Winter Blues: 10 faits sur la ventilation saisonnière

L'été aime généralement plus que l'hiveret pas seulement pour avoir la possibilité d’être à l’air frais et d’organiser des soirées en plein air. Le problème des mois d’hiver est le manque de lumière solaire, associé à un état appelé «dépression saisonnière». En fait, les pannes d'automne ou d'hiver sont des troubles affectifs saisonniers (SAD). On parle également de «dysthymie saisonnière» - mais ce n’est pas tout à fait correct: en parlant de dysthymie, ils désignent généralement une dépression légère, mais chronique, qui n’est pas en corrélation avec le concept de saisonnalité.

Si vous n'entrez pas dans la terminologie, nous parlerons aujourd'hui de l'automne, puis de la répartition hivernale, familière à presque tout le monde. Et si, pour certains, le désir de dormir plus, de bouger moins et de passer la soirée à la maison, enveloppés dans une couverture, peut avoir de graves conséquences. Les scientifiques disent de plus en plus que l’importance du trouble affectif saisonnier est sous-estimée et doit être considérée comme une forme complète de dépression.

Texte: Marina Levicheva

De quoi s'agit-il?

Selon la clinique Mayo, le trouble affectif saisonnier est une variante du trouble dépressif associé à un changement de saison. En règle générale, les changements d'humeur, de sommeil et de veille, d'appétit et d'énergie se produisent à l'automne, lorsque le temps commence à changer. On estime que 1 à 2% de la population de la planète est touchée par le TAS, alors que 10 à 20% des personnes le sont déjà sous une forme atténuée.

Selon l'Institut national de la santé mentale des États-Unis, il s'agit des mêmes symptômes que pour la dépression: perte de force, manque d'intérêt pour des activités qui procuraient du plaisir, qualité du sommeil perturbée, fluctuations de l'appétit et du poids, léthargie et incapacité à se concentrer cas graves - pensées de mort. Les troubles affectifs hivernaux se caractérisent par la somnolence, des excès alimentaires, une soif de glucides et une diminution des contacts sociaux, tandis que les troubles affectifs estivaux (moins fréquents) ont un faible appétit, associé à une perte de poids, une insomnie, une anxiété et une agitation.

En quoi le TAS est différent de la dépression

Distinguer indépendamment le trouble saisonnier de la dépression est assez difficile. Le problème est que le mot «dépression» peut signifier à la fois le spectre des symptômes et le diagnostic. On considère que la dépression cliniquement significative perturbe la vie humaine normale. Selon la nouvelle version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, auquel orientent les experts du monde entier, tout changement d'humeur nécessite une attention particulière si la situation ne change pas avant deux semaines ou plus. Norman Rosenthal de l'Université de Georgetown, qui a découvert la maladie après l'avoir expérimenté lui-même, a quitté l'Afrique du Sud pour s'installer aux États-Unis en 1976, et déclare que c'est aussi dur que la dépression, mais corrigé des variations saisonnières.

Encore plus de confusion commence lorsque nous essayons de comprendre si le TAS et le "blues de l'hiver" sont un seul et même phénomène. Alors que certains experts sont convaincus que le "blues de l'hiver" rend même une personne plus sombre, mais n'empêche généralement pas de profiter de la vie, d'autres disent qu'il s'agit de la même chose. En d'autres termes, tout est très difficile. Surtout quand on considère qu'un désordre saisonnier saisonnier peut masquer un désordre bipolaire avec des manifestations saisonnières, alors que SAD a un sous-type sous la forme d'un désordre affectif saisonnier subsyndromique (sous-SAD), qui peut cependant être un autre nom pour le "blues de l'hiver". Les médecins s'entendent pour dire que le trouble affectif saisonnier est souvent sous-estimé - il s'agit souvent de l'une des manifestations les plus évidentes de la dépression de fond non évidente.

