Tueur affectueux: D'où vient l'hépatite et comment y remédier?

Nous avons déjà expliqué comment prendre soin de la santé du foie. et quels problèmes peuvent ceux qui croient qu'elle peut supporter. Mais que faire si le moment est oublié et que le teint devient suspicieux? Avec la vice-présidente de la Société russe pour l'étude du foie (ROPIP), une gastro-entérologue et une hépatologue, Marina Mayevskaya, nous comprenons les causes de l'hépatite et la manière de traiter cette maladie.

Qu'est-ce que l'hépatite?

Le nom de la maladie est collectif et désigne une inflammation du foie, à la suite de laquelle des cellules hépatiques normales (hépatocytes) meurent. Et quand il y a plus d'hépatocytes morts que de nouvelles cellules normales, le processus de cicatrisation des tissus commence (fibrose), ce qui peut conduire avec le temps à une cirrhose ou à un cancer du foie. La maladie peut se manifester de manière aiguë ou chronique.

Les idées reçues sur l'hépatite reposent sur le mythe selon lequel seules les personnes qui s'exposent à un risque supplémentaire sont confrontées à un problème, par exemple, le fait de négliger les relations sexuelles protégées ou de prendre des drogues par voie intraveineuse. Selon cette logique, si vous menez un style de vie "pieux", rien ne se passera et l'hépatite passera. Ces jugements ne sont que partiellement justifiés, mais en réalité, tout est beaucoup plus compliqué: il existe de nombreux types d'hépatite et les causes de son apparition sont également très différentes.

L'hépatite peut en réalité être causée par une infection virale. Vous devez ensuite parler de virus de types A, B, C (les gens l'appellent "tueur affectueux"), D, E. Parfois, les experts séparent le type G, même s'il est presque identique. C et, comme on le croit (cette espèce n’est pas bien comprise), se distribue de la même manière. Cependant, ce n’est pas seulement et pas si peu de virus que l’hépatite peut se développer. Parfois derrière tout se cache une maladie grasse non alcoolique. Aux États-Unis seulement, par exemple, jusqu'à 40% de la population adulte est touchée; à titre de comparaison - en 2015, une infection par le virus de l'hépatite B a été enregistrée chez 3,5% de la population. Une maladie grasse non alcoolique peut entraîner une stéatohépatite dite non alcoolique (de 3 à 12% des Américains). Dans ce cas, l'excès de graisse accumulé dans les cellules du foie entraîne une inflammation. Cette maladie est associée au diabète, à une violation du métabolisme des lipides ou à une augmentation de la masse corporelle, mais d'autres causes ne sont pas exclues.

Le foie agissant comme un filtre, les toxines peuvent causer des dommages spéciaux. Et ici, tout d’abord, vous devez vous rappeler de l’alcool - dans l’une des études, une maladie du foie liée à l’alcool a été constatée chez 6,9% des 5 000 habitants de Moscou. Ne pas radier les médicaments (dans 10% des cas d’hépatite aiguë, c’est à blâmer) et les compléments alimentaires.

Certaines études complètent la gamme d’expositions à des produits chimiques toxiques au travail (bien qu’il soit difficile de déterminer s’ils peuvent effectivement être à l’origine de l’hépatite toxique). En outre, il est judicieux d’utiliser les boissons énergisantes avec prudence: il ya un cas d’hépatite aiguë chez un homme en bonne santé de cinquante ans qui a bu quatre à cinq canettes par jour pendant trois semaines. Mayevskaya a également déclaré que des hépatites toxiques surviennent parfois chez les personnes (le plus souvent de jeunes hommes) qui s'injectent des drogues à base de testostérone pour accélérer la croissance musculaire. La testostérone affecte de manière significative le foie et de tels patients consultent un hépatologue avec jaunisse et prurit.

L'hépatite peut aussi être auto-immune, lorsque le corps perçoit les cellules du foie comme quelque chose d'extra-terrestre et tente de les détruire. Ce problème est plus fréquent chez les femmes; et bien qu’il soit impossible de guérir complètement l’hépatite auto-immune, elle est contrôlée avec succès grâce à un traitement spécial, qui supprime le processus inflammatoire et permet même au foie de récupérer dans une certaine mesure.

Comment les virus de l'hépatite se propagent

Par exemple, dans certains pays d’Asie et d’Afrique où les normes de santé sont mal respectées, on peut détecter les virus de types A ou E. L’hépatite provoquée par ces virus est une «maladie des mains sales» typique; l'infection se produit par voie fécale-orale à travers des aliments mal transformés, de l'eau polluée ou des mains non lavées. Selon l'OMS, en 2010, il y avait jusqu'à 1,4 million de cas d'infection par le virus de l'hépatite A chaque année.

Le virus de l'hépatite B se transmet par le sang et pendant les rapports sexuels. Dans la vie de tous les jours, ses porteurs ne représentent pas une menace pour l'environnement, mais il est important qu'une personne infectée par un virus de type B dispose de ses propres accessoires de manucure, d'un rasoir, etc. Pour la même raison, les préoccupations relatives à la sécurité des services des ongles sont absolument justifiées: vous devez vous assurer que le salon stérilise soigneusement les outils et ne faites pas confiance au traitement à la lumière ultraviolette - il ne détruit pas les virus de l'hépatite.

