Avec le lait d'une mère étrangère: comment fonctionne le marché de l'allaitement
Il y a quelques années sur facebook Il y avait une histoire amusante sur la façon dont une célèbre actrice avait posté un appel à l'aide sur sa page de médias sociaux - elle avait besoin de lait maternel. Une de ses lectrices était alors une mère allaitante et a décidé de l'aider. Elle a radié l'actrice, elle a apporté les récipients, puis la fille a mis un peu de lait «sur la table» de son fils au congélateur pendant une semaine. Plus actrice n'est pas apparu. Sous le poste, il y avait une discussion animée, à laquelle les mères ont également participé, nourrissant tous les enfants avec le lait de leurs amis, et ceux qui ont entendu dire que le lait maternel pouvait être loué.
Texte: Lera Shvets Illustrations: Dasha Chertanova
En faveur de l'allaitement maternel, un argument apparemment ironique: les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé. Selon les règles de l'OMS, l'allaitement doit être pratiqué pendant au moins les six premiers mois et poursuivi pendant deux ans au maximum, en association avec un autre repas. Le lait maternel a en effet des propriétés cicatrisantes et renforce l’immunité du bébé, certains bébés ont une réaction allergique aux préparations lactées et un bébé sur dix naît prématurément - dans ce cas, le lait maternel a juste besoin d’un bébé pour prendre du poids de façon constante. Cependant, immédiatement après la naissance, il commence à être produit chez moins de la moitié des mères de bébés prématurés et de nombreuses femmes ne peuvent pas allaiter pour des raisons médicales.
Nous avons écrit plus d'une fois que l'allaitement est devenu depuis longtemps un sujet de culte par choix volontaire. Les femmes qui, pour une raison ou une autre, ont choisi de se nourrir avec un mélange sont considérées comme «trop petites», se sentent coupables et sous la pression de leurs parents et amis. Dans ce contexte, les ventes au détail de lait maternel et l'échange de lait donneur gratuit se développent naturellement - principalement pour les personnes qui s'opposent fermement aux mélanges et où leur propre lait ne suffit pas. Nous avons décidé de trier la cuisine de la laiterie et de découvrir où et pourquoi les femmes obtiennent du lait maternel et si la technique de sécurité utilisée était respectée.
Mères laitières
Dans le groupe «Lait maternel, donneurs d'aliments, vendre, donner, acheter» ne compte qu'un millier de personnes, mais de nouvelles annonces en provenance de toute la Russie apparaissent régulièrement ici. Cependant, Alfia de Moscou reconnaît que la demande de service "d'alimentation professionnelle" en Russie est faible. Elle a deux enfants et elle a placé différentes annonces dans le groupe - elle a proposé de devenir infirmière et a cherché une infirmière pour son fils aîné. Les deux fois ne sont pas trop réussies. "En outre, dans de tels groupes, il existe un grand danger de rencontrer des hommes qui leur proposent de les nourrir de la poitrine pour de l'argent", explique Alfia.
La femme a affiché un poste d'infirmière sur le portail Superjobs, mais personne ne lui a répondu non plus. "Il s'agit d'une histoire très physiologique et d'un service assez coûteux: toutes les familles ne peuvent pas se permettre de refuser le mélange et de payer l'infirmière", explique un porte-parole de l'entreprise. «Une fois, une famille allemande m'a approchée, a déclaré Alfia. Ils ont dit que la mère allait travailler juste après la naissance, ils avaient donc besoin d'une infirmière pour les jumeaux. Mais je devais les accompagner en Allemagne avec mon enfant. J'ai refusé.
Selon Alfiya, les gagnants de la semaine sur terre battue travaillent principalement gratuitement, par amitié, par accord ou par des volontaires. Par exemple, après l’accouchement, lorsqu’une femme a dû être traitée aux antibiotiques, son amie est devenue le soutien de famille temporaire de son fils: «Je suis totalement contre les mélanges, je suis un partisan de l’allaitement. Elle a ensuite nourri son enfant de trois ans, mais elle avait peu de lait. J’ai amené mon fils chez elle et il l’a «dispersée». Elle a nourri mon fils pendant une semaine entière pendant que je me faisais traiter, et elle a eu beaucoup plus de lait. Moi aussi, j’ai eu aucun problème plus tard. calmement continuer à le nourrir. "
Américain Une étude réalisée en 2012 a révélé que 4% de ses 499 participants étaient des donneurs de lait ou avaient reçu du lait d'une banque ou d'une autre femme.
