .

"Maintenant, je pense que j'ai commis une grave erreur de placer mes parents dans une maison de retraite, même s'il me semblait que je n'ai pas le choix. Tout employé vous dira qu'après trois mois, les résidents se ferment et commencent à disparaître rapidement", explique Louise. Des souvenirs me hantent et j’estime qu’il s’agit d’une punition bien méritée: des paniers-repas sortis lorsque des proches partent, une mélodie de l’armée du père flottant dans des couloirs vides. Noël, quand des cadeaux sont distribués (un par personne), et vous ne savez pas ce qui est pire - ignorer cette mesure accepter ou prétendre que vous célébrez, dans un lieu que vous ne pouvez pas percevoir comme un foyer. "

Comment vivre

Le drame est que, selon les recherches, les clients âgés vivent en moyenne dans des pensions de famille très peu de temps. Par exemple, l'une d'entre elles, réalisée sur des informations concernant 1 817 personnes âgées décédées, a montré qu'en moyenne, les personnes vivant dans des maisons de retraite étaient décédées à l'âge de 83,3 ans; la médiane de leur séjour dans l'établissement était de cinq mois et ils y ont vécu en moyenne 13,7 mois (les auteurs ont expliqué la différence de nombre par la différence de résultats entre hommes et femmes et avec des personnes de niveau de revenu différent). 53% des invités sont décédés dans les six mois suivant leur déménagement. Les résultats sont restés même après que les auteurs ont pris en compte la différence d'âge, de santé et d'autres facteurs importants pour l'étude.

Mais ce qui compte, ce n’est pas seulement la vie d’une personne âgée, mais aussi la qualité de sa vie. Les systèmes de soins aux personnes âgées varient considérablement d'un pays à l'autre. Par exemple, au Japon, où la population vieillit activement, le système s’est traditionnellement orienté vers l’organisation des soins par les proches: les organisations gériatriques d’État étaient principalement destinées aux personnes qui n’avaient ni parents ni épargne. À partir du début des années 2000, le système a commencé à être modifié de manière à ce que l'État aide activement les proches (garderies, aide domestique, infirmières se présentant au foyer et hospitalisations de courte durée). Certes, cette approche a entraîné des coûts beaucoup plus élevés que ceux initialement prévus.

Aux États-Unis, les maisons de retraite sont appelées «maisons de retraite». Le plus souvent, ces établissements assistent les résidents 24 heures sur 24, mais leurs formats peuvent être très différents les uns des autres: certains ressemblent à des hôpitaux dotés de postes de soins infirmiers, d'autres à un immeuble d'appartements à l'ambiance plus décontractée, où les horaires ne sont pas rigides et où les clients peuvent cuisiner eux-mêmes.

En outre, il existe également un système d'aide à la vie autonome dans le pays. En fait, il s’agit d’une "étape intermédiaire" entre la vie autonome des personnes âgées et le déménagement dans une maison de retraite: les résidents habitent dans leurs propres appartements, mais on les aide à faire la cuisine, à faire le ménage, etc. Les résidents y passent en moyenne 2,5 à 3 ans. loin de tout le monde peut se permettre de vivre dans une résidence - par exemple, dès 2004, la vie coûtait en moyenne entre 2 100 et 2 900 dollars par mois.

Au Royaume-Uni, les «maisons de retraite» sont courantes - les institutions appartiennent à cette catégorie non seulement pour les personnes âgées, mais également pour les personnes handicapées et les orphelinats. Le paiement de leur séjour ne sera pas non plus très bas, mais il existe, par exemple, un système de paiement différé - afin que les personnes âgées ne soient pas obligées de vendre immédiatement leur propre maison.

