De la ménarche à la ménopause: pourquoi faut-il aller chez le gynécologue-endocrinologue?
Examen régulier par un gynécologue C'est la même chose que de se soucier de sa santé, comme se brosser les dents et l'activité physique. Récemment, la quantité de connaissances sur notre corps a considérablement augmenté et il est devenu évident que la meilleure approche pour comprendre de nombreux processus consiste à combiner plusieurs disciplines médicales, telles que la gynécologie et l’endocrinologie. Nous avons demandé à Irina Vyatkin, MD, endocrinologue à la clinique Marina Ryabus, gynécologue et endocrinologue, et pourquoi tout le monde avait besoin d'un tel spécialiste.
La différence entre un gynécologue-endocrinologue et un endocrinologue régulier, par exemple, est que le premier n'a pas le droit de traiter des patients atteints de diabète et le second ne subit pas d'examen gynécologique. Si vous simplifiez vraiment, alors l'endocrinologue a des hormones - la spécialité principale, et le gynécologue-endocrinologue - en plus. Très probablement, il a reçu un diplôme d'obstétricien-gynécologue et a également étudié l'endocrinologie.
Cette spécialisation est une étude approfondie des processus biochimiques dans le corps. Les hormones sont responsables non seulement de la fonction de reproduction et de la libido, mais régulent presque tous les processus clés: humeur, sommeil, immunité, poids, fatigue, appétit et addictions alimentaires, susceptibilité au stress et aux maladies chroniques, acuité mentale, mémoire et même caractère.
Il se trouve que le gynécologue-endocrinologue est un spécialiste à l'approche systématique qui peut poser presque toutes les questions. Il comprendra la relation entre vos symptômes, assignera les recherches nécessaires et, si la question s'avère non essentielle pour lui, il vous dirigera vers un autre spécialiste. Tout cela ne signifie pas que les gynécologues sans spécialisation en hormones sont de mauvais médecins. Dans tous les cas, le gynécologue comprend le fonctionnement du corps humain. S'il s'agit, par exemple, d'un chirurgien, il n'est pas nécessaire de comprendre la microdose d'hormones.
Un gynécologue-endocrinologue est un médecin qui conduit une femme des premières règles à la ménopause profonde. Essentiellement, son objectif est d’aider la patiente à entrer doucement dans l’âge de procréer, de surveiller sa santé pendant la période féconde, puis de s’aider en douceur de l’âge de procréer. Le médecin aide les très jeunes filles en cas d'inflammation de la peau, de règles douloureuses, de prise de poids soudaine, etc. À ce stade, le médecin doit s'assurer que le cycle est devenu régulier, que le fond hormonal est homogène et que le corps, après la puberté, fonctionne comme il se doit.
Patiente en âge de procréer, le médecin choisit les méthodes de contraception appropriées ou aide à la planification de la grossesse et de l'accouchement. À cet âge, les femmes ont souvent besoin d'aide pour régulariser leurs niveaux hormonaux: elles peuvent se plaindre du syndrome prémenstruel, d'une inflammation de la peau et d'un poids instable, expérimenter un mode de vie et un régime alimentaire et être stressées au travail.
Au début de la ménopause, certaines patientes veulent préserver leur apparence juvénile et leur potentiel reproductif. Une personne souhaite simplement entrer dans une nouvelle phase de sa vie en douceur, sans "marée" et sans sautes d'humeur. À ce stade, le métabolisme ralentit, la prise de poids, les signes hormonaux de vieillissement du visage et des cheveux, quelqu'un remarque des "bouffées de chaleur", de la fatigue, une diminution de la libido - si vous le souhaitez, ces affections peuvent être corrigées si elles sont démarrées à temps. Le traitement hormonal substitutif périménopausique réduit considérablement le risque de certains types de cancer et peut ajouter une ou deux années de longévité active. Enfin, un médecin en ménopause profonde aide un médecin à prévenir l'ostéoporose.
Mais en général, la liste des problèmes traités par le gynécologue-endocrinologue est beaucoup plus large. Malheureusement, la majorité des gens n’ont pas l’impression de parler au médecin si, tout à coup, ils ont commencé à tirer sur des choses sucrées, l’intolérance des odeurs est apparue ou un blues automnal a été attaqué. Mais en réalité, un grand nombre de problèmes que nous avions l'habitude d'abandonner en fonction de l'âge, de la paresse et d'une volonté faible, hormonaux et susceptibles d'une correction élémentaire. À propos, une crise de la quarantaine est aussi souvent un problème hormonal.
