Comment j'ai appris à vivre avec le trouble bipolaire

Une des étapes importantes sur le chemin de la déstigmatisation des maladies mentales - discussion ouverte et honnête sur le problème. Maria Pushkina nous a parlé de la vie avec le trouble bipolaire, des difficultés à poser un diagnostic et des spécificités de la vie avec la maladie en Russie.

Le trouble bipolaire (BAR) est une maladie dans laquelle un état calme alterne avec des périodes d'activité accrue et d'humeur (épisodes maniaques) et des périodes de dépression, de perte de force (épisodes dépressifs). L'ancien nom de ce phénomène - psychose maniaco-dépressive -, selon les médecins modernes, n'est pas tout à fait correct. Les phases alternent chez toutes les personnes de différentes manières et sont exprimées à des degrés divers. Il existe des types de barres I et II. Dans le type I BAR, la manie est prononcée - un degré extrême d’excitation nerveuse, notamment une perte de contrôle de soi et un rapport avec la réalité. Dans cet état, une personne peut se revendiquer en tant que prophète, porteur de connaissances secrètes et se lancer dans n'importe quelle aventure. Le type II BAR se distingue par le fait qu’une personne ne développe pas une véritable manie et qu’il existe des hypomanias - des épisodes d’humeur élevée, voire euphorique. Mais les phases de dépression prévalent, elles peuvent durer des mois, voire des années.

À propos de BAR type II, je sais par expérience. Dès mon enfance, j'ai compris que quelque chose n'allait pas chez moi et j'ai toujours souffert de sautes d'humeur soudaines. Comme beaucoup, tout s'est manifesté pendant l'adolescence dans le contexte d'un changement hormonal. Je me souviens de mon enfance comme absolument heureuse, sans nuages ​​- et à un moment donné, elle s’est terminée. J'ai presque plongé dans une triste dépression adolescente pendant près de quatre ans.

Il me semblait que j'étais gravement malade. Je me haïssais moi-même et les autres, je me sentais la créature la plus insignifiante et sans valeur. Tout cela a été aggravé par l’effondrement des forces, alors qu’il n’était pas difficile de porter une croix - pour se rendre à l’école le matin était une épreuve difficile. A cette époque, je n'étais ami avec personne et je ne parlais qu'avec des livres et des héros des feuilletons sur les meurtres. Certains précurseurs de ceci, probablement, étaient avant. Je me souviens bien que mon premier plan de suicide a été proposé à l'âge de 9 ans. À l'âge de 12-14 ans, je me suis réveillé et je me suis endormi avec de telles pensées. Si la vie d'une personne ordinaire ressemble plus ou moins à une ligne droite (enfance, adolescence, âge adulte), la vie d'un bipolaire est une montagne russe sur laquelle vous vous déplacez en cercle. En hypomanie, vous devenez un éternel adolescent assoiffé d’aventure, il ne peut pas rester immobile une minute. Dans la dépression, on se sent comme un vieil homme frêle dont le cerveau et le corps rouillent.

Ma première dépression était finie aussi, comme par un clic: vers l'âge de 16 ans, je me suis réveillée une fois avec un sourire sur mon visage et j'ai réalisé que je voulais courir, rire, parler. La vie est devenue instantanément superactive et intense, il me semblait que tout était sur l’épaule. Je me sentais en fuite constante et parfois bougeais et parlais si vite que mes amis me demandaient: "Es-tu sous le sida?"

J'ai étudié, travaillé, été bénévole, voyagé continuellement. Je dormais alors au mieux pendant six heures, incapable de m'arrêter, ralentissant le tourbillon de pensées et de projets dans ma tête. Pendant un mois, j’ai passé une mois dans une expédition complètement folle à bicyclette dans l’Arctique: j’ai couru avec un sac à dos de 18 kg sur mon épaule, dépassant ainsi des hommes en bonne santé.

J'ai eu quelques dépressions nerveuses. Une fois, j'ai crié au patron, à cause de ce que j'avais été exclu du projet. À ce moment-là, quand j'ai quitté ma ville pour conquérir Pétersbourg, mon corps a commencé à me faire défaut. À 22 ans, j'étais à nouveau la personne la plus misérable du monde, épuisée, déprimée, sans projets ni ambitions. Le travail s'est transformé en dur labeur, juste pour passer un appel, il fallait se persuader pendant une heure. Je suis tombé constamment malade, les médecins ont parlé de la baisse de l'immunité. C'était physiquement difficile de penser et d'écrire, je ne pouvais pas me concentrer sur quoi que ce soit, j'oubliais l'anglais et même les mots russes. J'ai réussi à survivre à cette période grâce au soutien de l'homme bien-aimé qui s'est occupé de moi: il a apporté de la nourriture, pris la main pour une promenade, a cherché des médecins.