Pourquoi est-ce que ça se passe

Plusieurs théories expliquent pourquoi avec le début de l'automne et de l'hiver, notre humeur se dégrade et je ne veux plus rien faire. L'un des plus populaires est évolutif. Robert Levitan, professeur à l'Université de Toronto, explique que ce n'est pas par hasard que les femmes jeunes adultes représentent 80% des patients atteints d'un trouble affectif saisonnier, alors que chez les femmes âgées, ces chiffres sont nettement inférieurs. Levitan dit qu'il y a dix mille ans pour les femmes en âge de procréer, ce ralentissement était extrêmement utile, car la grossesse nécessite beaucoup d'énergie. Et dans le monde, qui exige que nous soyons actifs 24h / 24, la différence de niveau d’énergie, même si elle est très perceptible chez les ancêtres, est ressentie avec une extrême intensité.

Une autre explication est associée aux biorythmes (ils sont également appelés rythmes circadiens). Ils déterminent les régimes optimaux de sommeil et de veille pour notre corps. L'hypothèse de déphasage suggère que le désordre affectif saisonnier provient du déséquilibre de ces rythmes, et que le déséquilibre lui-même est dû à la grande quantité de lumière artificielle le soir et au manque de lumière le jour. Ainsi, le matin, le corps manque de mélatonine, principal régulateur des rythmes quotidiens, et avant d'aller se coucher, il devient au contraire trop.

Les partisans de la théorie hormonale associent l'apparition et l'aggravation du TAS à une baisse du niveau de sérotonine, un neurotransmetteur responsable de l'humeur. Plus les recherches sur ce sujet sont nombreuses, plus les scientifiques sont convaincus que le TAS est lié à la quantité de sérotonine dans le cerveau. Et la sérotonine est non seulement modulée par la lumière, ce qui explique la manifestation d'un trouble affectif au cours des mois les plus sombres de l'année, mais certaines personnes plus sujettes au trouble saisonnier sont génétiquement à un niveau inférieur, comme l'ont découvert des scientifiques de l'Université de médecine de Vienne. Le fait que le diagnostic de TAS prenne nécessairement en compte les antécédents familiaux est en faveur de la cohérence de cette théorie et il existe un lien direct entre les taux d'estradiol, principale hormone sexuelle féminine, et la sérotonine. Cela peut, entre autres, expliquer pourquoi les femmes sont à risque.

Et enfin, la théorie géographique: plus une personne vit loin de l'équateur, plus elle est susceptible de faire face à un désordre affectif saisonnier saisonnier. Les scientifiques pensent que le problème est encore insuffisant. En ce sens, seule la situation en Islande semble surprenante, où la population, malgré son ampleur, est moins sujette à la dépression que sur la côte est des États-Unis, comme l'a montré une étude. Dans la même étude, il a été constaté que les habitants de l'Islande ne rencontraient jamais de trouble affectif saisonnier, que les experts considèrent parfois comme une rechute hivernale, parfois comme un État séparé, provoqué par trop de lumière.

Qui est à risque

Comme mentionné ci-dessus, les femmes en âge de procréer sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de développer un trouble saisonnier. Toutes les nouvelles études montrent qu’elles sont plus caractéristiques à la fois du caractère saisonnier des symptômes dépressifs et des indicateurs maximaux de l’anhédonie pour l’hiver (capacité réduite à s’amuser).

En 2016, des scientifiques de l'Université de Californie ont constaté que la propension au TAS dépendait également de la structure du sommeil. Et les habitudes de sommeil proviennent de gènes omnipotents. Ou, plus précisément, de leurs mutations non moins omnipotentes. Une étude de familles ayant des habitudes de sommeil inhabituelles a suggéré que la mutation du gène PER3, l'un des principaux gènes circadiens, est la première mutation humaine connue associée à un trouble affectif saisonnier. Bien que les expériences aient été initialement menées sur des rongeurs, une analyse supplémentaire du "comportement PER3" dans des boîtes de Pétri a confirmé l'hypothèse.

La vitamine D aide-t-elle?