Vous devriez aller chez le gynécologue-endocrinologue si vous avez de l'acné, vos cheveux ont commencé à tomber, brusquement, en quelques mois, des rides et des plis sont apparus, le teint s'est détérioré; si vous êtes rapidement fatigué, déprimé, vous ne voulez aller nulle part et voir qui que ce soit, votre libido a diminué; si vous prenez du poids en mangeant comme avant, vous êtes attiré par certains aliments si vous avez une intolérance aux odeurs; si vous êtes furieux, vous remarquerez une violation de votre mémoire et de votre concentration en vous-même ou dans vos proches, un scrupule, si vous réagissez différemment à un effort physique et que vous avez besoin de plus de temps dans la salle pour rester dans la même forme. Nous avons déjà écrit que de tels symptômes sont une raison pour contacter un psychothérapeute, mais un bon spécialiste vous le demandera certainement, y compris en examinant un endocrinologue, avant de commencer le traitement.
Ces problèmes, parmi bien d’autres, peuvent concerner le gynécologue-endocrinologue. Les résoudre indépendamment, par des efforts moraux et volontaires, n'en vaut pas la peine. Par exemple, si vous prenez du poids en raison d’un déséquilibre en vitamine D, d’une résistance à l’insuline, de la prise de contraceptifs ou de votre diabète, contrôler votre appétit ne sera pas seulement difficile, mais vide de sens.
Un traitement chez le gynécologue-endocrinologue ne signifie pas du tout que des médicaments hormonaux vous seront certainement prescrits. Malgré l'opinion populaire, ce spécialiste ne traite pas uniquement les hormones. Souvent, si une légère correction est nécessaire, il suffit de prescrire des vitamines, des micro-éléments, de modifier le régime journalier ou d’exclure certains aliments - tout cela affecte également le métabolisme des hormones. Mais même si on vous a prescrit une correction hormonale, vous n’avez pas besoin d’en avoir peur: les préparations modernes sont sans danger et la substance active est contenue à des doses microscopiques.
Néanmoins, il n'est pas nécessaire de vous prescrire des médicaments hormonaux et même de simplement «vérifier les hormones» vous-même. Le fait est qu’il n’existe tout simplement pas d’ensemble d’études endocrinologiques standard: la liste des analyses nécessaires est sélectionnée individuellement. Alors, allez faire un don de sang car les hormones abstraites ne fonctionneront pas. En outre, outre les hormones, vous devez vérifier certaines vitamines et certains micro-éléments - et vous ne pouvez pas déterminer leur liste sans un médecin. Il est également important que les niveaux d'hormones puissent être déterminés à différents jours du cycle menstruel. À la veille d'un don de sang, il est parfois nécessaire d'observer des recommandations parfois non évidentes: avant d'analyser la prolactine, par exemple, vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles et il existe certains aliments avant d'autres.
Les méthodes de recherche sont également différentes: pour certains indicateurs, les standards conviennent, pour d'autres uniquement pour les plus avancés, comme la spectrométrie de masse. L'équipement nécessaire à cette analyse ne se trouve pas dans tous les laboratoires, et une bonne clinique enverra simplement les échantillons de sang appropriés là où ils seront étudiés correctement.
Enfin, si vous avez fait un don de sang et que vous avez constaté que tous les indicateurs se situent dans la plage normale, cela ne veut rien dire. La «plage normale» est un concept très conventionnel, tous les laboratoires ne l’actualisent pas à temps et ne prend pas en compte les paramètres individuels que le médecin prendra en compte. Par conséquent, chez une patiente, un indicateur proche de la limite supérieure de la norme constituera déjà une déviation, tandis que chez un autre, l'excès de la plage de laboratoire sera au contraire normal pour elle. De plus, les résultats du test ne peuvent pas être interprétés séparément les uns des autres. Une augmentation du niveau d'oligo-élément A dans le contexte d'une faible concentration d'hormone B peut parler d'une chose, dans le cas d'un niveau élevé - à l'opposé, mais dans le même sens, mais pour un patient ayant des racines du Moyen-Orient - généralement environ le troisième.
Pour toutes ces raisons, il est préférable de ne pas interpréter les résultats des tests vous-même: au mieux, vous perdez une somme importante, vous vous inquiétez en vain et, au pire, vous ratez quelque chose d'important ou vous perturbez l'équilibre hormonal avec des prescriptions erronées. Il est préférable de trouver un bon gynécologue-endocrinologue - c'est le spécialiste qui peut devenir votre médecin principal à vie.
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