Les virus de types C et D sont également transmis par le sang et des sujets apparentés. Le danger particulier d’une infection par un virus de type C est qu’il se transforme souvent en une forme chronique, non complètement guérie (75 à 85% des personnes nouvellement infectées l’obtiennent). En 2016, l'OMS a signalé que 130 à 150 millions de personnes étaient infectées par le virus de l'hépatite C chronique et que l'infection par le virus de type B chronique était encore plus répandue - 240 millions de personnes en étaient atteintes dans le monde.

Comment détecter une inflammation ou une infection

Les virus de l'hépatite sont rusés: le plus souvent, leur présence ne se manifeste pas. Selon les dernières données, près de 90% des personnes infectées par l'hépatite B n'en sont même pas conscientes. L'hépatite elle-même peut également se manifester implicitement et ne se manifester que par une faiblesse et une fatigue accrue, ce qui peut être facilement attribué au manque de sommeil. Il est nécessaire de faire un don de sang pour rechercher les virus, si vous avez eu des relations sexuelles non protégées ou si vous avez dû être manipulé avec du sang dans des conditions douteuses. En outre, le dépistage de ces infections est généralement effectué chez les femmes enceintes et chez les personnes présentant certains facteurs de risque.

En savoir plus sur l'inflammation du foie peut être fait si vous faites un test sanguin biochimique. Les hépatologues distinguent conditionnellement le panel dit hépatique, ou le panel de paramètres de la fonction du foie - il s’agit là d’indicateurs dont le changement indique que quelque chose ne va pas. Par exemple, l'activité accrue des transaminases (enzymes hépatiques) ALT ou AST suggère qu'un processus inflammatoire a commencé. Il existe d'autres marqueurs - GGTP et phosphatase alcaline, qui sont utilisés pour évaluer les dommages causés aux cellules de l'organe. Et les experts sont guidés par le niveau de bilirubine dans le sang - c’est son augmentation qui peut entraîner un jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Le jaunissement des yeux et de la peau est l’un des symptômes les plus évidents, mais la jaunisse n’indique pas nécessairement une hépatite. Le problème peut être en violation de l'écoulement de la bile ou de la destruction des cellules sanguines. Quoi qu'il en soit, avec ce symptôme, il vous suffit de consulter un médecin. La jaunisse peut survenir dans les cas aigus - si une infection récente provoquée par le virus de l'hépatite ou une inflammation du foie est déclenchée par un traitement médicamenteux - et dans les stades sévères de l'alcool ou de l'hépatite toxique.

Comment traite-t-on l'hépatite?

Aucun traitement spécial ne supprime les virus de types A et E; Une thérapie de soutien est généralement administrée pour aider à guérir l'inflammation, et le corps peut faire face aux virus de manière indépendante. L'hépatite A causée par le virus A est rarement mortelle et la plupart des personnes infectées se rétablissent, gagnant ainsi une immunité accrue contre le virus; tandis que le virus de type E est responsable de 3,3% du nombre total de décès dus à l'hépatite virale. Avec les virus de types B et C, tout est plus compliqué: le corps lui-même ne peut pas s'en débarrasser. Pour éliminer le virus de l'hépatite C, il existe maintenant des médicaments antiviraux à action directe très efficaces, dont les effets indésirables sont facilement tolérés (ou peuvent même ne pas apparaître).

Avec un virus de type B, la situation est moins rose - malgré le fait que les médicaments utilisés détruisent l'infection dans le sérum sanguin, si le traitement est annulé, les agents pathogènes peuvent être réactivés, provoquant une inflammation du foie. Certes, seulement 30% des patients atteints du virus de l'hépatite B ont besoin d'un traitement, les 70% restants ont besoin de porteurs inactifs, leur sang est peu pathogène, il n'y a pas d'inflammation active dans le foie et ils n'ont pas besoin de traitement, il suffit de surveiller la situation.

Traiter l'hépatite non virale est un peu plus facile. Dans le cas de l'hépatite auto-immune, la plupart des patients répondent bien au protocole de traitement standard et, avec un traitement approprié, une rémission peut être atteinte dans 80% des cas. Dans le traitement de l'hépatite alcoolique, la clé du succès dans le rejet de l'alcool. Le traitement de l'inflammation du foie causée par des toxines ou des médicaments repose sur le principe de l'élimination de la cause.

Comment se protéger de l'hépatite

Il est possible d'empêcher le développement de la plupart des types d'hépatite (sauf peut-être auto-immune). Ne négligez pas la vaccination contre le virus de type A si vous vous rendez dans un endroit où tout est difficile en matière d’hygiène. De plus, dans les endroits où l'assainissement est douteux, lavez-vous les mains plus soigneusement, n'achetez que de l'eau en bouteille et surveillez ce que vous mangez.

Pour la prévention de l'infection par le virus de l'hépatite B, il existe de nombreux vaccins de haute qualité. En Russie, ce vaccin est inclus dans le calendrier national. Il est également important de vous rappeler les bases de la sexualité sans risque et de ne pas partager des articles d’hygiène personnelle avec qui que ce soit. Il est beaucoup plus difficile de se protéger du virus de l'hépatite C - il n'y a pas encore de vaccin contre ce virus. Le risque de développer ce type d'hépatite B augmente considérablement avec l'usage de drogues et le reste des règles ne change pas: la prudence et la désinfection minutieuse des biens publics restent une priorité.

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