Utile (presque) à tous: les règles de la sexualité lesbienne sans risque

"Alors tu n'as pas besoin d'être protégé du tout!" - a déclaré mon amie gynécologue, ayant appris qu'elle n'a des relations sexuelles qu'avec des femmes. Malheureusement, il existe très peu d'informations en russe sur la protection contre les IST chez les femmes du sexe et elles ne sont pas toujours connues même des spécialistes. Si les partenaires hétérosexuels sont souvent informés de relations sexuelles sans risque et que les organisations de lutte contre le VIH travaillent activement avec des hommes homosexuels, les relations sexuelles entre femmes restent comme si elles étaient en marge. Dans le même temps, tous les praticiens ayant des relations sexuelles avec des femmes courent un risque d'infection par le VIH et d'autres IST s'ils ne respectent pas les règles de sécurité. De plus, en raison du manque d'informations sur la protection, leurs risques peuvent être jugés particulièrement élevés. En collaboration avec la médecin - la gynécologue obstétricienne Kristina Pozryayeva (Clinique médicale N. I. Pirogov, MBUZ «TRB-1»), nous avons rédigé un guide détaillé sur le sexe féminin sans risque - qui est en fait utile même pour les personnes hétérosexuelles.

Dans le texte pour faire court Abréviation utilisée de WSW - "Femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes". Bien sûr, toutes les personnes qui ont un vagin ne se définissent pas comme des femmes - et toutes les personnes qui se définissent comme des femmes ont un vagin. En tout état de cause, les informations contenues dans l'article sont utiles aux personnes ayant une identité de genre différente - des deux côtés de l'acte sexuel.

Pourquoi est-il important d'être protégé

Il y a peu d'informations sur le sexe féminin sans risque, et cela pour deux raisons. Premièrement, la communauté scientifique n'a pas considéré pendant longtemps que les rapports sexuels entre femmes était "significatif" - et n'a donc pas prêté une attention particulière à son étude. Deuxièmement, les femmes elles-mêmes pourraient cacher leur orientation aux médecins et autres spécialistes par crainte de la condamnation. Tout cela a non seulement contribué au silence du sujet du sexe féminin (et des pratiques spécifiques) et des problèmes connexes, mais a également rendu impossible la collecte de statistiques adéquates. Ainsi, parmi les activistes féminines et LGBT, il existe un avis selon lequel les données sur la fréquence de transmission des IST chez les femmes sont grandement sous-estimées. Et comme il n’ya pas de statistiques réelles, le problème est facile à sous-estimer.

Kathy Belge, journaliste américaine et militante LGBT, estime que les Centers for Disease Control Prevention (États-Unis) ignorent souvent le facteur de l’infection à VIH par le biais des relations homosexuelles d’une femme. Selon Katie, dans les cas où la même femme a eu un contact hétérosexuel ou a pris des drogues, ces facteurs seront indiqués comme la cause de l'infection.

Néanmoins, les IST se transmettent chez les femmes comme dans les autres. Par exemple, comme indiqué dans l'étude Lesbian AIDS Project, "les WSW qui croient que leur orientation ne présente pas un risque minime sont particulièrement à risque de contracter le VIH." La sécurité vaut la peine pour toutes les femmes qui ont une vie sexuelle: des microbes ordinaires qui vivent sur leurs mains, tels que le staphylocoque, peuvent perturber la flore équilibrée du vagin et provoquer une inflammation.

Qu'est-ce que le sexe sans risque du FSM?

Il s'agit d'un rapport sexuel sans risque, dans lequel les risques de contracter une IST sont minimisés. Cela peut se faire par le biais de "fluides biologiques": la salive, le lait maternel et le plus souvent - les sécrétions sanguines, vaginales et rectales. Il est facile d'échanger ces derniers: il peut y avoir des plaies imperceptibles sur les mains (par exemple, des bavures ou des microfissures sous les ongles), et les bords des ongles coupés court peuvent être endommagés par la muqueuse vaginale. Il faut comprendre que les deux parties sont à risque: par exemple, lors du cunnilingus, le VPH peut être transmis à une personne qui touche les organes génitaux avec la bouche, tandis qu’ils sont infectés, ils peuvent infecter un partenaire avec un virus par le biais de microranes aux doigts et aux organes génitaux; Les égratignures imperceptibles peuvent être dangereuses même avec le tribadisme.

Ainsi, afin de réduire les risques d’infection, il est nécessaire d’utiliser des moyens de protection: gants en latex, doigts et serviettes, et préservatifs pour jouets sexuels. Chaque remède ne peut être utilisé qu'individuellement. La gynécologue Kristina Potareyeva a noté qu'une des erreurs courantes dans les relations sexuelles WSW est de transférer un jouet sexuel d'un partenaire à un autre sans changer de préservatif. Cela annule tout le point de protection. Bien sûr, dans ce cas, le préservatif doit être remplacé et, mieux encore, utiliser différents jouets pour différents partenaires. Et enfin, vous devez suivre les règles de base: se laver et se désinfecter soigneusement les mains et les jouets sexuels (avant, après et pendant), consulter régulièrement un gynécologue et faire des tests.

