Le droit au soutien: qui ne laisse pas les parents en réanimation
Dmitry Kurkin
Le projet national "Open reanimation" a commencé ses travaux dans les régions de la Russie, y compris Moscou, la région de Kourgan et le Tatarstan. Ce sont les premières étapes qui devraient être consolidées par la nouvelle loi, déjà approuvée par la Douma d'Etat en première lecture. Cela simplifiera grandement l'admission aux salles d'urgence des proches des patients qui s'y trouvent - en particulier des enfants, pour qui rester à l'hôpital peut être synonyme de stress grave. "Désormais, la visite du patient dans l'unité de soins intensifs et les soins intensifs sont devenus possibles dans chacun des hôpitaux de la ville. L'ordre de ces visites est décrit en détail dans la fiche d'information du patient préparée par nos spécialistes et disponible dans chaque hôpital", explique Aleksey Khripun, chef du département de la santé de Moscou.
Un mémo semblable à celui dont il parle a été publié il y a un an par l'Institute of Public Health Organization et les campagnes publiques auprès des administrations hospitalières ont pris au moins plusieurs années pour permettre aux parents d'entrer dans l'unité de soins intensifs. Auparavant, aucune pétition portant des centaines de milliers de signatures ou d'appels ne fonctionnait Konstantin Khabensky au président, aucun appel à l'humanisme et à la loi fédérale déjà adoptée "Sur les bases de la protection de la santé du citoyen". L'article 51 de cette loi dispose expressément que les proches des enfants hospitalisés ont le droit de se rendre dans les unités de soins intensifs. Cependant, il était plus difficile de convaincre les agents de santé.
C’est un excellent exemple de casuistique bureaucratique: les proches avaient le droit d’être présents à l’hôpital, mais la décision de leur admission restait aux médecins. Dans la très grande majorité des cas (bien que pas toujours), les médecins de la famille du patient n'étaient pas autorisés à se rendre dans le service, invoquant diverses raisons ou expliquant rien du tout.
Certaines des objections à la présence de proches aux soins intensifs sont fondées, d'autres ressemblent à des excuses et à des précautions excessives. "Réanimation ouverte" a pris en compte les deux.
Ainsi, disons, l'argument contre les conditions insalubres - un proche parent, pourraient-ils apporter une infection - aux deux personnalités publiques et à certains médecins semble absurde. Surtout à la lumière du fait que les hôpitaux eux-mêmes sont souvent loin de maintenir une pureté exemplaire. "Les normes sanitaires sont souvent enfreintes par les employés plus que par les parents, car les employés, par exemple, sortent fumer dans la même chaussure que celle dans laquelle ils travaillent, et les parents amènent avec obéissance des changements", a déclaré Nyuta Federmesser, présidente du fonds de soins palliatifs Vera, L'un des initiateurs du projet - Dans les services hospitaliers, l'infection nosocomiale est transmise par des chiffons de nettoyage sales, l'absence de culture du lavage des mains adéquat, des peignoirs dans lesquels le personnel médical se déplace de salle en salle et les gants jetables sont terribles. talon qui cessent d'être jetables après une infirmière déplacée dans les mêmes gants pour le patient suivant. " Néanmoins, le nouveau programme oblige les membres de la famille à se changer en peignoir stérile - ils ne seront admis en soins intensifs que sous cette forme.
La plupart des experts s'accordent à dire qu'il n'y a pas d'obstacle objectif à la présence de parents de patients en soins intensifs.
Un autre argument - un membre de la famille du patient, particulièrement stressé, peut interférer avec le travail des médecins - semble beaucoup plus ambigu. Derrière lui se cache généralement un malentendu fondamental sur le fait que le patient n’est pas simplement un corps placé sous la surveillance d’un agent de santé et qu’il a besoin d’un soutien psychologique. "Lorsqu'en Europe, les maternités ont été rapprochées de la situation dans les maternités, la musique s'est adoucie, des images ont été accrochées aux murs de sorte que cette couleur blanche de la morgue n'était pas présente, le nombre de complications lors de l'accouchement a diminué de 20%. C'est énorme. l'effet similaire dû à la présence de parents qui voudraient souvent être proches de leurs proches qui souffrent est justifié à tous points de vue et il est étrange que cela se produise seulement maintenant ", déclare Alexander Saversky, président de la Ligue pour la protection des patients ents. Et il semblerait évident que les médecins et les proches se trouvent du même côté des barricades, mais ils n’ont commencé à écouter cet argument que récemment.
En fin de compte, la plupart des experts s'accordent à dire qu'il n'y a pas d'obstacle objectif à la présence de parents de patients en soins intensifs. "Si le processus est organisé correctement, la transparence ne servira que l'intérêt des patients. Les patients proches devraient être des participants au processus de traitement et des assistants médicaux. Il a été prouvé dans le monde entier que les patients difficiles qui ont la possibilité de contacter ou de communiquer avec leurs proches se rétablissent beaucoup plus rapidement." - Le médecin chef du Premier hôpital de la ville, Aleksey Svet, en est certain. Tout repose sur la modernisation de longue date des hôpitaux russes, dans lesquels les unités de soins intensifs ne sont en réalité pas conçues pour la présence de personnes autres que le patient et les médecins. D'où la restriction prévue dans le projet de loi actuel: pas plus de deux membres de la même famille dans le quartier.
Ce que les gens qui n’ont pas de lien de parenté avec le patient n’a pas, mais peut être beaucoup plus proche de lui au sens humain, n’est pas clair non plus: l’initiative actuelle est dite orientée vers la famille et cette approche a ses inconvénients. Mais le fait que la réanimation de visites cesse pour beaucoup d’être une fiction de séries médicales et de drames familiaux peut certainement être considéré comme une victoire du bon sens.
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