Dans le cas des maisons de retraite, la question des soins et de l’attention, des conditions et du confort est particulièrement aiguë. Les nouvelles incluent régulièrement des institutions avec des conditions très mauvaises voire mortelles pour les invités. Par exemple, cet hiver, à Perm, après avoir examiné les procureurs et les ministères, ils ont porté plainte contre les propriétaires d'une maison de retraite: Pavel Mikov, médiateur pour les droits de l'homme dans le Krai de Perm, a déclaré que "plusieurs personnes sont décédées dans de terribles conditions de vie". Selon un membre de la famille de l'un des invités, après le dépôt de la plainte et le dépôt de l'affaire, les personnes âgées ont été battues, attachées à des lits et arrosées avec de l'eau provenant d'un puits situé à côté du système d'égouts. Il y a un an, un incendie a éclaté à Krasnoyarsk dans une pension privée, dans laquelle trois personnes sont décédées. Certains des clients de l'établissement ne pouvaient pas se déplacer seuls. Ces cas très médiatisés ne sont pas rares dans d'autres pays. Dans les maisons de retraite, elles risquent de maltraiter ou de négliger leurs besoins (dans une vidéo tournée par des journalistes de la BBC, une femme âgée hurle pendant plusieurs heures et demande au personnel de l'aider à aller aux toilettes - mais en vain); dans certaines institutions, des viols de personnes âgées ont même eu lieu.

Les causes des problèmes de prise en charge des personnes âgées dans différents pays sont courantes. Par exemple, épuisement professionnel et surcharge de travail: le fait de s'occuper des personnes âgées est un travail difficile, sous-évalué et mal rémunéré, quelle que soit la géographie. Selon les experts, le désir de "se débarrasser" des invités du personnel des institutions n’est pas immédiat (financement per capita et chèques assurés), mais cela ne sauve pas toujours de l’indifférence et de l’incompétence. En Russie, de nombreux membres du personnel des foyers de soins ne possèdent pas les connaissances nécessaires pour prendre en charge les personnes âgées et n’ont pas reçu de formation professionnelle. Une personne sans éducation ni compétences médicales spéciales peut traiter les invités avec attention, mais ne pas ressentir les symptômes et conditions graves, tels que la déshydratation ou une hausse brutale de la température.

"Tout travailleur vous dira qu'après trois mois, les résidents se ferment et commencent à mourir rapidement"

Un financement médiocre contribue à un financement médiocre (au Royaume-Uni, en raison des bas salaires dans certaines maisons de retraite, le personnel peut changer toutes les quatre semaines): dans une situation où le personnel manque de soins de base, il perd souvent sa motivation.

Contrairement à la croyance populaire, il n’existe pas de maison de retraite gratuite en Russie: les organismes publics perçoivent une part importante de leurs prestations de retraite, le plus souvent à 75%. La qualité des soins dépend souvent directement du financement. Par exemple, dans le réseau bien connu de pensions privées, le groupe Senior se concentre sur l’expérience des spécialistes israéliens: il s’efforce de faire en sorte que chaque client devienne mobile au mieux de ses capacités, crée un environnement confortable et offre aux clients la possibilité de communiquer non seulement avec des médecins, mais également avec un psychologue. Dans ce cas, le coût de la vie dans une pension est de cent mille roubles par mois et plus. Il est difficile de trouver un centre privé de gériatrie qui soit conforme aux principes de la médecine factuelle et doté d'installations bien équipées, à un prix inférieur. Ceux qui ne peuvent se permettre de telles dépenses devront très probablement sacrifier en partie le confort d'un être cher. Dans ce cas, il est possible que, même dans les conditions les plus agréables, une personne puisse percevoir le pensionnat comme une prison, se fâcher contre des membres de sa famille et ne pas vouloir y vivre.

Il y a plus de questions que de réponses sur la manière de mettre en place un système de soins aux personnes âgées. Est-il vraiment préférable pour une personne âgée de vivre en compagnie de personnes de son âge afin de pouvoir communiquer avec quelqu'un - ou est-il plus important de rester au même endroit, dans des conditions habituelles et confortables. Que faut-il faire en premier lieu pour améliorer le système de soins gériatriques - et pour que davantage de personnes puissent offrir à leurs proches le confort et le niveau de soins dont ils ont besoin? "Le soutien des familles qui s'occupent de personnes âgées et handicapées est absolument nécessaire: services de soins infirmiers d'infirmières qualifiées, écoles maternelles, crèches, meilleures installations de réadaptation. Il est également indispensable d'améliorer les soins dans les institutions", a déclaré Alexander Kuzmichyova.

Le seul point qui ne fait pas l'ombre d'un doute est que la décision sur la manière de procéder ne peut être prise seule; Chaque cas est unique et dans chacun il est nécessaire de mettre au premier plan la personne la plus âgée et ses intérêts.

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