Selon Alfia, la plupart des enfants ne s'inquiètent pas de ce que leur mère ne les allaite pas: "Un jour, j'ai eu un tel incident. J'étais bénévole dans une salle de jeux pour enfants du festival pro-festival (mon mari et moi participons activement à ce mouvement). un bébé de dix mois et l’oublia toute la journée (apparemment, elle s’est laissée emporter par la conférence. Le bébé a rampé vers tout le monde et a posé sa main sur sa poitrine. Quand il a rampé jusqu’à moi et a posé sa main, j’ai tiré ma poitrine et l’enfant m’a sucé, comme si de rien n'était. , bien que je ne sois pas sa mère, j'ai donc nourri toute la journée. Quand sa mère est revenue, elle m'a remercié. "
Alfia était une mère de lait de trois enfants. Une des familles l'a trouvée dans la communauté d'échange de lait maternel du donneur «Dairy Mama»: «La femme a subi une opération infructueuse, elle était toujours soignée et les médecins lui ont interdit de téter elle-même. Elle était également opposée aux mélanges. J'ai trop de lait En fin de compte, je les ai nourris bébé. "
Selon la coordinatrice du projet, Olga Rodicheva, en cinq ans, Dairy Mama a reçu plus de sept mille demandes des deux côtés. Ainsi, déjà 2 500 familles sont devenues propriétaires du lait de donneur. Olga a décidé de créer une communauté lorsqu'elle cherchait du lait maternel donné à son enfant. Ensuite, de nombreuses mères ont répondu et elle a décidé de créer une plate-forme commune.
Le prix est négociable
"Du lait maternel frais et congelé. Pour 180 ml - 150 roubles. Le lait maternel (premier enfant). Je peux vendre 500 ml par jour", écrit un anonyme de Nijni Novgorod dans le groupe thématique "VKontakte". "Je vends du lait maternel pour 100 ml - 50 roubles. Le lait est gras", écrit quelqu'un d'Engels. Une annonce de Koursk: "Le prix est négociable. Le lait est stocké dans le congélateur en quantités variables. Je mène une vie saine. Un enfant a 5 jours." Les créateurs de sites et de publics pertinents les positionnent souvent comme une communauté conviviale et une alternative aux banques "commerciales" à prix "gonflés". Dans le même temps, selon une étude américaine réalisée en 2013, près des trois quarts des échantillons de lait provenant de dons achetés via Internet étaient fortement infectés par une bactérie responsable de la maladie, et la bactérie proliférait activement en raison d'une collecte non stérile, d'un stockage et d'un transport incorrects.
Dans "Dairy Mom" s'opposer fermement à la vente de lait, mais pour d'autres raisons. Les représentants de la communauté estiment qu'Internet peut vendre des produits de contrefaçon - pas seulement du lait donné, dilué avec de l'eau, mais également des mélanges artificiels, ainsi que du lait de vache ou de chèvre.
En outre, la communauté craint que les membres de sa famille ne forcent les femmes à vendre du lait au détriment de leur santé et de celle de leurs enfants. Les participantes insistent pour qu'elles se méfient de la santé d'une donneuse, car elle peut être une représentante des «couches défavorisées où l'alcoolisme et le tabagisme sont courants chez les femmes, ces substances pénètrent également dans le lait maternel et, s'il est transmis en tant que donneur à un autre enfant, le corps de l'enfant receveur est empoisonné ". En outre, ce sont les «segments socialement défavorisés de la population» qui constituent l'un des groupes à risque d'infection par le VIH et de virus de l'hépatite. Il est donc fort probable que les virus de l'hépatite et le VIH pénètrent dans le lait maternel du donneur, prévient le message sur le site.
Enfin, dans «Dairy Mom», ils soulignent que le lait «commercial» peut être imprégné «d’énergie négative», du fait que les mères pensent à l’argent lorsqu’elles pompent. Il est recommandé à tous les participants à l'échange de donneurs d'adhérer aux principes de sécurité fondamentaux: choix éclairé, mère donneuse sans complications pour la santé, manipulation prudente du lait du donneur et pasteurisation à domicile du lait avant utilisation.
