Que va-t-il nous arriver si les antibiotiques cessent de fonctionner?
LE MONDE AVANT L’INVENTION DES ANTIBIOTIQUES ÉTAIT BEAUCOUP DANGER. Toute infection peut être fatale et on ne peut même pas rêver d’opérations chirurgicales complexes. Les scientifiques disent de plus en plus que "l'âge post-antibiotique" approche, lorsque les antibiotiques les plus courants cessent de fonctionner. Les bactéries évoluent et deviennent immunisées aux drogues. Nous racontons comment cela s'est passé et ce qui va arriver à l'humanité ensuite.
Passé
Les bactéries habitent nos organismes et le monde qui nous entoure. La plupart d'entre eux sont sans danger ou utiles, mais certains agents pathogènes causent des infections. Avant l'invention des antibiotiques, le corps humain ne pouvait combattre l'infection que de manière autonome, avec l'aide du système immunitaire. De ce fait, au début du XXe siècle, la vie était beaucoup plus difficile: par exemple, trois personnes sur 10 atteintes de pneumonie sont décédées et cinq femmes sur mille n'ont pas survécu après l'accouchement. La tuberculose, la coqueluche, la gonorrhée et d'autres maladies causées par des bactéries invasives entraînent le plus souvent la mort. Laissez cela arriver rarement, mais vous pourriez mourir en vous coupant sur du papier.
Tout a changé avec la découverte des pénicillines, des médicaments antimicrobiens capables de vaincre certaines bactéries. Le champignon benzylpénicilline a été découvert en 1928 par Alexander Fleming. Cela est arrivé presque par accident: il a quitté la boîte de Pétri avec staphylocoque pour la nuit au laboratoire avec la fenêtre ouverte et le lendemain matin, il a découvert qu’un champignon s’y était développé. Il a fallu plus de dix ans pour transformer une drogue en substance: Fleming l'a expérimenté, ainsi que les scientifiques Howard W. Flory et Ernst Chain. La pénicilline, créée par Flory et Chen, est devenue le premier antibiotique.
"Antibiotique" signifie littéralement "contre la vie" - dans ce cas contre les micro-organismes. Il existe plusieurs types d'antibiotiques: antibactériens, antiviraux, antifongiques et antiparasitaires. Certains agissent contre de nombreux types d’organismes, d’autres seulement contre plusieurs. Les antibiotiques les plus courants sont antibactériens. Ils arrêtent soit la multiplication des bactéries, de sorte que le système immunitaire triomphe des bactéries restantes, soit les détruisent directement.
Le fait que les bactéries puissent éventuellement devenir résistantes aux antibiotiques était déjà connu à l'époque. Fleming a compris que l'évolution est inévitable et que des bactéries se développeront: plus nous utiliserons de pénicilline, plus vite cela se produira. Il craignait qu'une utilisation imprudente accélérerait le processus. Les premières bactéries staphylococciques résistantes à la pénicilline sont apparues en 1940, avant même que le médicament ne soit lancé en grande série. En 1945, Fleming déclara: "Une personne imprudente jouant avec un traitement à la pénicilline est moralement responsable de la mort d'une personne décédée d'une infection résistante à la pénicilline. J'espère que ce désastre pourra être évité."
Les rayons du soleil et les lampes ultraviolettes utilisés au début du XXe siècle. Le rayonnement ultraviolet tue les cellules et les médecins ont donc laissé le patient au soleil ou sous une lampe ultraviolette dans l’espoir que la bactérie tue également.
Les bactériophages - des virus attaquant les bactéries, étaient particulièrement populaires en Europe orientale. Comme les antibiotiques, ils sont pris par la bouche ou appliqués sur la peau. Après la Seconde Guerre mondiale, les scientifiques du bloc de l'Est ont activement étudié les bactériophages car ils ne pouvaient pas importer de médicaments en provenance des États-Unis et de l'Europe occidentale.
La méthode de traitement du sérum a été inventée à la fin du 19ème siècle et Emil Bering a reçu le prix Nobel pour cela. Le sérum est constitué d'anticorps, de protéines, qui se trouvent et attaquent les cellules envahissantes. Pour extraire le sérum, les médecins ont implanté chez l'homme des anticorps à partir du sang de chevaux et d'autres animaux infectés par des bactéries.
