Besoin de boire moins: comment protéger le foie - l'organe le plus patient

Le foie ressemble à l'oiseau Phénix: si au moins 25% des cellules d’un organe sont en vie, il se rétablira avec succès grâce à la régénération. Dans le même temps, le foie lui-même n'a pas de terminaison nerveuse et il ne fait jamais mal. Donc, sur les problèmes que vous pouvez apprendre trop tard - sur le chemin de la salle d’opération. Nous avons appris par des experts comment éviter un triste sort: un docteur en sciences médicales, un gastro-entérologue, un hépatologue, un membre de la Société scientifique des gastro-entérologues de Russie et de l'Association européenne pour l'étude des maladies du foie (EASL) Igor Bakulin, professeur à l'IPO de la première MGMU. I. M. Sechenov, président de la Fondation pour le soutien et le développement de la médecine factuelle, Alexei Bueverov, et chef du centre de santé autrichien Verba Mayr, Natalia Edel.

Comment fonctionne le foie

Le foie est la plus grande glande du corps humain. Il remplit de nombreuses fonctions différentes (par exemple, il est responsable de la synthèse des protéines et de la production des substances nécessaires à la digestion, il produit la bile), mais la principale d'entre elles est la purification du sang des substances toxiques et des radicaux libres. Si l'organe est endommagé, les éléments nocifs ne sont pas «filtrés», restent dans le sang et «empoisonnent» le corps. Les hépatocytes - cellules du foie - sont capables de récupérer plus rapidement et mieux que les autres tissus du corps, mais ce sont eux qui causent les dommages les plus importants en cas de maladies et de divers types d'intoxication.

Comment comprendre que le foie a besoin d'aide

Vous pouvez endommager votre foie pendant de nombreuses années sans ressentir aucune gêne: la plupart des maladies de cet organe sont asymptomatiques. Des symptômes tels que le jaunissement de la peau et le blanc des yeux, la perte de poids et le prurit apparaissent généralement déjà aux stades avancés de la maladie. Les manifestations initiales d'anomalies du foie - fatigue, apathie, manque d'appétit, nausées, détérioration de l'état de la peau (desquamation, varicosités, cernes sous les yeux), troubles du sommeil - si elles existent, elles sont tellement peu spécifiques qu'elles peuvent être facilement confondues avec le surmenage. Par conséquent, les experts recommandent de vérifier l'état du foie en faisant un don de sang pour une analyse biochimique de certains indicateurs (appelé profil hépatique) au moins une fois par an. En plus du test sanguin, une échographie abdominale peut également être réalisée.

L'hépatite est l'une des maladies organiques les plus courantes. Cette inflammation du foie associée à la destruction de ses cellules par des virus (l’infection des types les plus dangereux, B et C, peut devenir chronique et éventuellement conduire à la cirrhose) ou à des substances toxiques (alcool, drogues). Plus les facteurs externes agressifs affectent le foie, plus les cellules hépatiques sont remplacées rapidement par du tissu conjonctif fibreux et le corps ne peut plus fonctionner à pleine capacité.

Comment l'alcool affecte le foie

En traversant le système digestif, l'alcool est absorbé dans le sang et commence à se décomposer lorsque le sang passe dans le foie. Lors du processus de division des molécules d'alcool, leurs produits de désintégration sont capables de perturber l'intégrité de la membrane des cellules du foie et des hépatocytes. Si une personne boit rarement et ne présente pas de maladie chronique, le nombre de cellules mortes sera faible et compensé par le foie lui-même. Mais boire régulièrement ou en grandes quantités, même pendant quelques jours, peut provoquer une accumulation de graisse dans les cellules. La stéatose hépatique est un stade précoce de la maladie du foie dite alcoolique. La plupart des personnes qui boivent ont souvent la stéatose - mais si une personne cesse de boire de l'alcool, le foie est généralement complètement rétabli en divisant les hépatocytes intacts.