Boites de lait
Des méthodes contrôlées de don de produits laitiers existent toujours. L’Association européenne des banques de lait, par exemple, a été fondée en 2010: elle regroupe plus de deux cents institutions de différents pays européens. L’organisation surveille les recherches sur le don de lait maternel et devrait organiser cet automne une conférence scientifique en Italie. Aux États-Unis, il existe l’Association américaine des banques de lait maternel (HMBANA), l’association nord-américaine des banques de lait maternel, qui regroupe 27 banques à but non lucratif. Tous les participants doivent se conformer aux normes internationales - vérifiez le lait et pasteurisez-le avant de le transférer aux bébés. Le plus souvent, l’organisation transfère le lait aux bébés lors de la réanimation des nouveau-nés; pouvoir transférer le lait aux mères dans des situations où la vie du bébé n’est pas menacée (par exemple, la mère a subi une mastectomie, elle a peu de lait elle-même ou ne peut pas allaiter pour une autre raison), elle ne le fait pas. La première banque de produits laitiers en Israël a ouvert ses portes au printemps et son leadership repose également sur de nombreux tests de qualité et de sécurité des produits (plus de 500 banques de produits laitiers sont ouvertes dans le monde).
Il existait en URSS des "points donneurs" de collecte de lait maternel à un moment donné. «La collecte de lait a été officiellement autorisée par ordre du ministère de la Santé», explique Olga Lukoyanova, chercheuse principale au laboratoire de nutrition d'un enfant en bonne santé et malade du Centre national de recherche médicale pour la santé des enfants. «Et il y a l'ordre n ° 440 de 1983, qui a Les maternités peuvent extraire le lait maternel de différentes femmes. Ce phénomène était très populaire dans notre pays: les femmes apportaient le lait de la maison. À la maternité ou dans les unités périnatales, le lait était mélangé dans un récipient et une pâte. izovali par la méthode, qui est également décrit dans les règlements ».
Mais dans les années 90, la tradition de collecte de lait maternel provenant de donneurs a été interrompue: "Nous avons appris l'existence de maladies aussi graves que le VIH. Tout le monde est devenu plus prudent quant à l'échange de fluides corporels. C'est durant cette période que les mesures d'échange, notamment Mais depuis lors, de nombreuses recherches ont montré que la transformation du lait (pasteurisation), utilisée dans notre pays et autorisée par SanPin, élimine complètement le danger du VIH et des autres bactéries et virus pathogènes connus. "
Recherche Les frères et sœurs, dont l'un était nourri au lait maternel, et l'autre - un mélange, ont montré qu'il n'y avait pas de différence entre eux dans 10 des 11 paramètres mesurés
Aujourd'hui en Russie, les banques de lait de donneurs ne sont pas officiellement autorisées, mais en 2014, le Service fédéral de la santé et des affaires sociales et le Ministère de la santé de la Fédération de Russie ont autorisé la création d'une banque pilote à Moscou basée sur le centre où travaille Olga Lukoyanova. Au cours de sa première année d’exploitation, la banque a collecté 148 litres de lait maternel donné par un don, dont 55 bébés. Pour le moment, seules les femmes déjà hospitalisées dans un centre de recherche peuvent devenir donneuses - et seuls les enfants peuvent recevoir du lait. Un an plus tard, la deuxième banque de donneurs de lait donneur pilote a ouvert ses portes à l'hôpital républicain pour enfants des cliniques à Ufa. Ilona Razdumina, coordinatrice du programme «Traitement des enfants» de la fondation de bienfaisance pour l'assistance aux enfants et aux familles «Nos enfants», a déclaré que le médecin en chef adjoint de la chirurgie, Rezida Galimov, avait surveillé le travail de la banque donatrice à Moscou et avait établi une estimation. "Avec l'argent des bienfaiteurs, nous avons acheté tout ce dont nous avions besoin: des pots de lait, des tire-lait médicaux, un réfrigérateur pour produits pharmaceutiques, un congélateur et un bain-marie spécial pour la pasteurisation", indique Ruddumin. Comme à Moscou, une banque de lait maternel à Ufa ne peut être utilisée que par les femmes et les enfants déjà hospitalisés dans le centre. "Les mères qui allaitent m'ont demandé si elles pouvaient donner leur excédent de lait", poursuit-il, "mais nous ne pouvons pas vérifier ce lait, ce sont des ressources supplémentaires. Pour l'instant, nous n'en sommes qu'au premier stade".