Des hauts et des bas ont été répétés. J'ai essayé de comprendre ce qui m'arrivait, j'ai communiqué avec plusieurs psychothérapeutes. Ils étaient tous cool, modernes, bien éduqués, mais un seul s'est rendu compte que ce qui m'arrivait dépassait les frontières des complexes et les blessures des enfants. Ceci est un sérieux inconvénient de nombreux spécialistes - la conviction que la psychothérapie peut tout guérir sans aucun médicament.

J'ai pris de la drogue pendant longtemps et douloureusement. Je me sentais comme Alice au pays des merveilles - on ne sait jamais quel genre de personne on se réveille le matin

Enfin, mon dernier psychothérapeute a déclaré: "Vous savez, vous avez des signes de dépression. Je vous conseillerais de rencontrer un psychiatre." J'ai été choqué. Mon image de moi a radicalement divergé de l'image de la dépression. Je me considérais comme une personne active et enjouée, à qui il était interdit d’étendre ses ailes.

Le premier psychiatre auquel je suis allé était un médecin privé et l’a pris anonymement. Je ne risquerais pas d'aller au dispensaire d'État, où vos symptômes seront consignés et préservés pour toujours. Si vous êtes inscrit, le diagnostic peut alors vous empêcher d’obtenir un emploi, d’obtenir des droits - dans quelle mesure votre État peut-il abuser de vos connaissances à votre sujet? Le médecin a conclu que ma dépression s'était développée en raison d'émotions négatives refoulées. Elle m'a assigné une dose minimale de stabilisateur de l'humeur et a recommandé au psychothérapeute de gérer ces émotions mêmes.

Cela n'a pas aidé, je devenais pire. J'ai dormi pendant onze heures et je me suis réveillé avec une tête fendue et tremblante dans mes mains. Le soir, je ne pouvais que m'allonger sur le canapé et pleurer. Tout cela était accompagné d'une grande anxiété et d'une phobie sociale: je commençais à avoir peur des gens, j'étais effrayé par la foule dans le métro et le passage des voitures. À un moment donné, j'avais peur de répondre aux appels et même d'ouvrir des messages sur Facebook. J'ai dépensé toutes mes forces pour aller au travail et prétendre que j'allais bien.

J'ai réalisé qu'il y avait deux camps en guerre parmi les psychiatres: "old school", qui trouverait une pilule pour chaque symptôme, et "advanced", qui pense que les antidépresseurs sont nocifs car ils n'éliminent pas les causes psychologiques du problème, mais éliminent seulement les symptômes. En conséquence, les premiers pensent que BAR est un défaut congénital de l'équilibre des hormones, qui ne peut être corrigé que par voie chimique. Ces derniers ne croient pas qu'il s'agit d'une maladie congénitale, mais croient en la psychothérapie.

En conséquence, je me suis tourné vers un médecin d’État (cela, en principe, peut également être fait de manière anonyme) avec une éducation soviétique. Au moment où je lisais beaucoup sur les troubles affectifs, je réalisais moi-même que mon problème ne concernait pas uniquement la dépression. Un médecin âgé et perspicace m'a diagnostiqué avec un "BAR Type II" littéralement à première vue. Elle a prescrit des médicaments plus puissants et a averti que, dans cet état, seule la psychothérapie était nocive: déterrer des expériences négatives du passé peut être encore plus traumatisant.

Je ne veux pas dire que la psychothérapie avec BAR n'aide pas. Le trouble bipolaire est une maladie insuffisamment étudiée, les causes de sa survenue sont encore discutées. Je connais des histoires où les causes du trouble (par exemple, élever des parents mentalement déséquilibrés) pourraient être résolues grâce à la psychothérapie. Au fil du temps, la psychothérapie m'a également aidé, tout d'abord, à apprendre à m'accepter avec les défauts, à ne pas me sentir coupable et inférieur en raison d'une maladie. L'essentiel - trouver "votre" thérapeute, avec qui vous parlerez le même langage.

