Besoin de plus de fer: comment traiter l'anémie
Quand tu dors un peu et travaille dur, fatigue, pâleur et vertiges sont facilement attribuables au surmenage. Cependant, des symptômes "inoffensifs" peuvent être le signe de problèmes de santé graves. Selon les dernières données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 40% des femmes dans le monde souffrent d'anémie ferriprive, et près de 80% des femmes russes souffrent d'une carence en fer latente.
Comment nous protéger de la maladie et que faire si le diagnostic est confirmé, nous entendons avec les experts: le principal expert du Centre de diagnostic moléculaire (CMD) de l’Institut central de recherche en épidémiologie de Rospotrebnadzor, Elena Tivanova, le médecin en chef du laboratoire hémotest, Olga Dekhtyarova et thérapeute du médecin en ligne Alena Slepova.
Pourquoi les femmes n'ont pas assez de fer
L'anémie ferriprive est une affection provoquée par une carence en fer, qui entraîne une diminution des taux d'hémoglobine. La maladie se développe lorsqu'un oligo-élément important provient de la nourriture en quantité insuffisante (le corps lui-même ne synthétise pas le fer) ou est mal absorbé, ainsi que par une perte de sang accrue. Le docteur Olga Dekhtyareva note que tous les processus d'oxydo-réduction, l'apport en oxygène des cellules et la protection antioxydante du corps dépendent du taux de fer dans le sang. Malgré le fait que des personnes de sexe et d’âge différents puissent faire face au problème, l’anémie ferriprive est considérée comme une pathologie «féminine», plus précisément une maladie touchant les femmes âgées de 15 à 45 ans. La raison en est la menstruation régulière (écoulement long ou abondant, en particulier), la grossesse et l'allaitement, lorsque le corps a besoin de plus de fer que d'habitude, ainsi que l'accouchement avec une perte de sang importante.
Les régimes à base de légumes ou de lait fermenté contribuent également au développement de l'anémie. Le fait est que le fer est mieux absorbé par les aliments d'origine animale - viande, poisson, fruits de mer et le "lait" est riche en calcium, ce qui empêche l'absorption du fer. La violation de l'assimilation de ce microélément est une autre raison pour laquelle il n'est pas utilisé par le corps pour l'usage auquel il est destiné. Dans ce cas, la gastrite chronique, par exemple, peut provoquer un problème. Olga Dekhtyarev ajoute que d'autres maladies ou leurs complications peuvent provoquer une carence en fer dans l'organisme. Ainsi, une anémie ferriprive se développe souvent avec des saignements gastro-intestinaux (hémorroïdes, ulcère peptique) et utérin (myome utérin) ou est associée à des maladies chroniques: inflammation du pancréas ou duodénum, bronchite, maladie rénale. Et certaines maladies héréditaires peuvent interférer avec le transport du fer vers les organes et les tissus. Selon le docteur Elena Tivanova, un problème de santé provoque parfois un don si la fréquence des dons est perturbée.
Comment comprendre qu'il y a un problème
Peau sèche, gerçures aux coins de la bouche (stomatite angulaire), cheveux et ongles cassants, essoufflement, vertiges, diminution des performances et envie d'essayer de la craie et de respirer à fond l'odeur de peinture fraîche ou d'essence - symptômes indiquant un manque de fer dans le corps. Cependant, ils ne suffisent pas pour un diagnostic. Pour confirmer l'anémie ferriprive, vous devez passer des tests sanguins généraux et biochimiques. L'hémoglobine est responsable de la circulation de l'oxygène dans le sang. En cas de carence en fer, son niveau est généralement réduit - inférieur à 115-120 g / l (pour les femmes).
En même temps, dans les premiers stades de la maladie, l'hémoglobine peut être normale. Selon la thérapeute Alena Slepova, la vérification du taux de fer sérique, ainsi que de la transferrine et de la ferritine, les protéines responsables du transfert du fer vers les organes et les tissus et la création d'un approvisionnement en oligo-éléments dans le corps, permet d'éviter des erreurs de diagnostic. Ces indicateurs sont des marqueurs d'anémie au stade initial - leur faible niveau indique un problème. Et pour déterminer la cause de la maladie, il sera nécessaire de procéder à un examen complémentaire, tout d’abord au contrôle du fonctionnement du tractus gastro-intestinal (à l’aide de la gastroscopie, des rayons X de l’estomac, de la coloscopie) et des organes du système reproducteur.
Dois-je manger des pommes et du sarrasin?
Les experts s'accordent à dire qu'un régime équilibré, comprenant des aliments riches en fer, constitue la meilleure prévention (mais non un remède!) De la carence en fer. Parmi les champions du nombre d’oligo-éléments précieux - viande (boeuf, agneau), poisson et fruits de mer, sarrasin, sésame, graines de citrouille et pommes. Mais Elena Tivanova attire l'attention sur des nuances importantes: le fer ne peut normalement pas être absorbé avec une carence en vitamine C et en acide folique. Les polyphénols et les phytates contenus dans le thé, le café, les grains entiers et les produits laitiers inhibent également son absorption. Par exemple, le sarrasin avec du lait est une option inutile si l’objectif est de maintenir des réserves de fer dans le corps.