Présent
Aujourd’hui, l’antibiorésistance des bactéries, qui avait été mise en garde par Fleming, est l’un des principaux problèmes en médecine et dans le monde. Avec l'invention de la pénicilline, l'humanité est entrée dans la course: nous essayons de dépasser l'évolution en découvrant de nouveaux antibiotiques, tandis que les bactéries s'adaptent aux anciennes. L’antibiotique tétracycline est apparu en 1950, première bactérie résistante à cette bactérie - en 1959. Méthicilline - en 1960, bactérie résistante - en 1962. Vancomycine - en 1972 et bactérie résistante - en 1988. La daptomycine est apparue en 2003, les premiers signes de résistance - dès 2004, etc. Le fait est que les bactéries se multiplient et se développent très rapidement. Une nouvelle génération de bactéries apparaît toutes les 20 minutes. Les micro-organismes évoluent donc très vite et s’adaptent aux menaces externes. En outre, plus nous utilisons souvent l'un ou l'autre antibiotique, plus nous donnons aux bactéries le risque de développer une résistance à ces antibiotiques.
La résistance aux antibiotiques fait l'objet de discussions depuis longtemps. Une grave panique a balayé la communauté scientifique il y a dix ans avec la propagation du staphylocoque résistant à la méthicilline. Les premières bactéries de ce type sont apparues dans les années 60, mais il ne s'agissait alors que d'une petite fraction. Graduellement SARM (appelée bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) a commencé à se propager. En 1974, 2% des personnes infectées par le staphylocoque aux États-Unis étaient résistantes à la méthicilline, en 1995 - 22% et en 2007, déjà 63%. Chaque année aux États-Unis, 19 000 personnes meurent du SARM.
La résistance aux antibiotiques commence maintenant à prendre une véritable ampleur apocalyptique. Nous les utilisons tous autant - et avons presque cessé d’en ouvrir de nouveaux. La mise au point d'un nouvel antibiotique coûte environ un million de dollars, ce que les sociétés pharmaceutiques ont cessé de faire - cela n'est pas rentable. De nouveaux types d'antibiotiques n'apparaissent pas, nous utilisons les anciens et leur résistance augmente. De plus, des micro-organismes dits "pan-résistants" ont commencé à apparaître, résistants à plusieurs types d'antibiotiques et parfois à tous.
En 2009, l'un des patients de l'hôpital Saint-Vincent à New York a contracté une infection après une opération causée par la bactérie Klebsiella pneumoniae. La bactérie était résistante à tous les antibiotiques. Il est décédé 14 jours après l'infection. Le gouvernement britannique a lancé un projet visant à prédire la résistance aux antibiotiques: les scientifiques pensent que si la situation évolue de la même manière qu'aujourd'hui, d'ici 2050, 10 millions de personnes par an mourront des suites d'une bactérie résistante.
Le plus triste, c’est que l’humanité est à blâmer pour cela. Nous avons traité les antibiotiques de manière extrêmement négligente. La plupart des gens ne comprennent pas comment fonctionne la résistance aux antibiotiques et comment l’utiliser. Nous sommes constamment traités pour eux quand on n'en a pas du tout besoin. Il existe de nombreux pays où les antibiotiques peuvent toujours être achetés en pharmacie sans ordonnance. Même en Russie, où ils ne sont officiellement vendus que sur ordonnance, vous pouvez acheter librement la plupart des 30 types d'antibiotiques disponibles sur le marché. Aux États-Unis, 50% des antibiotiques dans les hôpitaux sont prescrits inutilement. Au Royaume-Uni, 45% des médecins prescrivent des antibiotiques, même s'ils savent qu'ils ne fonctionneront pas. Et enfin, les animaux: 80% des antibiotiques vendus aux États-Unis ne sont pas utilisés chez l'homme, mais chez l'animal pour accélérer sa croissance, l'épaissir et le protéger des maladies. En conséquence, les bactéries résistantes à ces antibiotiques se propagent chez l'homme via la viande animale.
Une des dernières nouvelles sur la résistance aux antibiotiques concerne les médicaments utilisés chez les animaux et chez les plantes. En Chine, on a découvert des bactéries résistantes au groupe des polymyxines, et plus particulièrement à l’antibiotique colistine. Dans le traitement de la colistine est utilisé comme médicament "dernière chance", c'est-à-dire qu'ils traitent le patient quand aucun autre médicament n'est plus valide. Mais la résistance en Chine a été découverte dans d'autres circonstances: ils utilisaient de la colistine sur des porcs.
Toute intervention chirurgicale complexe n'est pas complète sans antibiotiques. Ils sont particulièrement nécessaires pour les greffes d'organes: poumons, cœur, reins et foie. Pour empêcher le corps de rejeter l'organe greffé, les patients prennent des antibiotiques qui inhibent temporairement l'immunité.