J'ai pris de la drogue pendant longtemps et douloureusement. Ils ont beaucoup d'effets secondaires: parfois une insomnie, puis, au contraire, une léthargie et une perte d'attention, des problèmes de vision, des éruptions cutanées ... Je me sentais comme Alice au pays des merveilles - on ne sait jamais quel genre de personne on se réveille le matin. Le trouble bipolaire est difficile à traiter car des médicaments complètement différents sont nécessaires pour la manie et la dépression, et les phases sont remplacées de manière imprévisible. Le type II BAR, comme dans mon cas, est souvent confondu avec la dépression, car ils ne se plaignent généralement pas des symptômes de l'hypomanie. Jusqu'à un certain point, ils ne sont que des encouragements - il s'agit d'un entraînement continu!

En même temps, si la BAR n’est traitée qu’avec des antidépresseurs, le résultat peut être déplorable: la dépression finira par se transformer en manie, et la manie peut accélérer jusqu’à une perte totale de contrôle et à une psychose. Le livre choquant "Fast Girl" raconte ceci: son auteur, un athlète olympique, a décidé de se prostituer au milieu de la manie.

Je ne savais pas tout de suite que pour se sentir mieux, il fallait changer de mode de vie. La première chose que j'ai faite après le diagnostic, c’est que j’ai pris beaucoup d’argent à crédit et que je me suis rendu dans un complexe tropical, où je traînais dans des clubs et me calmais les nerfs avec de l’alcool. Je ne pensais pas alors que je devrais payer des dettes un an plus tard, mais je pensais à la nécessité d’échapper immédiatement à cet abaissement et à cet ennui. Spree et gaspillage est un comportement très typique pour bipolaire. Mais une autre dépression a inévitablement suivi la célébration de la vie et j'ai dû tirer des conclusions.

En fait, je n’ai toujours pas accepté le fait que j’ai beaucoup de limites dans ma vie. Mon état n'est pas encore parfait, même si je ne perds pas espoir qu'il deviendra meilleur. Malheureusement, le trouble bipolaire dure toute la vie, vous ne pouvez que peu égaliser les sautes d'humeur et adapter votre mode de vie à ces changements. En l'absence de traitement, la maladie s'aggrave avec l'âge: la dépression sera de plus en plus grave. En général, j'ai eu de la chance. Près de la moitié des personnes atteintes du syndrome de Barack Obama ne peuvent pas travailler pleinement et ne peuvent pas fonder de famille. beaucoup ont tenté de se suicider et ont passé des mois dans des cliniques psychiatriques. L'autre moitié fait face à toutes les fonctions sociales, seulement cela leur est donné plus dur que les autres.

Dans la dépression, il est très difficile de travailler. Environ six mois, je ne pouvais presque rien faire de significatif. Il est important de réduire le nombre de cas au minimum et de ne pas s’enterrer sous une montagne de tâches. Mais en même temps, il est impossible de tout jeter: le mode de vie sur canapé vous finira complètement. La plus grande illusion de la dépression est que les circonstances extérieures sont à l'origine de votre maladie: le mari n'aime pas, il n'apprécie pas le travail, le pays est en désordre. Il est nécessaire de jeter tous les anciens, par exemple, aller au bout du monde, et la vie s’améliorera. J'ai beaucoup lancé et je suis parti trois fois; ça aide, mais très brièvement. Au fil du temps, tous les mêmes problèmes non résolus vous envahissent. En phase d’hypomanie, il est facile de rompre le bois et de gâcher les relations avec ses proches et ses collègues. Vous devez apprendre à ralentir et à vous détendre. Le yoga aide beaucoup.

Les règles de la vie bipolaire sont assez simples, elles s'inscrivent dans le concept banal d'un mode de vie sain: se conformer au régime, renoncer à l'alcool et à d'autres types de dopage, faire du sport, dormir la nuit. Et vous devez prendre soin de vous: ne surchargez pas le travail, évitez le stress inutile. Les tempêtes de la passion et le mode de vie bohème ne sont pas pour vous, bien que l'âme bipolaire ait besoin de cela. J'ai commencé à me limiter à mes loisirs. Auparavant, si j'aimais certaines affaires, j'y plongeais la tête, je ne pouvais ni manger ni dormir. Maintenant, je comprends que la tension constante desserre le psychisme. Il est utile de tenir un journal pour rationaliser les pensées et les expériences. Il est nécessaire d’avoir une échelle d’humeur - un signe dans lequel vous enregistrez votre humeur et les médicaments que vous prenez. Il est important de comprendre avec précision l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.