Ingénierie de la sécurité
Dans la plupart des cas, les médicaments officiels privilégient le lait maternel, sachant que l’utilisation du mélange a ses propres coûts. "Le mélange n'est pas fabriqué à partir de protéines humaines contenues dans le lait maternel, mais à partir de protéines de vache, de chèvre ou de soja transformées à des degrés divers", explique Yekaterina Lokshina, consultante en allaitement pour IBCLC. - Les enfants peuvent présenter une intolérance à certains types de mélange "Ils ne peuvent prendre aucun type. Il existe des mélanges avec des protéines hydrolysées, mais ils ont un goût très désagréable - ils contiennent donc plus de glucides en raison des édulcorants, plus de sel, etc.".
En même temps, le médecin doit décider si l'enfant est intolérant au mélange: parfois, il suffit d'essayer un autre substitut du lait - hypoallergénique - (les experts indiquent qu'il n'existe aucune condition dans laquelle le bébé est nourri au lait maternel). Et certes, il ne vaut pas la peine de risquer la santé de l'enfant pour du lait, dont la qualité ne peut pas être vérifiée.
"Tout comme nous utilisons le sang et les organes du donneur, nous pouvons également utiliser le lait de donneur", explique Ekaterina Lokshina. "Mais il y a certainement des risques - et le receveur les prend." Tout d'abord, explique l'expert, une femme donneuse peut avoir des maladies dont les symptômes ne se sont pas encore manifestés. Deuxièmement, elle pourrait prendre tout médicament ou autre substance pénétrant dans le lait. Troisièmement, il existe un problème de pollution externe lié à la manière dont le lait a été collecté et transporté. Mais si vous sélectionnez un donneur avec soin et si vous vous entendez en détail sur la collecte et le transfert du lait, cela pourrait être une alternative à l'alimentation, Lokshina en est certaine.
Olga Lukoyanova conseille aux femmes qui vont prendre du lait donné par des amis ou par le biais de communautés en ligne de se familiariser avec les antécédents médicaux du donneur. Par exemple, il est important de savoir si le donneur est atteint de tuberculose et s'il est porteur des virus de l'hépatite B et de l'hépatite C, pour clarifier les résultats des tests de dépistage de la syphilis et du VIH: "À présent, toutes les femmes ont ces tests à leur arrivée à l'hôpital de maternité". Olga. "Mais après, le lait doit encore être traité de manière spéciale. La méthode de pasteurisation est décrite dans des sources ouvertes et est facile à mettre en œuvre à la maison."
Bien sûr, la décision de nourrir le bébé est toujours laissée aux parents. Mais il convient de rappeler que la paix et le confort de la mère peuvent être beaucoup plus importants pour l'enfant que les lancers sans fin à la recherche de lait. Les recommandations de l'OMS en matière d'allaitement s'adressent principalement aux pays confrontés à des problèmes d'accès à une eau de boisson saine et à un risque élevé de mortalité infantile due à la diarrhée, à la pneumonie et à la malnutrition - dans ce cas, le lait maternel est beaucoup plus bénéfique pour l'enfant et plus confortable pour les parents. que ses alternatives. Mais dans d’autres situations, lorsque le bébé grandit dans des conditions hygiéniques, les parents ont accès à de l’eau salubre et à un mélange de haute qualité, il n’ya rien de mal à abandonner le lait maternel - la recherche montre qu’à tous les égards, il n’est que légèrement supérieur au mélange.
Dans le dernier épisode de la série "Crazy Ex-Girlfriend", l’un des personnages - "père célibataire" - dans un état de panique constant, sa fille étant privée du lait de sa mère. Il consacre beaucoup de temps et d'efforts à obtenir le lait de donneur de différentes manières et à le livrer à sa fille sans le décongeler, tout en craignant qu'il ne passe à côté de moments importants dans la vie d'un enfant. En finale, le héros conclut que le lait n’est pas la seule chose qu’il peut donner à sa fille et que ce n’est certainement pas le lait qui fait de lui un bon parent.
