Plan B: Comment fonctionne la contraception d'urgence
Olga Lukinskaya
Prévenir les grossesses non désirées - Un sujet pertinent à tout moment et dans n'importe quel pays. Les méthodes et les préparatifs sont constamment améliorés, mais l'idéal et convenant à tous n'existe pas encore. Les plus efficaces - hormonaux - fournissent à l’un, en plus de la contraception, une humeur et un bien-être excellents, tandis que d’autres produisent des effets secondaires désagréables. D'une manière ou d'une autre, beaucoup de femmes au moins une fois dans leur vie se retrouvent dans une situation où des rapports sexuels non protégés ont eu lieu et où la grossesse et la pensée ne peuvent être autorisées. Voyons quelles mesures peuvent être prises dans ce cas et quelle est leur efficacité.
En réalité, il existe deux options: soit prendre l’hormone lévonorgestrel à forte dose (1,5 mg), soit installer un dispositif contraceptif intra-utérin contenant du cuivre. La tablette devrait être bue dans les trois jours, mais plus tôt cela se produit, plus l'efficacité est grande - ce n'est pas pour rien qu'en anglais on les appelle matin après tablette, «the next morning». Le lévonorgestrel entrave la libération de l'ovule par l'ovaire et peut également empêcher sa connexion avec le spermatozoïde (c'est-à-dire la fécondation elle-même). Pour installer le dispositif intra-utérin, vous devez consulter un médecin, mais l'intervalle de temps autorisé est légèrement plus large, jusqu'à cinq jours.
Le dispositif intra-utérin est ce qu’on appelle souvent une hélice, car c’était auparavant une forme en spirale. Maintenant, les spirales en tant que telles ne sont plus libérées, elles ont été remplacées par VMF (dispositifs intra-utérins) et IUD (systèmes intra-utérins). Dans le cas de la contraception d'urgence, un dispositif contenant du cuivre est l'option la plus efficace. de plus, il conviendra comme contraception à long terme et permettra, pendant quelques années, d'oublier pratiquement le risque de grossesse non désirée.
L'effet est dû au fait que le cuivre modifie la composition du milieu à l'intérieur de l'utérus, provoquant un léger processus inflammatoire - en conséquence, la viabilité à la fois des ovules et du sperme diminue et la probabilité de fécondation diminue. Si cela se produit, l'œuf fécondé meurt dans la trompe de Fallope sans atteindre l'utérus. On dit souvent que «l'hélice» de cuivre a un effet abortif, c'est-à-dire qu'elle détruit l'embryon dans l'utérus - mais les données de recherche ne le confirment pas. Chez les femmes utilisant un appareil contenant du cuivre, il y a extrêmement peu de spermatozoïdes dans les trompes de Fallope, ce qui réduit considérablement le risque de grossesse.
Dans les pays de l'ex-URSS, il est largement admis que les contraceptifs intra-utérins ne conviennent que pour les femmes qui ont accouché et qu'ils provoquent également une perforation de l'utérus et d'autres complications terribles, mais tel n'est pas le cas. En fait, ils peuvent être utilisés par ceux qui n'ont pas eu de grossesse ou d'accouchement et la fréquence des maladies inflammatoires lors de leur utilisation est la même que celle de ceux qui ne bénéficient d'aucune protection. Les contre-indications comprennent uniquement le début de la grossesse et certaines maladies graves. En général, la contraception d'urgence en tant que contraception d'urgence convient aux femmes qui se trouvent périodiquement dans une situation à risque et veulent y mettre fin - mais elles ne sont pas prêtes, par exemple, à commencer à boire des pilules, ou pour une raison quelconque, sont contre-indiquées.
Les pilules contraceptives d’urgence sont également entourées de diverses légendes - elles sont supposées compromettre l’action du système abortif et du système endocrinien dans son ensemble, car une pilule contient autant d’hormones que l’ensemble des contraceptifs pendant un mois. Bien sûr, la dose de 1,5 mg de lévonorgestrel, qui doit être prise pour prévenir une grossesse d’urgence, est vraiment très élevée: lorsque vous prenez des pilules contraceptives classiques, vous pouvez l’obtenir en environ dix jours. Mais ce n’est pas aussi dangereux qu’il semble - les principaux effets indésirables incluent un changement de la menstruation (son début n’est pas à temps, des saignements plus abondants ou légers), des nausées, la sensibilité des seins est désagréable, mais pas monstrueuse. Cependant, il est impossible de prendre plus d'une dose par cycle menstruel - cela peut entraîner une augmentation des effets indésirables dus au surdosage.
Dans l'emballage de la contraception d'urgence moderne, il n'y a qu'un seul comprimé avec une dose complète de lévonorgestrel, à prendre le plus tôt possible, et dans les préparations de la génération précédente, deux comprimés de 0,75 mg, qu'il faut boire toutes les douze heures. Il est important que le lévonorgestrel ne soit pas un moyen abortif - il empêche seulement le début de la grossesse, tout en réduisant le risque d'avortement. Si la grossesse est déjà arrivée, elle ne sera pas interrompue par la pilule au lévonorgestrel.
Bien sûr, les pilules contraceptives d'urgence ne peuvent pas être utilisées comme méthode de contraception permanente - elles sont dangereuses et moins efficaces que les moyens développés spécifiquement pour la prévention à long terme de la grossesse. Ni les comprimés ni le dispositif intra-utérin au cuivre ne protègent contre les infections - et en cas de viol ou de relations sexuelles avec un partenaire inconnu, des mesures doivent être prises pour les prévenir. Si un couple stable présente de temps à autre une situation à risque, la meilleure chose à faire est, en plus de prendre des mesures d'urgence, de réfléchir à une méthode de contraception fiable, de consulter votre médecin et de commencer à l'utiliser.
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