Partis sur les talons: comment prendre soin de son coeur
Peut-être l'un des premiers faits que nous apprenons dans notre enfance à propos du corps humain - notre vie dépend du travail du cœur: pendant qu’elle bat, nous existons. Malheureusement, les problèmes cardiaques ne sont peut-être pas aussi évidents (parfois nous ne les soupçonnons pas), mais ils peuvent dépasser tout le monde (même à un âge précoce), souvent avec des conséquences irréversibles. Selon l'OMS, en 2015, la cause de décès la plus fréquente dans le monde était une maladie coronarienne (près de 9 millions de cas), et elle figure en tête de cette liste depuis de nombreuses années. À la veille de la Journée mondiale du cœur, célébrée le 29 septembre, nous avons discuté avec Leia Ghukasyan, cardiologue de Liao, cardiologue du ministère de la Défense de la Fédération de Russie, sur la manière de comprendre que le cœur n’est pas en ordre.
Comment le coeur fait-il mal?
La maladie cardiaque est la première chose qui me vient à l’esprit dès que la douleur apparaît du côté gauche de la poitrine. Cela peut certes indiquer un problème, mais tout l’inconfort de cette zone n’indique pas un dysfonctionnement du cœur - qui, soit dit en passant, ne se situe pas à gauche, mais au centre de la poitrine. Ainsi, si vous inspirez ou expirez avec un coup de couteau dans la poitrine, vous pouvez parler, par exemple, de névralgie intercostale - douleur provoquée par la compression d'un des nerfs intercostaux. Cela se produit avec un spasme musculaire aigu, en particulier dans une position inhabituelle - par exemple, lorsque vous avez levé les yeux sans succès, nouant les lacets. Une telle douleur se calme le plus souvent lors de l'inspiration ou de l'expiration, et peut disparaître après des étirements ou des mouvements des épaules.
Étant donné que les poumons sont situés près du cœur, bon nombre des processus qui leur sont associés peuvent également réagir à une douleur thoracique. Il n’est pas si difficile de comprendre ce qui se passe ici, car d’autres symptômes de la maladie seront également liés - toux, fièvre, essoufflement. Mais en cas d'attaque de panique, lorsque, toutefois, des difficultés respiratoires sont également rencontrées, il est souvent plus difficile de distinguer indépendamment l'anxiété d'une crise cardiaque - leurs signes coïncident souvent. Cependant, lors d'attaques de panique, la douleur ne survient pas dans le cœur même, comme cela peut sembler à une personne inexpérimentée, mais, par exemple, dans les muscles pectoraux qui sont contractés à cause du stress. De toute façon, il est nécessaire de demander des soins médicaux d'urgence: une crise cardiaque peut être fatale et les attaques de panique signalent un déséquilibre psychologique grave.
Mais la douleur typique qui indique des problèmes cardiaques est une douleur brûlante derrière le sternum, qui ne change pas, peu importe la façon dont vous essayez de ralentir ou d’accélérer la respiration ou d’étirer les muscles. Dans la poitrine, il y a une sensation de charge, comme si une brique pressait d'en haut ou semblait bruler et se pincer de l'intérieur. Parfois, la douleur irradie - «se détache» vers une autre zone: sous l'omoplate, à l'épaule, au ventre ou même aux doigts. Cette douleur est appelée angine de poitrine et nécessite le traitement obligatoire d'un médecin. Elle survient lorsque la charge cardiaque est trop élevée.
Malheureusement, lorsque l'athérosclérose perturbe l'apport sanguin normal au cœur, une maladie coronarienne se produit (l'ischémie est un manque de "nutrition" de l'organe). Dans ce cas, la charge peut être excessive pour le cœur pendant le sport, mais il deviendra progressivement difficile pour lui de travailler et de se reposer. Une attaque d'angine peut évoluer en infarctus du myocarde - lorsqu'un site de nécrose se produit dans le muscle cardiaque en raison d'une ischémie prolongée. Il est mortel et une douleur à la poitrine si brûlante ou si forte est une raison de consulter un médecin sans tarder.
Le coeur peut-il "geler"?
