"La probabilité de cancer était presque de 90%": j'ai enlevé le sein pour la prévention
Le cancer du sein est presque un quart toutes les tumeurs malignes chez les femmes et leur susceptibilité est considérablement accrue en présence de mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2. L'analyse de ces mutations est recommandée pour les personnes ayant eu un cancer de l'ovaire ou du sein dans la famille; s'ils sont détectés, le risque de contracter la maladie est très élevé, selon certaines données - jusqu'à 87%, ce qui signifie que le cancer se développera presque certainement. Dans ce cas, les médecins peuvent proposer un choix entre une observation très rapprochée, lorsque l'examen est effectué tous les six mois et vise à révéler finalement une tumeur au stade initial, et une mastectomie préventive, c'est-à-dire une élimination prophylactique des glandes mammaires.
Nous avons déjà parlé du mouvement des prépayés, ou "pré-survivants" - ce sont des femmes qui ont subi une mastectomie préventive, qui en parlent, sensibilisant d'autres personnes. Anna Nikolaeva nous a expliqué comment et pourquoi elle avait décidé de retirer les glandes mammaires et comment sa vie avait changé après l'opération.
J'ai vingt-cinq ans; Fin février, j’ai pratiqué une mastectomie préventive avec reconstruction simultanée: c’est le nom de l’opération consistant à enlever les glandes mammaires et à les remplacer par des implants.
Quand il y a quatre ans, ma mère a eu un cancer de l'ovaire et qu'avant, presque tous les parents de ma mère étaient malades ou étaient décédés d'un cancer, j'ai réalisé qu'à l'avenir, j'attendrais le retrait des glandes mammaires et des ovaires. Certes, j'ai supposé que ce ne serait pas bientôt. À ce moment-là, les médecins ont expliqué que tous les six mois, il fallait donner du sang pour les marqueurs tumoraux au cas où, et je le faisais depuis trois ans et demi, jusqu'à ce que je parvienne à une consultation avec un chirurgien plasticien.
De gros seins ont commencé à me déranger à l'école - plus je grandissais, plus il était difficile de vivre avec elle; à la fin, j'ai décidé de réduire. Elle a choisi le chirurgien peu de temps - elle a décidé de faire appel au même spécialiste, dont la mère avait effectué plusieurs opérations esthétiques avant la maladie. Je pensais que je devrais persuader le médecin de rétrécir ma poitrine, et il réagirait dans l’esprit de "vous donner naissance, puis venez." Mais la réunion était complètement différente.
Immédiatement après l'histoire de ma mère - à ce moment-là, près de six mois s'étaient écoulés après sa mort - le médecin m'a demandé quelle était la dernière fois que j'avais examiné ma poitrine. Je n'ai jamais fait cela parce que, comme beaucoup, je pensais que jusqu'à trente-cinq ans n'avait aucune pertinence. Le médecin a publié une liste de cas: échographie, radiographie, examen par un mammologue et analyse de sang pour rechercher les mutations du gène BRCA. Il m'a expliqué qu'il était bien sûr possible de réduire la taille du sein, mais avant de prendre une décision, vous devez obtenir les résultats de tous les tests et, en cas de mutation, envisager une option de mastectomie.
À ce moment-là, j'avais déjà des résultats positifs d'un test de mutation du gène BRCA dans mes bras - et je savais que le cancer du sein se développerait avec une probabilité de 85 à 90%. Donc pour moi, j'ai déjà tout décidé.
Ce résultat de la consultation a évidemment surpris, mais j'ai décidé de ne pas tirer de conclusions hâtives et de commencer l'enquête. L'inscription à toutes les procédures n'a pas été facile: la même radiographie pulmonaire ne prend généralement pas trente-cinq ans. Mon erreur suivante a été de dire au mammologue la vraie raison de la visite: après avoir parlé de la chirurgie plastique prévue, j'ai bien sûr reçu le même commentaire à propos de l'âge et de l'absence des enfants. Cependant, à ce moment-là, j'avais déjà des résultats positifs pour la mutation du gène BRCA1 dans mes bras - et je savais que le cancer du sein se développerait avec une probabilité de 85 à 90%. Donc pour moi, j'ai déjà tout décidé.
J'ai trouvé une petite éducation sur l'échographie, qui était probablement bénigne, mais j'ai néanmoins obéi au médecin et suis allée consulter un mammologue oncologue dans l'un des plus célèbres centres d'oncologie de Moscou. Le voyage a été une autre erreur: j'ai dû écouter une série de commentaires désobligeants à propos de mon médecin et partir avec le libellé suivant: "Ce n'est guère une éducation maligne, mais je vous surveillais" et un renvoi à la prochaine échographie dans un mois.
En tant que personne familière avec l'imprévisibilité du cancer de première main, j'ai décidé de ne plus tenter le sort: j'ai opté pour une mastectomie, je suis allée chez un chirurgien et je lui ai montré les résultats de tous les examens. Il m'a soutenu. Bien que ce ne soit pas sans obstacles: deux autres médecins étaient présents à cette consultation et chacun avait sa propre opinion sur ma situation. Je les ai écoutés, je suis rentré chez moi et j'ai réfléchi un moment. Bien sûr, retirer les glandes mammaires à vingt-cinq ans n’est pas une décision facile. Mais je suis sûr qu'une mère vivante sera plus importante pour mes enfants que d'allaiter. Heureusement, toute ma famille et mes amis m'ont complètement soutenu.
La date de l'opération était prévue pour deux semaines. À ce moment-là, pour la première fois, j'ai commencé à être très nerveux. J'ai commencé à chercher sur Internet des histoires de femmes au sujet de cette opération et je n'ai rien trouvé. C'était effrayant et embarrassant, mais je n'avais pas le choix.
