Comment choisir un psychothérapeute quand vous êtes prêt à demander de l'aide
RANDONNEZ LE PSYCHOTHÉRAT Beaucoup le vivent encore comme un sérieux dépassement, pratiquement une révolution. Dans les films américains, les héros se tournent vers les psychothérapeutes comme s'ils étaient au travail; en Russie, prendre rendez-vous est un événement crucial que loin de tout le monde ose. Et en vain, parce que les États aiment la même dépression - il ne s’agit pas d’un caprice, mais d’une maladie qui peut être traitée. Il n’est pas facile de choisir un bon médecin et il est doublement difficile de trouver un psychothérapeute approprié. Le marché ne s'est pas encore formé - un gros risque de tomber sur des charlatans ou des personnes incompétentes. Les coûts d'un mauvais choix sont très élevés: le patient recevra un traumatisme psychologique et acceptera difficilement une aide même qualifiée à l'avenir. Nous avons demandé à Ekaterina Sigitova, psychiatre et psychothérapeute, de nous dire comment éviter les erreurs.
Quelle éducation un psychothérapeute devrait-il avoir?
Un bon psychothérapeute doit répondre à un ensemble de critères obligatoires - posséder une sorte d ’« équipement minimal », un ensemble de garanties nécessaires au bon déroulement du processus de guérison. Dans les pays où la législation est stricte, les thérapeutes qui n'ont pas été en mesure de subir ces procédures sont passés au crible ou sont également formés de manière à pouvoir «atteindre» la norme au fil du temps.
Le psychothérapeute doit avoir une formation sur la psychothérapie ou le conseil psychologique. Le niveau international comprend au moins trois ou quatre années d'études. Cette éducation peut être obtenue à partir de zéro ou en plus du plus élevé: psychologique, médical, tout autre. Il est important que l'enseignement supérieur en soi et même la spécialisation en psychiatrie rendent impossible le travail de psychothérapeute.
Il existe certaines caractéristiques de la formation et du travail des psychothérapeutes en Russie. D'une part, il existe une définition claire: un psychothérapeute, Selon la législation de la Fédération de Russie, il s’agit d’un professionnel qui possède une formation supérieure en médecine et deux spécialisations (en psychiatrie et en psychothérapie) depuis au moins neuf mois. D'autre part, dans la vie de tous les jours, le mot "psychothérapeute" est utilisé pour désigner toute personne qui a quelque chose à voir avec le travail de la psyché, y compris les psychiatres, les psychologues et les conseillers.
Très bien, si un spécialiste a déjà dirigé et dirigé des clients, la probabilité qu'il puisse vous aider augmentera. Plus le nombre de clients est élevé - plus la probabilité d'une assistance efficace est grande, car avec l'expérience, non seulement les connaissances s'accumulent, mais également le nombre d'heures de supervision et de thérapie personnelle. Si le spécialiste a une expérience de conseil ciblée (par exemple, travailler avec des femmes enceintes ou avec des victimes de sévices), il s'agit d'un avantage supplémentaire pour celles dont la situation est similaire.
Malheureusement, la législation régissant les services psychothérapeutiques en Russie en est à ses balbutiements. Il n'y a pas d'exigences pour le niveau professionnel, il n'y a pas de code d'éthique intelligible, il n'y a pas de procédure de certification unique, il n'y a pas de registre d'état des spécialistes. Il n’existe aucune sécurité juridique, tant pour les clients que pour les consultants eux-mêmes. En conséquence, le nombre de professionnels compétents qui répondent aux normes internationales en Russie est faible.
Pourquoi les psychothérapeutes suivent-ils une thérapie?
Expérience propre thérapie personnelle est nécessaire. Dans la plupart des cas, 50 à 100 heures de thérapie personnelle suffisent pour obtenir un certificat de psychothérapeute et 200 heures pour devenir membre d'associations de psychothérapeutes. C’est un minimum nécessaire pour que les problèmes propres au thérapeute ne soient pas mis inconsciemment au travail avec le client. La thérapie personnelle est également importante dans le contexte de la résilience professionnelle, de la sécurité pour les clients et pour eux-mêmes, du respect de l'éthique et des lois. Plus les heures de thérapie sont longues, moins le risque de comportement contraire à l’éthique et d’abus de pouvoir est faible. De nombreux psychothérapeutes ont poursuivi leur thérapie personnelle pendant de nombreuses années.
Un autre critère important est la supervision, au cours de laquelle un professionnel avec un psychothérapeute plus expérimenté examine le travail avec les clients, interprète les méthodes utilisées, échange les expériences et comprend comment corriger les erreurs. La supervision est obligatoire pour tous, sans exception, les psychothérapeutes en exercice, débutants et expérimentés. 40-50 heures suffisent pour la certification, mais c'est bien s'il y a 100 heures ou plus, et l'adhésion aux associations de thérapeutes nécessite 200 heures de supervision.
Le superviseur est un observateur externe, et c'est à quoi il sert. Toute phrase ou question posée par un psychothérapeute lors d’une séance peut découler de son expérience personnelle et de sa «photo» personnelle; Bien sûr, ils peuvent être pertinents et adaptés à l’expérience et aux objectifs du client. Mais ce n'est pas toujours le cas, la probabilité de coïncidence n'est pas de 100%. Ce n'est pas effrayant et n'entraîne pas toujours des dommages, mais il est difficile pour un psychothérapeute de le voir, de le réaliser, d'être dans une situation. Par conséquent, le superviseur attrape de tels moments "controversés" dans les sessions et en discute avec le thérapeute. Il évalue également la conformité du travail aux principes, y compris éthiques, à la psychothérapie. Dans certains pays, le superviseur est responsable avec sa licence de la sécurité des clients du thérapeute qu’il dirige.