L'arythmie est un autre problème cardiaque courant, c'est-à-dire un trouble du rythme. En fait, l'unicité du cœur est qu'il possède un soi-disant stimulateur cardiaque - un groupe de cellules qui forment une impulsion de battement de coeur. Même les signaux du système nerveux ne sont pas nécessaires à son travail - le muscle cardiaque isolé du laboratoire continuera à se contracter de lui-même. Mais pour diverses raisons, il peut y avoir des interruptions dans le travail du cœur - le problème réside peut-être dans le stimulateur même ou dans les zones par lesquelles l'impulsion est transmise plus loin. La tachycardie et la bradycardie (rythme cardiaque trop rapide ou trop lent) sont également considérées comme des types d'arythmie. En cas d'arythmie, une personne a parfois le sentiment que le cœur "s'arrête", ressent, pour ainsi dire, des lacunes dans le battement de coeur ou réalise simplement le battement de coeur. Il arrive aussi qu'il y ait une arythmie, mais la personne ne ressent rien.
Il existe de nombreux types d’arythmie, et seule une enquête aidera à déterminer le danger réel. Une arythmie peut ne pas parler de perturbations du corps - de temps en temps, une personne en bonne santé peut la rencontrer, selon les circonstances, et une arythmie respiratoire chez les enfants, selon Lia Gukasyan, est une caractéristique de l'âge normal. L'arythmie peut être un symptôme de diverses maladies, telles que la myocardite (inflammation du muscle cardiaque), des troubles de la glande thyroïde ou les mêmes attaques de panique. Des arythmies aiguës, y compris celles incompatibles avec la vie, peuvent se développer, par exemple, lorsqu'un corps chauffé est soudainement submergé dans de l'eau froide.
Malheureusement, sur un électrocardiogramme ordinaire, il n'est pas toujours possible de corriger une arythmie - par exemple, si elle survient uniquement pendant le stress, la marche ou dans un rêve. Dans de tels cas, un examen de Holter est prescrit - la personne accompagne les capteurs et l'appareil d'enregistrement ECG pendant un jour ou deux, puis revient chez le médecin. Cela semble difficile, mais un tel examen peut être effectué dans une clinique régulière. Le fait qu'une arythmie évolue ou non dépend de nombreux facteurs, notamment la prédisposition héréditaire, les problèmes cardiaques actuels et expérimentés et le mode de vie. Même les boissons énergisantes peuvent provoquer une arythmie, il est donc utile de se demander si un tel dopage est nécessaire, en particulier en grande quantité.
Dois-je avoir peur des problèmes cardiaques?
Bien que tous les problèmes cardiaques ne soient pas fatals, il est dangereux d’ignorer les symptômes - une maladie ischémique, si elle n’est pas traitée, est susceptible de provoquer un infarctus du myocarde. Comme l'écrit le cardiologue Alexey Utin sur son blog, sans traitement, l'infarctus du myocarde entraînera la mort de près du tiers des patients - et plus le risque est jeune, plus l'âge est jeune. Si l'infarctus du myocarde s'est déjà développé, il est extrêmement important de commencer le traitement de toute urgence, dans les toutes premières heures, voire dans les minutes qui suivent. Et, bien sûr, il vaut mieux prévenir que traiter - la maladie coronarienne nécessite un travail constant sur le mode de vie et la prise régulière de médicaments, mais elle peut sauver des vies. Un infarctus du myocarde reporté laisse toujours des conséquences: il reste littéralement une cicatrice sur le cœur, ce qui l’empêche de se contracter normalement. Par conséquent, des affirmations telles que "mon grand-père a survécu à trois crises cardiaques" ne doivent pas être trompeuses: vous pouvez vraiment leur survivre si vous avez de la chance, mais votre cœur en bonne santé appartiendra au passé.