L'étape suivante est l'hépatite alcoolique sous forme légère, modérée ou sévère. Dans les deux premiers cas, le foie est encore capable de récupérer: le médecin vous prescrit un traitement médicamenteux, limite l'activité physique, vous recommande de suivre un certain régime et de boire plus de liquides. Un tel traitement prend généralement jusqu'à quatre semaines. En cas d'hépatite grave, le foie n'a pas le temps de récupérer en raison du développement rapide de complications graves, notamment d'insuffisance rénale. Très souvent, cette maladie se transforme en cirrhose alcoolique - cicatrices au lieu de tissu hépatique normal, lésions irréversibles. Cependant, éviter l'alcool aide à prévenir d'autres dommages. Dans ce cas, le diagnostic opportun et le choix du traitement approprié, garantissant une rémission à long terme, sont particulièrement importants.

Quelle quantité d'alcool est sans danger pour le foie

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, la dose autorisée pour les femmes ne devrait pas dépasser 20 grammes d'alcool pur par jour. Pour les hommes, ce chiffre est doublé - ils ne devraient pas consommer plus de 40 g d’alcool pur, ce qui correspond à 100 ml de vodka, 400 ml de vin sec ou 800 ml de bière. Dans ce cas, la pause entre la consommation d'alcool doit être d'au moins deux jours et les boissons doivent être consommées avec des légumes verts, des légumes ou des fruits (l'oxydation de l'alcool dans le corps entraîne une consommation accrue de vitamines) et de l'eau ou une boisson gazeuse pour prévenir la déshydratation.

L'hépatologue Igor Bakulin fait remarquer que la recommandation de l'Association européenne pour l'étude des maladies du foie diffère de la recommandation de l'OMS et stipule qu'il n'y a pas de dose sans danger d'alcool. Dans le corps humain, il n'y a pas un seul organe ou système qui ne soit pas exposé aux ravages de l'alcool. Selon le médecin, parler du fait qu’un verre de vin est bon pour le cœur et qu’un verre de bonne vodka soulage rapidement le stress n’est qu’un excuse: l’alcool n’a aucun effet qui ne pourrait être obtenu avec l’aide d’un médicament particulier si nécessaire. Un autre mythe courant est la division de l'alcool en "mauvaise" (vodka "fausse") et en "bon" (cognac de cinquante ans de vieillissement). Son mal au foie est le même. La seule différence est que l’utilisation d’alcool de qualité médiocre est également empoisonnée. Et même en achetant un vin de qualité et coûteux, une personne ne se protège pas contre le développement de maladies du foie (maladie grasse alcoolique, cirrhose et même cancer).

Alexey Buyever note que les femmes sont particulièrement sensibles aux effets négatifs des boissons fortes, même si elles consomment une petite quantité d'alcool. Cela est dû, par exemple, au fait que des changements dans les taux d'hormones pendant le cycle menstruel peuvent affecter le processus de dégradation de l'alcool, ou au fait que la teneur en alcool déshydrogénases et aldéhyde déshydrogénases - des enzymes qui décomposent l'alcool dans l'estomac et le foie - est plus basse chez les femmes que chez les hommes. Cela signifie qu’avec une quantité égale d’alcool consommé, l’alcool dans le corps de la femme sera divisé plus longtemps et son taux sanguin sera plus élevé. Dans le même temps, le risque de développer des problèmes de foie est plus élevé.

Que faire pour soutenir le travail du corps

L'utilisation d'alcool en quantité minime ou son rejet complet est un élément important, mais non le seul, de la santé du foie. Il devrait également réduire la consommation d'aliments riches en sucre et en aliments gras. Une nutrition équilibrée est la meilleure aide au maintien de la fonction hépatique. On considère que les plats à la citrouille et l’eau minérale naturelle sont particulièrement utiles: ils ont un effet cholérétique modéré, empêchent la cristallisation des sels contenus dans la bile et améliorent la motilité intestinale. Le docteur Natalia Edel recommande d'inclure de l'eau minérale dans le régime pendant quelques semaines et de boire une demi-tasse trois fois par jour 20 à 30 minutes avant les repas.