Quels principes éthiques devrait-il suivre?
Le respect des principes éthiques de la psychothérapie signifie que le spécialiste n’excède pas ses compétences, parle ouvertement et honnêtement de lui-même et de ses méthodes de travail, assure la confidentialité et la sécurité des patients et respecte les lois en vigueur. L'éthique du psychothérapeute est l'élément principal qui confirme la sécurité de l'interaction avec lui. Si l'éthique vous convient, vous obtenez alors toutes les informations nécessaires pour décider de devenir client ou non.
Quoi d'autre ne fait pas mal?
Le reste est constitué de primes et leur absence n’affecte pas la qualité, l’efficacité et la sécurité du travail. Cependant, s'ils le sont, cela peut ajouter des points au spécialiste sélectionné. Par exemple, le degré de candidat ou de docteur en sciences; Cependant, travailler avec des clients ne signifie pas toujours des avantages pratiques, si nous parlons de la science dans sa forme la plus pure. Pour en savoir plus sur le travail, renseignez-vous sur les professionnels dont les mémoires sont axés sur la pratique. Par exemple, je dis ouvertement aux patients que mon doctorat porte sur le trouble bipolaire.
Les certificats de séminaires et de conférences montrent que le spécialiste explore constamment de nouvelles méthodes et approches, ce qui lui permet d'être à la pointe de la recherche, de se perfectionner et de communiquer avec ses collègues. Considérez que tout le monde n’a pas réellement la possibilité d’aller quelque part régulièrement. Par conséquent, si votre spécialiste ne le fait pas, il ne parle toujours pas mal de ses compétences. Peut-être, alors qu'il écrit des articles, il est logique de les lire afin de créer une impression sur l'approche et le style de travail, car la personnalité du thérapeute joue un rôle important dans le traitement.
Une formation supplémentaire dans d'autres domaines de la psychothérapie est un avantage certain, vous permettant de combiner méthodes et techniques. Mais l'éducation nécessite également un investissement important en temps et en argent, et tous les psychothérapeutes ne disposent pas de telles opportunités. L’affiliation à des associations ou le travail dans des centres psychothérapeutiques est un point important, ce qui signifie la reconnaissance d’un spécialiste par la communauté professionnelle. Les psychothérapeutes qui sont dans des associations et travaillent dans des centres et des studios de conseil réputés, comme s'ils avaient passé le "filtre" de leurs collègues. Si le psychothérapeute est évité par un collègue ou par lui-même, cela peut être un signe inquiétant.
Et si le psychothérapeute est débutant?
Chaque professionnel expérimenté était autrefois un étudiant et chacun avait les tout premiers clients. Beaucoup de gens ne veulent pas se tourner vers les débutants et y ont bien sûr droit, car ce travail a ses inconvénients. L'essentiel est un peu d'expérience ou de manque d'expérience. Un tel psychothérapeute est certainement capable de travailler et d'aider, parce qu'il l'a appris, mais il aura toujours certaines limitations et difficultés. Un autre inconvénient est que vous pouvez difficilement trouver des informations à son sujet. Il n'a toujours pas de réputation, de recommandations, de critiques de clients, de reconnaissance de collègues. On ignore comment il respecte l'éthique et comment il se rapporte à quelque chose qui est important pour vous personnellement.
Mais les avantages de la psychothérapie chez un spécialiste novice ou un étudiant sont également significatifs. Tout d’abord, c’est un travail peu coûteux, voire gratuit, ce qui est important pour ceux qui ne peuvent pas allouer un gros budget à un consultant expérimenté. Le deuxième avantage est, assez curieusement, la sécurité: les débutants travaillent souvent avec beaucoup de soin et de délicatesse, se soumettent soigneusement à une surveillance et à une thérapie personnelle, n'utilisent pas de méthodes provocantes. Le troisième avantage est un grand engagement personnel: les débutants s’investissent sincèrement dans le processus de travail, essaient de tout donner.
Parfois, pour obtenir tous ces avantages, vous pouvez prendre certains risques. En outre, de nombreux professionnels avec de nombreuses années de pratique réussie ne répondent pas absolument à tous les critères ci-dessus ou aux normes internationales. Il est peut-être judicieux d’adoucir la sélection, car il vaut mieux obtenir de l’aide que de ne pas l’obtenir du tout, car nous avons dû éliminer tous les spécialistes «répréhensibles».
Quand devriez-vous contacter uniquement des psychothérapeutes expérimentés?
Il existe des cas où il est nécessaire de choisir très soigneusement et même strictement un spécialiste: traumatismes psychologiques graves, expériences de violence et d'abus (y compris au sein de la famille), maladie mentale, toxicomanie, troubles de l'alimentation, comportements suicidaires et auto-agressifs. Dans tous ces cas, il est préférable de choisir des spécialistes expérimentés de haut niveau, répondant à tous les critères requis, et, idéalement, de suivre un traitement en personne, et non via Skype.
Rappelez-vous que vous méritez des soins et du respect. Vous avez le droit de demander ce qui est important pour vous et de choisir un psychothérapeute en fonction des réponses reçues. Ce n'est pas dommage d'être pointilleux et lisible, un client méticuleux ne provoque pas d'agression ou de colère chez un professionnel. Il est agréable de répondre à des questions réfléchies, car une approche sérieuse du choix d’un consultant fiable en soi signifie un sérieux dans le processus lui-même. L'essentiel est que les médecins et les patients soient sur un pied d'égalité - et que les deux parties soient libres de choisir.
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