L'opération a duré environ quatre heures et s'est bien déroulée. J'ai passé la semaine suivante à l'hôpital et la plupart du temps, j'ai dormi avec beaucoup d'analgésiques. J'ai eu beaucoup de chance: il y avait tout le temps un être cher qui m'aidait à tout. Je me souviens d'un plaisir particulier quand, quatre jours après l'opération, j'ai pu me laver les cheveux. Tout le personnel de la clinique était très attentif envers moi, ce pour quoi je leur en suis extrêmement reconnaissant. Il y avait des moments où quelque chose me faisait mal, je pleurais et les infirmières me calmaient.
Puis, alors que j'étais toujours à l'hôpital, j'ai commencé à télécharger la vidéo sur instagram et à écrire sur l'opération sur Facebook. Avant elle, je réfléchissais depuis longtemps à la question de savoir s'il valait la peine de rendre l'histoire publique ou s'il valait mieux ne laisser savoir que les personnes les plus proches. J'ai pris la décision quelques minutes avant l'intervention, après avoir tracé le premier récit. Je pensais que je pourrais aider les femmes dans une position similaire. En réponse, j'ai reçu un soutien extraordinaire, qui était alors particulièrement important.
En rentrant chez moi, j'ai rencontré un nouveau problème. Malgré le fait que je voulais vraiment revenir de l'hôpital, je ne pensais pas que je resterais seul, mais il n'y aurait pas de personnel médical à proximité. Le premier jour, j'ai commencé à paniquer, j'avais peur de bouger à nouveau. Le moindre changement dans l'État a été à l'origine de nombreuses expériences et il était très gênant d'inquiéter constamment les médecins. J’ai passé la première semaine à la maison au lit. Après l’opération, je n’en avais plus la force, bien que je veuille bien sûr faire rapidement les tâches ménagères, travailler, rencontrer des amis et mener une vie normale.
Je n'ai jamais eu tendance à paniquer, mais à cette époque, je m'inquiétais de la moindre bagatelle. Je regardais constamment ma poitrine dans le miroir et craignais qu'elle soit laide ou inégale après l'opération. Bien sûr, j’ai compris que c’était stupide - parce que l’intervention n’était pas faite pour l’apparence, mais pour le bien-être. Mais perdre le contrôle de votre corps était toujours effrayant. J'étais couvert d'une apathie terrible. Des amis sont venus, mon père est revenu d’un voyage d’affaires, tout le monde m’a soutenu et lentement, j’ai repris conscience.
Tout le temps, je regardais ma poitrine dans le miroir et craignais qu'elle ne soit laide après l'opération. Bien sûr, j'ai compris que c'était stupide - mais perdre le contrôle de mon corps faisait toujours peur
Je continue de rencontrer des médecins toutes les quelques semaines: le processus de guérison a été retardé en raison de complications mineures. Cette opération a deux options, souvent les mamelons sont complètement enlevés et l’imitation est faite à leur place, ce qui n’est apparemment pas différent, mais n’a pas une telle sensibilité. Vous pouvez essayer de garder les mamelons, mais c'est beaucoup plus difficile, surtout quand la poitrine est grande. Un mamelon peut ne pas s'installer car la jambe sur laquelle il se trouve est plus qu'un nouveau sein et doit être plié d'une manière ou d'une autre, m'a expliqué le médecin. J'ai quand même décidé de tenter ma chance et de garder les mamelons, mais le bon ne m'a pas attiré et deux semaines après l'opération, j'ai dû le retirer. Maintenant, la plaie est presque complètement cicatrisée, des tissus cicatriciels s'y forment (il est légèrement plus foncé, la sensation de l'aréole reste donc visible). Je ne sais pas si, après la guérison finale, je résoudrai le problème, il y aura beaucoup d'options: vous pouvez imiter le mamelon depuis votre peau et il existe également des tatouages ou des prothèses collés à une colle spéciale. Mais je ne sais toujours pas si j'ai besoin de ça. Je me sens bien.
Bien que je ne sache pas ce qui m'attendait il y a quelques mois, je peux maintenant dire honnêtement que cela en valait la peine. Je continue à parler d'opérations sur les réseaux sociaux, à partager des expériences et à répondre à toutes les questions. J'ai moi-même senti combien il est important qu'une personne qui vous comprend et puisse vous donner des conseils, en particulier lorsqu'il s'agit d'une opération aussi rare que la mastectomie préventive. Pour ce qui est de la taille, la poitrine est devenue plus petite et plus belle, l'affaissement a disparu, j'ai maintenant la taille C et, je pense, elle diminuera légèrement et prendra le dernier aspect.
Je pense que ce type d'intervention peut sauver la vie de nombreuses femmes et qu'il faut en parler - je souhaite maintenant créer un site Web sur lequel tout le monde peut lire mon histoire, demander des conseils ou poser une question. Bien sûr, je ne suis pas médecin et n’insiste en aucun cas pour prendre des mesures sérieuses, même si elles sont justifiées. Chaque femme doit décider par elle-même - mais pour cela, elle doit connaître cette possibilité.
Quelqu'un a partagé mon histoire sur les réseaux sociaux et est allé encore plus loin: par exemple, avec Anna Pisman, fondatrice et créatrice de la marque de bijoux Moonka Studio, je compte créer une collection de bijoux dont le produit ira à l'un des fonds destinés à cancer. Et ceci est un autre moyen d'informer les gens, car beaucoup ne comprennent toujours pas ce qu'est le cancer et s'ils sont à haut risque.