Un autre moyen d'éviter les perturbations dans le travail d'un organe vital est d'ajouter de l'exercice. Il peut s'agir de promenades régulières au grand air, de nager dans la piscine ou de s'entraîner dans le gymnase. Toute activité fera l'affaire, l'essentiel est de ne pas rester immobile. Un mode de vie sédentaire (surtout s'il est accompagné de trop manger) entraîne un excès de poids, principale cause de la stéatose hépatique non alcoolique: lorsque la graisse s'accumule dans le corps, elle commence à se déposer, y compris dans le foie, détruisant ses cellules.

Comment les médicaments affectent-ils le foie?

Fondateur de l'hépatologie, une spécialité médicale traitant de la santé et des maladies du foie, le médecin autrichien Hans Popper a appelé à un moment le dommage médicamenteux au foie (LIPP) "rétribution pour le progrès": l'émergence d'un grand nombre de nouveaux médicaments - antibiotiques, analgésiques, antiviraux, médicaments neurologiques - et le désir des personnes de s'auto-soigner conduit à une augmentation des cas de toxicité médicamenteuse contre le foie. L'utilisation inappropriée de médicaments (violation de la posologie ou de la durée d'administration, combinaison incorrecte avec d'autres médicaments), y compris les vitamines et les compléments alimentaires, augmente considérablement le risque de LIP. Les dommages au foie causés par les médicaments peuvent être exprimés par le développement de son inflammation (hépatite), jusqu’à une insuffisance hépatique et la nécessité d’une greffe d’organe.

La toxicité des médicaments sur le foie est plus fréquente chez les femmes, les personnes âgées, les patients présentant des maladies du foie existantes, ainsi que chez les personnes souffrant d’alcoolisme, d’obésité ou d’anorexie. Un manque d'appétit, des nausées, une gêne au niveau de l'abdomen supérieur droit, un jaunissement du blanc des yeux et de la peau ("jaunisse") signalent souvent des dysfonctionnements du foie, mais ces symptômes peuvent ne pas exister. Selon Igor Bakulin, le diagnostic de lésions hépatiques médicinales est difficile en raison de l'absence de tests spécifiques et de signes caractéristiques; il devrait être basé sur un examen clinique complet.

Dans le même temps, il est possible de réduire le risque d'effets indésirables des médicaments sur le corps. Vous devez d’abord faire une liste des médicaments que vous devez prendre. Il est important de prendre en compte la posologie, la fréquence et la durée de chaque médicament, y compris les médicaments sans ordonnance. Si vous devez boire plusieurs médicaments à la fois, vous devez vous assurer que leurs composants ne correspondent pas - sinon vous risquez de subir une surdose ou de ressentir les effets inhabituels des médicaments en association. Ne combinez pas les drogues avec de l'alcool, et s'il y a des problèmes de foie, vous devez en informer votre médecin au préalable (avant qu'il ne prescrive un nouveau médicament).

On croit que les médicaments hormonaux peuvent nuire au fonctionnement du foie, mais ce n’est pas tout à fait vrai. Le foie étant impliqué dans le métabolisme des hormones sexuelles, ses maladies chroniques peuvent être accompagnées de troubles hormonaux et même entraîner une altération de la fonction de reproduction. Par exemple, les contraceptifs hormonaux eux-mêmes n’affectent pas le foie, mais les troubles menstruels peuvent être l’un des symptômes des lésions de ses tissus. Dans ce cas, avant de choisir un médicament hormonal, il ne sera pas superflu de vérifier la fonction hépatique.

Les hépatoprotecteurs aident-ils?

Hépatoprotecteurs - médicaments destinés à améliorer les fonctions du foie, qui doivent être prescrits par un médecin. En règle générale, ils sont pertinents en tant que compléments d'un traitement qui affecte la cause de la maladie et sont souvent utilisés dans le traitement de la dépendance à l'alcool. Les hépatoprotecteurs peuvent avoir différents mécanismes: favoriser la restauration des membranes cellulaires ou normaliser la production de bile avec facultés affaiblies. Il est vrai que les spécialistes du marketing exagèrent souvent considérablement leur efficacité et ont l’impression que la prise de ce médicament peut sauver le foie de la destruction, même si vous buvez souvent ou trop souvent et que vous ne bougez pas beaucoup. En pratique, de tels moyens, bien que sûrs, ne donnent pas toujours le résultat souhaité.

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