Nous ajoutons que le concept de sexualité sans risque devrait inclure la sécurité psychologique. Ce sujet important mérite une discussion séparée, mais si nous en faisons brièvement, les composantes intégrales de la sécurité sexuelle sont l’occasion de discuter ouvertement du processus et d’observer le principe du consentement.

Quelles IST font le FSM?

Avec le sexe féminin non protégé, vous pouvez avoir presque toutes les mêmes IST qu'avec les contacts hétérosexuels. Les auteurs d'une brochure préparée par le réseau LGBT russe mettent en évidence les risques suivants pour le WSW: VIH, virus de l'hépatite B et C, herpès, chlamydia, gonorrhée, papillomavirus humain. La gynécologue Kristina Potareyeva ajoute à cette liste la syphilis, l’ureaplasmose, la mycoplasmose, la trichomonase. Dans le même temps, le spécialiste note que la fréquence de distribution des différentes IST dépend de la situation dans chaque région.

"Il est recommandé de tester les virus du VIH, de la syphilis, de l'hépatite B et C tous les six mois, même si vous ne pratiquez que des rapports sexuels protégés ou si vous n'avez qu'un seul partenaire régulier. Les autres tests ont lieu deux semaines après tout rapport sexuel non protégé. Je le recommande également vivement. Participer à une enquête conjointe avec un nouveau partenaire ou partenaire avant de commencer une relation sexuelle. Je comprends que ce scénario n’est pas toujours réaliste, mais il ya certainement une raison de s’efforcer de le réaliser », explique Potryacheva.

Que faut-il savoir de plus sur la protection?

Il est très important de choisir le bon lubrifiant, puisqu'un mauvais moyen peut au contraire endommager le gant, le préservatif ou la surface du jouet. L’orientation est simple: vous devez savoir que les lubrifiants sont à base d’eau, de silicone et de graisse. Les lubrifiants à base d’eau sont compatibles avec tous les moyens de protection et les sex toys, le silicone ne convient pas aux sex toys en silicone et les lubrifiants à base de graisse détruisent les équipements de protection et les jouets. Ne les utilisez donc pas.

Avec les désinfectants, la situation est ambiguë. D'une part, la désinfection des mains et des jouets sexuels est importante. Dans le même temps, les désinfectants tuent et éliminent la flore vaginale en bonne santé, ce qui rend la muqueuse plus traumatisante et plus vulnérable aux infections. Potryacheva note que cela ne remplace toujours pas la protection.

Les gants et les lingettes ne peuvent être utilisés qu'individuellement et une seule fois, ainsi que les préservatifs. Les remèdes doivent être changés constamment pendant les rapports sexuels et avant chaque acte: vaginal ou anal, pénétrant ou non. Si possible, choisissez différents jouets pour différents partenaires. Si vous utilisez un jouet sexuel lors d'une relation sexuelle avec une femme ou un partenaire, veillez à changer le préservatif ou le vêtement de protection.

Comment trouver un ami gynécologue et pourquoi le chercher

Des examens réguliers chez le gynécologue aideront à préserver la santé, à éviter le développement de maladies ou d'opérations chirurgicales, à rechercher les tests dont vous avez besoin et à recevoir des recommandations individuelles pour la protection de la santé. Il est recommandé de s'inscrire à une inspection de routine une ou deux fois par an, même en l'absence de problèmes de santé. En outre, vous devez contacter votre gynécologue si vous remarquez les symptômes suivants: modification du type de pertes vaginales (abondantes, jaunes, jaune-vert, sanglantes en dehors de la menstruation), odeur désagréable, démangeaisons, sensation de brûlure dans la région génitale, douleurs abdominales, nouveaux excroissances sur les lèvres génitales, inconfort lors des rapports sexuels.

En Russie, ces recommandations traditionnelles se transforment en un problème traditionnel pour les femmes lesbiennes, bisexuelles et pansexuelles: comment trouver un gynécologue compréhensif et compétent? En théorie, un spécialiste compétent devrait non seulement respecter toutes les pratiques sexuelles autres que la pénétration de contacts hétérosexuels, mais également être suffisamment conscient des spécificités du travail avec des clients de différentes orientations. Mais dans la pratique, trouver un tel médecin n’est pas chose facile, même dans les grandes villes et les cliniques payantes, sans parler des régions.

En même temps, pour que la consultation et, si nécessaire, le traitement, soient de haute qualité, il est important de pouvoir parler honnêtement de votre vie sexuelle au spécialiste. Le moyen le plus fiable de contacter un médecin tolérant en Russie est de demander à un gynécologue de le recommander aux organisations LGBT. Malgré le fait qu’ils sont principalement engagés dans des activités éducatives, qu’ils fournissent un soutien juridique et psychologique, il est également possible dans la pratique de demander le contact avec des amis.

Vous pouvez également essayer d'obtenir des informations sur les amis et les gynécologues des organisations féministes locales. Enfin, une option moins fiable, mais toujours existante, consiste à rechercher des contacts avec les spécialistes des grands groupes publics féministes. La demande peut être publiée de manière anonyme ou simplement utiliser les listes de médecins maintenues dans de telles communautés - par exemple, la «liste blanche des gynécologues» dans «Sister Sister» de VC-Public. La chose principale - examiner toute information de manière critique.

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