Les agriculteurs utilisent des antibiotiques sur les plantes et les animaux. Ils font grossir les animaux et les font grandir plus vite. En Asie, les antibiotiques sont régulièrement utilisés pour faire pousser des poissons et des crevettes afin de les protéger des bactéries qui se propagent dans l’eau.
Les antibiotiques jouent toujours un rôle clé dans le traitement des infections: de l’empoisonnement du sang à la sepsie, en passant par la pneumonie, en dentisterie, etc.
Avenir
À quoi ressemble l'avenir sans antibiotiques? Que perdrons-nous? Vous pouvez ajouter tout ce qui est dans ce texte ci-dessus: nous ne pourrons pas guérir les maladies infectieuses. L'accouchement redeviendra dangereux. Nous ne pourrons pas greffer d'organes. Nous ne pouvons pas guérir du cancer: les traitements anticancéreux modernes, comme la chimiothérapie, font largement appel aux antibiotiques pour contrôler le système immunitaire d’une personne. Toute blessure deviendra dangereuse, potentiellement mortelle - peu importe si vous êtes impliqué dans un accident de voiture ou si vous venez de tomber des escaliers. Vous devrez vivre beaucoup plus attentivement et surveiller chacune de vos étapes. Nous perdrons la plupart des aliments bon marché du monde: viande, poisson, fruits deviendront beaucoup plus difficiles à produire et, par conséquent, plus chers.
Mais certains scientifiques croient que nous avons de l’espoir. La résistance aux antibiotiques chez les bactéries ne passe pas sans laisser de traces. Ils possèdent des gènes supplémentaires qui leur confèrent des avantages par rapport aux autres bactéries non résistantes de la même espèce. Si nous ne les attaquons pas avec un antibiotique, les bactéries sans résistance se multiplieront plus rapidement et les bactéries avec résistance disparaîtront. Si vous alternez les antibiotiques, ils travailleront plus efficacement. Supposons que nous utilisions un type d'antibiotique pendant plusieurs années, puis, lorsque les bactéries semblent leur résister, nous passons à un autre.
D'autres, cependant, croient qu'il n'y a pas d'espoir. Nous avons déjà perdu la guerre contre la durabilité - et un avenir sans antibiotiques est inévitable. Nous ne pouvons que ralentir son arrivée afin de trouver des alternatives aux antibiotiques dans tous les domaines. Pour ce faire, ralentissez la propagation de la résistance aux antibiotiques. Premièrement, imposer des restrictions à l’utilisation des antibiotiques en agriculture. Tout d'abord, cela concerne les États-Unis: dans de nombreux pays, de telles restrictions sont déjà en place (par exemple, aux Pays-Bas, au Danemark et en Norvège, les interdictions d'antibiotiques sont très strictes), en Amérique, ils ont peur de resserrer le contrôle. Deuxièmement, il est nécessaire de créer les conditions dans lesquelles les laboratoires pharmaceutiques reprendront l’étude de nouveaux antibiotiques. Par exemple, prolonger la durée de validité des brevets de médicaments ou atténuer les exigences relatives aux essais cliniques.
D'une manière ou d'une autre, tout cela ne fera que retarder l'inévitable, mais l'humanité est prête à se développer. Il y a tout juste cent ans, nous vivions sans pénicilline ni antibiotiques - et nous les avons découverts. Aujourd'hui, les scientifiques recherchent les alternatives les plus incroyables aux antibiotiques, allant de l'utilisation de microbes prédateurs aux doses microscopiques de métaux, connues depuis longtemps pour leur efficacité dans la lutte contre les micro-organismes. Peut-être que d'ici 2050, il y aura quelque chose qui éliminerait complètement le besoin d'antibiotiques.
Technologie CRISPR peut être utilisé contre les bactéries: les scientifiques retournent le système de protection des bactéries elles-mêmes et les font s'autodétruire.
Bactéries prédatrices. Certaines bactéries peuvent aider à faire face à l'infection car elles se nourrissent d'autres bactéries. Une de ces espèces, Bdellovibrio bacteriovorus, est présente dans le sol. Les organismes de cette espèce s'attachent à d'autres bactéries et se multiplient avec leur aide, détruisant la victime.
Peptides antimicrobiens. De nombreux organismes - des plantes et des animaux aux champignons - produisent des peptides, des molécules qui détruisent les bactéries. Les peptides d'amphibiens et de reptiles, particulièrement bien protégés des infections, peuvent aider à créer de nouveaux médicaments.
Matériel a été publié pour la première fois sur Look At Me
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