Nous avons récemment parlé de nouvelles données de l'OMS selon lesquelles 40% des femmes dans le monde souffrent d'anémie. L'Organisation mondiale de la santé recommande à toutes les femmes ayant des cycles menstruels établis de suivre des cours de fer trois mois par an, à une dose de 30 à 60 mg par jour, pour la prévention de l'anémie. Selon certaines données, le schéma posologique optimal est un apport en fer tous les deux jours et non tous les jours.
Alena Slepova souligne que si une anémie est déjà apparue, il est impossible de la gérer avec l'aide d'un seul régime: pour compenser le besoin quotidien en fer, vous devez consommer environ 10 kg de pommes ou 700 g de sarrasin. Il est important de prendre en compte le fait que plus le produit est soumis à un traitement thermique, moins il y a de fer dans celui-ci. Par conséquent, pour prévenir les carences en fer chez les femmes en âge de procréer, les médecins recommandent également non seulement de bien manger, mais aussi de prendre des suppléments avec un oligo-élément important.
Comment récupérer
L'anémie ferriprive n'apparaît pas dans quelques jours (sauf en cas de perte de sang aiguë) - elle se développe lentement et conduit à une privation chronique d'oxygène des tissus. Par conséquent, fatigue accrue et faible performance. Éliminer l'anémie en diversifiant les aliments contenant du fer est une mauvaise idée: un régime équilibré de 2 000 calories ne contient que 10 mg de fer élémentaire, tandis que la dose requise d'oligo-éléments dans le traitement est de 100 mg et plus. Le moyen le plus sûr de résoudre le problème est de commencer à prendre des suppléments de fer. Dans ce cas, le type de médicament, la dose et la méthode d'administration doivent être prescrits par un médecin.
Selon Alena Slepova, les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs ne se présentent pas sous forme de sel, mais sous la forme d'un complexe polymaltose composé d'un hydroxyde et de fer trivalent. Ils réduisent le risque d'effets secondaires - goût métallique dans la bouche, nausées, vomissements - et réduisent le risque de surdosage. Le médecin rappelle qu’il est préférable d’absorber le fer dans un environnement acide. Il est donc recommandé d’associer son utilisation à l’acide ascorbique. Par exemple, vous pouvez boire des médicaments avec un verre de jus d'orange ou de pomme. Il est important de ne pas oublier que l'absorption du micro-élément est altérée lors de la prise de certains aliments (thé, café, lait) et que les médicaments eux-mêmes sont incompatibles avec certains médicaments: antiacides, inhibiteurs de la pompe à protons, etc.
Les experts s'accordent à dire qu'il est faux de mettre fin au traitement immédiatement après l'amélioration de la situation - vous devez suivre un traitement complet, ce qui peut prendre entre 3 et 6 mois. L’amélioration du bien-être général se produit généralement 1 à 1,5 mois après le début du traitement. Lorsque le taux d'hémoglobine est revenu à la normale, il est important de compenser les réserves de fer épuisées dans l'organisme (c'est-à-dire d'attendre la normalisation de la transferrine et de la ferritine) tout en continuant de prendre le médicament. Si, après un mois de traitement, l'hémoglobine reste au même niveau, il est fort probable que le problème réside dans l'absorption du fer. Dans ce cas, un examen supplémentaire est requis.
Quoi d'autre est l'anémie
Dans la plupart des cas, l'anémie n'est pas une déviation indépendante: elle accompagne la maladie sous-jacente. Par conséquent, traiter une maladie sans en établir la cause n'a pas de sens, il est également dangereux. Ainsi, l'anémie déficiente en vitamine B12 est associée à un apport insuffisant en vitamine B12 ou à une absorption réduite et se rencontre souvent dans les maladies gastriques. Elena Tivanova explique que la vitamine est absorbée dans l'estomac et dans l'intestin grêle et que cette capacité diminue avec l'âge, raison pour laquelle l'anémie déficiente en vitamine B12 est souvent appelée «anémie âgée». Fait intéressant, la vitamine B12 peut être synthétisée par une microflore intestinale saine, mais en quantité limitée, ce qui n’est pas suffisant pour les tâches de l’organisme. L'anémie peut également être causée par une carence en acide folique, qui, comme la vitamine B12, participe activement à la formation des globules rouges.
Un grand groupe de maladies - l'anémie, les maladies chroniques qui l'accompagnent. Ils résultent des effets toxiques prolongés des produits d'inflammation. Par exemple, dans l'insuffisance rénale chronique, l'anémie est l'un des syndromes caractéristiques. Selon Elena Tivanova, le mécanisme de son développement est complexe et n'est pas complètement révélé, mais il est connu que l'une des principales raisons est la réduction de l'érythropoïétine endogène, une protéine qui stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse. Le traitement de l'anémie des maladies chroniques est impossible sans éliminer la maladie sous-jacente, qui est au centre des infections chroniques, de sorte que prendre du fer seul ne suffira pas.
Un autre groupe de maladies - l'anémie hémolytique - est associé à une destruction accrue des globules rouges, lorsque des anticorps contre leurs propres globules rouges sont produits dans l'organisme. Le résultat est l'un - la destruction massive de globules rouges et, par conséquent, une diminution du niveau d'hémoglobine.
Photos:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
