De la casquette aux facettes: les moyens modernes de corriger la morsure
Texte: Karina Sembe
De nos jours, nous pouvons changer notre corps à la demande de notre cœur.. Pour quelqu'un, la transformation de l'apparence est un moyen de devenir plus confiant, et pour quelqu'un, une sorte de jeu. Cependant, les raisons de "travailler sur soi-même" peuvent ne pas être uniquement esthétiques - par exemple, il existe un certain nombre d'indications orthodontiques pour la correction de l'occlusion. La morsure est le rapport entre les dentitions supérieures et inférieures lorsque les dents sont complètement fermées. Avec la morsure pathologique, la charge sur les dents est inégalement répartie, ce qui, dans certains cas, est lourde de grincements et de pertes de dents, mais également d'une distorsion des contours du visage, de maux de tête et d'autres anomalies du système temporo-mandibulaire.
La tâche de l'orthodontiste est la formation d'une morsure aussi proche que possible de son apparence physiologique. Les outils modernes sont des constructions orthodontiques spéciales - amovibles et non amovibles. Les conceptions amovibles comprennent des plaques, des capuchons, des baskets et des renforts non amovibles. De nos jours, ils sont également destinés aux adultes, bien que pour beaucoup, une telle démarche n’est pas facile, quel que soit l’âge; nous aurons un peu plus tard un matériel dans lequel différents personnages indiqueront comment ils vivent avec des accolades et si le résultat en vaut la peine. L'expérience personnelle des autres peut aider ceux qui sont encore en train de penser ou qui ont déjà décidé de corriger la morsure. Cependant, dans tout ce qui concerne l'intervention médicale, le conseil universel n'existe pas. Que la correction soit nécessaire pour vous, quelle méthode est la meilleure, comment prendre soin de la cavité buccale pendant le traitement - seul un orthodontiste peut répondre à toutes ces questions après un examen approfondi. Quoi qu'il en soit, avant d'aller chez le médecin, il ne serait pas mal de savoir en quoi les casquettes diffèrent des entraîneurs et dans quels cas vous pouvez utiliser du placage.
Records
Les plaques ont été inventées par le dentiste français Pierre Fauchard, considéré comme le premier orthodontiste. En 1728, il fabriqua une plaque pour aligner les dents - une fine bande d'argent fixée aux dents avec une ligature en fil métallique et en soie. Depuis lors, les plaques sont devenues plus technologiques et représentent maintenant une construction métallique sur une base en plastique pour la mâchoire supérieure ou inférieure, qui est fixée sur les dents à l’aide de crochets spéciaux.
Contrairement aux systèmes à crochets, les plaques ne déplacent pas les dents, mais les maintiennent seulement dans une position prédéterminée, elles ont donc une portée plutôt limitée. Les plaques sont placées principalement pour les enfants et les adolescents - pendant la période de formation active des mâchoires et pour les adultes - afin de consolider les résultats obtenus par d'autres méthodes de correction (par exemple, le système de brackets). Pour redresser les dents d'un appareil amovible, des bras, des charnières et des ressorts sont montés. Si la tâche de l'orthodontiste est de dilater la mâchoire, insérez la vis de dilatation entre les moitiés de la plaque. Avec la régulation progressive de la situation sur le de plus en plus compatible avec le "correct" ce système aligne la dentition. La plupart des orthodontistes modernes recommandent de retirer les disques au moment de manger, de se brosser les dents et de faire du sport. Porter un dessin pendant 3 à 15 mois selon les indications.
Capes
À l'étranger, les capuchons ou aligneurs ont été utilisés avec succès pour la correction d'anomalies de la morsure pendant plusieurs décennies, et ont été utilisés récemment dans les pays de la CEI. Les capuchons sont en matériau polymère transparent, donc pas très visible sur les dents. Le plus souvent, avec l'aide d'eux, corrigez la morsure à l'adolescence. Comme chez les adultes, les capuchons peuvent être installés en dernier recours dans le traitement par d’autres méthodes. Pour la correction des anomalies d'occlusion, des protège-dents sont utilisés 24h / 24: ils sont portés pendant au moins 21 à 22 heures, faute de quoi les résultats de la correction devront attendre très longtemps. Après la correction de fin de morsure, pendant la période dite de rétention, lorsque l'effet de nivellement est fixé, des bonnets de nuit sont prescrits. Ils sont également utilisés pour protéger les dents avec le bruxisme - le grain appelé dentifrice.
Il existe des capuchons standard fabriqués sur des paramètres moyens de la mâchoire et des thermoplastiques, qui se ramollissent sous l'influence de l'eau chaude et se solidifient directement sous la forme nécessaire sur la mâchoire. Aucune de ces options n’est capable de corriger efficacement les distorsions significatives: pour cela, des plafonds individuels sont nécessaires. Tout d'abord, l'orthodontiste réalise un moulage de la dentition, puis l'adapte en tenant compte de la position souhaitée des dents. Sur cette base, un modèle en plâtre est créé, puis une série de capuchons en plastique et en silicone est produite. Un embout buccal déplace la dent dans la bonne direction, et quand il atteint une position donnée, le médecin règle l’embout buccal suivant - et ainsi plusieurs fois, jusqu’à ce que la dent prenne enfin la position souhaitée. Kapy s'est fixé non seulement pour corriger la position des dents, mais également pour les maintenir en place. Le motif doit être retiré avant de manger et de se brosser les dents.