Pour les autres troubles cardiaques, la même règle s'applique: la prévention vaut toujours mieux que le traitement. Même les malformations cardiaques sont tout à fait compatibles avec la vie, bien que cela dépende également du type spécifique. Un défaut est un changement de la structure anatomique d'un organe. structure anormale peut être au niveau des valves ou des cloisons entre les parties du cœur, ainsi que de gros vaisseaux. Les défauts congénitaux, comme il découle du terme lui-même, sont ceux avec lesquels un enfant est né, et les défauts acquis peuvent apparaître à la suite d'un rhumatisme, de la syphilis, d'une maladie coronarienne ou de diverses tumeurs. Dans tous les cas, la fonction principale du cœur est menacée - il cesse d'alimenter adéquatement d'autres organes et tissus en oxygène, une "faim d'oxygène" et une insuffisance cardiaque se développent. Dans les cas graves, seule une intervention chirurgicale contribuera à préserver et à prolonger la vie, alors que les légères cardiopathies n'imposent que certaines limitations - par exemple, elles nécessitent une surveillance fréquente par un cardiologue et le rejet du sport professionnel.
Comment garder trace du coeur et ne pas lui faire du mal?
Prendre soin du cœur implique une attention à votre santé en général - il est particulièrement sensible aux mauvaises habitudes et en souffre en premier lieu. Il faut penser au cœur tôt, au lieu de considérer que ses maladies sont «séniles» - selon certaines informations, les plaques de cholestérol commencent à se développer dès l’adolescence. Ce sont ces plaques qui provoquent l'athérosclérose - le rétrécissement des artères et, si nous parlons d'artères coronaires qui alimentent le cœur lui-même, un manque de sang entraînera une maladie coronarienne.
L'hérédité est également importante - selon les mots de Lia Gukasyan, afin de comprendre ce que vous pourriez avoir à traiter, il est judicieux de créer un arbre généalogique des maladies (il est utile non seulement pour les problèmes cardiaques). Avec elle, vous pouvez avertir que la recherche médicale n’est pas toujours décelable. Par exemple, le syndrome du QT prolongé, qui peut être la cause de la mort subite à un jeune âge, est héréditaire et survient chez les garçons. Si de tels cas existaient dans la famille de l'un des partenaires, il convient de réfléchir à un examen approfondi du cœur des fils. Une anomalie congénitale très similaire est le syndrome de Brugada, qui peut provoquer une mort subite; si vous connaissez la présence de ce syndrome, vous pourrez prévenir ses conséquences avec succès.
Examiner le cœur, s'il n'y a pas de plaintes, cela vaut une fois par an. En règle générale, il suffit d’avoir un bilan de santé, une conversation avec un médecin et un ECG habituel - cela ne couvrira pas tous les problèmes, mais cela renseignera avec précision sur l’important. Si le médecin comprend que cela ne suffit pas, il vous prescrira une échocardiographie (échographie du coeur). Sans besoin particulier, "au cas où", il n’a pas de sens de subir une échocardiographie chaque année. Il est également nécessaire de donner périodiquement du sang pour l'analyse du spectre lipidique, c'est-à-dire différents types de cholestérol. Si les chiffres sont supérieurs à la normale, il est nécessaire de les ajuster - avec un régime ou des préparations spéciales. Même si tout est en ordre, pas besoin de s’impliquer dans les graisses animales, car elles augmentent le risque d’athérosclérose. Un régime avec l'athérosclérose déjà développé est assez strict - il est plus facile et mieux de suivre un régime équilibré à l'avance.
Une activité physique modérée aidera à soutenir le cœur en bonne forme, mais ce corps est plutôt tourmenté par le sport professionnel que renforcé. Malheureusement, même chez les jeunes athlètes, il existe des cas de décès dus à un arrêt cardiaque subit - ceci est dû à la charge sur le coeur, qui peut devenir excessive si ses maladies ne sont pas diagnostiquées à temps; Bien entendu, dans de tels cas, les expériences avec des agents de dopage interdits jouent également un rôle. L'entraînement cardiovasculaire et la charge en puissance sont utiles et recommandés, y compris pour la santé cardiaque, mais il est important de respecter le dit intervalle de fréquence cardiaque cible: pour une personne de 30 ans, il est de 95-162 battements par minute. Maintenant, il est beaucoup plus facile de regarder le pouls qu'auparavant - cela est fait par les suiveurs de condition physique. Le nouveau modèle Apple Watch, par exemple, informe également le propriétaire des interruptions du rythme du coeur et prévient des problèmes potentiels.
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