Dans la culture occidentale, le trouble bipolaire fait l’objet de nombreuses discussions depuis les années 80. De nombreuses personnes célèbres parlent ouvertement de leur combat contre la maladie, et cela leur est très utile. Tout d'abord, il est chéri par mon cher Stephen Fry, qui a réalisé un film sur sa vie avec BAR, "Stephen Fry: La vie secrète du dépressif maniaque", ainsi que par Catherine Zeta-Jones et Jeremy Brett. À propos, la chanson "Lithium" de Kurt Cobain parle également du trouble bipolaire: BAR Type I est traité au lithium. Je suis heureux que des personnages brillants atteints de trouble bipolaire apparaissent dans des émissions télévisées populaires, telles que Carrie de Motherland, Ian et sa mère de Shameless, Silver de Beverly Hills 90210: The New Generation.

En raison du manque d'informations sur le bar, vous ne pouvez pas comprendre ce qui vous arrive, vous vous sentez damné

J'étais très encouragé par la lecture de livres écrits par des personnes atteintes de trouble bipolaire, dans lesquelles ils racontaient comment faire face à la maladie, comment ils se sentaient. Un exemple positif est nécessaire pour croire que vous n'êtes pas condamné, vous pouvez le gérer. Doit lire - des livres de Kay Jamison, célèbre psychiatre américaine, qui, au plus fort de sa carrière, s'est rendu compte qu'elle-même souffrait d'un trouble bipolaire. La maladie ne l’a pas empêchée de changer le monde pour le meilleur: ouvrir une clinique pour le traitement de BAR, faire de la recherche, écrire des livres qui sont devenus des best-sellers, principalement l’autobiographie "Un esprit inquiet: un souvenir d’humeurs et de folie", ainsi que "Touché par le feu" - une étude impressionnante du lien entre BAR et les capacités créatives (de nombreuses personnes brillantes ont souffert de cette maladie, les psychiatres soupçonnent Marina Tsvetaeva et Vladimir Vysotsky d'être bipolaires). Malheureusement, pas un livre populaire et accessible au grand public n’est traduit en russe. Je veux combler cette lacune et j'ai pratiquement traduit "An Unquiet Mind"; Maintenant, je pense comment le publier. À propos, un film sur le trouble bipolaire "Touched with Fire" avec Katie Holmes dans le rôle-titre qui vient de sortir, nommé d'après le livre; J'espère vraiment qu'il ira en Russie.

En Russie, pour les patients atteints de BAR, la principale difficulté est que personne ne sait ce qu'est la maladie et quoi en faire. Comme pour d’autres problèmes psychiatriques: les gens imaginent ce qui est terrible et pensent que c’est dangereux pour les autres. En raison du manque d'informations, vous ne pouvez pas comprendre ce qui se passe, vous vous sentez damné. En fait, tous les jours autour de vous marchent beaucoup de personnages sympathiques atteints de psychopathie, de dépression chronique ou de trouble obsessionnel-compulsif. S'ils connaissent leurs propres caractéristiques et sont capables de les contrôler, ils ne sont pas différents des autres. Je pense qu'en Russie, dans la masse, des problèmes mentaux «se cachent» derrière la dépendance à l'alcool: l'alcool est un «médicament» abordable grâce auquel les gens essaient de se maintenir à flot.

La presse britannique parle beaucoup que les problèmes mentaux devraient être traités de la même manière que tout autre problème de santé, tel qu'un ulcère à l'estomac ou un asthme: vous êtes un membre à part entière de la société, mais vous avez des limites. Cette approche est encore loin des réalités russes. Vous ne pouvez pas prendre de congé de maladie en raison d'une dépression. Vous ne pouvez pas parler à voix haute de vos problèmes, avoir peur d'être rejeté, perdre votre emploi. Les gens évitent les psychiatres et sont laissés seuls avec leur problème, il est plutôt difficile de trouver un spécialiste compétent. Presque pas de littérature en russe, pas de groupes de soutien. Il existe quelques communautés dans les réseaux sociaux, mais elles manquent vraiment d'experts.

Je souhaite apporter ma contribution à l'amélioration de la situation dans mon pays. En tant que bon traducteur, je traduis et publie des articles et des livres intéressants sur le BAR dans le réseau. Dans les plans - pour développer un site de profil sur la barre et créer un groupe de soutien. Et je cherche des personnes partageant les mêmes idées.