Les formateurs
Les entraîneurs sont fabriqués en silicone élastique et, en ce qui concerne la correction des morsures, ils sont également les plus demandés par les adolescents - le groupe de patients le plus nombreux. Les formateurs mettent la mâchoire en place pendant la nuit, ainsi que pendant la journée, généralement entre 2 et 4 heures. Chez les enfants, les entraîneurs peuvent stimuler ou ralentir la croissance de la mâchoire, modifier la largeur du palais et la forme des os de la mâchoire. Chez l’adulte, éliminer la pression excessive des muscles maxillo-faciaux, entraînant un développement anormal de la morsure, et maintenir ainsi le résultat du traitement par d’autres méthodes. En outre, les formateurs travaillaient habituellement sur les petites rechutes de courbure dentaire après correction, corrigeant la langue, formaient la respiration nasale et contrôlaient même les effets de diverses habitudes malsaines liées à la santé dentaire (par exemple, sucer les doigts ou mâcher divers objets). L'impossibilité d'utiliser des systèmes de plaques et de supports est une indication importante pour l'application de ce type de construction.
Le premier traitement utilisé dans le prétendu entraîneur initial: une conception douce et flexible permet une adaptation rapide. L'entraîneur final de matériel plus dur affecte les dents plus intensément. Pour consolider les résultats après la période active de traitement, un entraîneur de rétention est utilisé, ce qui est précisément ce qui aide à prévenir les rechutes. La période de traitement avec les formateurs, comme dans d'autres cas, dépend des preuves et peut durer de six mois à plusieurs années.
Bretelles
Avec l'aide de ces structures fixes, inventées dans les années 20 du siècle dernier, de nombreuses violations de la morsure peuvent être corrigées. Le système de fixation exerce une pression modérée sur la paroi du trou dans lequel se trouve la dent, ce qui entraîne une légère divergence de l'os et la dent commence à changer de position. La cavité formée se développe finalement, fixant la dent dans une nouvelle position. La correction peut prendre en moyenne un an et demi à deux ans ou plus. Parfois, en fonction des résultats de la correction, l'installation d'un dispositif de retenue spécial sous forme de plaques, d'un protège-dents ou d'un entraîneur est affichée, de sorte que les dents ne reviennent pas dans leur position d'origine. Certains médecins affirment que l'âge du patient ne joue pratiquement aucun rôle (à condition que les os et les gencives de la mâchoire soient en bon état), mais l'installation des appareils dentaires n'est pas montrée chez les enfants de moins de 10 à 12 ans jusqu'à la formation complète du système racinaire.
En plus des entretoises en acier classiques, il existe de nombreuses autres options. Par exemple, les céramiques sont durables, n'irritent pas les gencives et sont relativement invisibles, car elles correspondent au ton des dents. Les plastiques sont plutôt fragiles et sont facilement peints avec des colorants alimentaires, mais ils sont peu coûteux et peuvent être utilisés pour corriger la morsure dans les cas où le port d'un appareil dentaire avec des éléments métalliques est contre-indiqué. Les systèmes Saphir sont durables, transparents et résistants aux colorants alimentaires. À bien des égards, ils ressemblent aux bretelles en céramique, mais ils sont un peu plus chers. Il existe également des systèmes combinés dans lesquels plusieurs matériaux sont utilisés (par exemple, le plastique et le métal). Les attelles linguales sont complètement invisibles pour ceux qui les entourent - ils sont attachés du côté de la langue. Certes, le port de systèmes linguaux - généralement métalliques - affecte la diction, le traitement prend un peu plus de temps que les attelles vestibulaires, et l’installation et la maintenance sont plus difficiles, ce qui affecte le prix.
Placages
Les facettes sont des plaques plus minces en céramique ou en matériau composite qui se superposent à la surface frontale des dents et au tranchant (contrairement à la couronne qui couvre toute la dent). En utilisant des facettes, ils masquent les dents ébréchées, nivellent la hauteur de la dentition, éliminent les espaces entre les dents, changent la couleur de l’émail. Ces "demi-couronnes" particulières ne font pas bouger les dents, elles ne sont responsables que du côté visuel, mais cela n'empêche pas la procédure de gagner en popularité, nous l'incluons donc en bonus dans le matériel. Non seulement la fonction esthétique, mais les facettes protègent également les dents des dommages. Ils sont souvent définis par des musiciens jouant des instruments à vent.
Les facettes sont fabriquées en fonction de la forme, de la couleur des dents du patient et de ses souhaits. Les céramiques sont plus chères, mais elles sont plus composites. Il est important de se rappeler que lors de l’installation de placages, il se produit un retournement irréversible de l’émail. La société américaine Cerinate a breveté des facettes ultra-minces en céramique, appelées Lumineers, qui pourraient être fixées sur la dent sans rectification préalable. En fait, il s’agit plus d’un geste marketing que d’une méthode innovante. Premièrement, la plupart des techniciens dentaires sont tout à fait capables de fabriquer des facettes de même épaisseur, à savoir 0,2 mm, en utilisant la technologie conventionnelle (bien que la capacité de masquage des plaques ultra-minces soit faible). Deuxièmement, il est peu probable qu'un orthodontiste qualifié s'attache à fixer des luminescents ou tout autre facette sans remodeler les dents, car ce n'est que lorsque vous tournez que vous obtenez l'effet nécessaire à long terme. En cas de retrait complet du placage, une restauration dentaire supplémentaire sera nécessaire.
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