Les praticiens pratiquant une approche fondée sur la preuve disent - et les recherches le confirment - que la plupart des suppléments de vitamines n'apporteront pas les bénéfices escomptés à moins qu'une carence en vitamines n'ait été identifiée auparavant. Au mieux, cela sera inutile et au pire, voire dangereux (comme avec la vitamine A, par exemple, son excès dans le corps peut conduire à une fragilité des os).

Mais la prise de vitamine D, à condition qu’elle soit déficiente dans le corps, peut-elle être utile pour traiter les troubles saisonniers? Une petite étude a révélé que la prise de vitamine D améliorait les symptômes caractéristiques du TAS chez 15 volontaires. Dans le même temps, de nouvelles études soulignent que cela peut avoir un sens dans les groupes sujets aux carences en vitamines, tels que les personnes âgées, les adolescents, les personnes obèses et certaines maladies chroniques. Apparemment, tous les autres additifs ne sont pas affectés de manière significative.

La luminothérapie peut-elle aider

De nouvelles études montrent que la luminothérapie montre l'efficacité à la fois individuellement et en association avec des antidépresseurs, mais uniquement dans le cas d'un trouble dépressif qui n'est pas associé à un changement de saison. En ce qui concerne la luminothérapie pour les patients atteints de TAS, l’étude de 2006 avait donné des résultats positifs, mais comme les sujets savaient toujours exactement quand ils étaient exposés à la lumière, il est possible que ce ne soit pas la luminothérapie qui fonctionne ici, mais l’effet placebo. Dans la même étude, les scientifiques ont examiné le fonctionnement de la supplémentation en mélatonine - il s’est avéré qu’à faibles doses et sous la supervision d’un spécialiste, ils pouvaient constituer un traitement complémentaire.

Cependant, de plus en plus de recherches suggèrent que les méthodes classiques de psychothérapie sont bien meilleures pour traiter la lumière avec un trouble affectif saisonnier. En particulier, la thérapie cognitivo-comportementale adaptée au TAS, qui non seulement soulage la condition humaine, mais prévient également les rechutes.

SAD arrive aux animaux

La probabilité est grande que les animaux rencontrent quelque chose de similaire. Malgré le fait que des études à grande échelle n’aient pas encore été menées, une enquête menée par un organisme de bienfaisance britannique auprès des propriétaires de chiens a montré que chaque animal de compagnie sur trois devient moins enjoué et plus agressif pendant les sombres mois d’hiver. Dans le même sondage, un tiers des propriétaires de chats ont déclaré que leurs amis à la queue étaient moins actifs en hiver qu'en été, et un autre quart ont déclaré que l'appétit des chats avait augmenté en automne et en hiver. Ajoutez à tout cela une étude menée à l'Ohio State University, au cours de laquelle il a été possible de remédier aux symptômes du "blues hivernal" chez le hamster.

Peut aider à l'hibernation

Des scientifiques de l'Université de Pittsburgh ont découvert que les patients souffrant de troubles affectifs saisonniers, entraînant une perte de motivation et d'intérêt pour les activités quotidiennes de l'automne et de l'hiver, sont réellement capables de contribuer au sommeil - d'accord, c'est une bonne nouvelle. Certes, il ne s’agit pas d’augmenter la quantité de sommeil, ce qui n’est pas très utile, mais d’en améliorer la qualité - c’est-à-dire lutter contre l’insomnie et d’autres troubles du sommeil qui compliquent la situation en ce qui concerne les symptômes du TAS.

Et bonne nourriture

En cas de suspicion de trouble affectif saisonnier, plusieurs ajustements doivent être apportés au menu. Tout d'abord, faites attention aux acides gras oméga-3 - ils peuvent être utiles, mais en tant que composants du régime alimentaire. Il y en a beaucoup dans les poissons gras, les graines de lin et l'huile d'olive, les graines et les noix. En ce qui concerne les compléments alimentaires avec oméga-3, les résultats de la recherche sont contradictoires.

Pour éviter une carence en vitamine D, il est nécessaire de reposer sur les poissons gras, les jaunes d’œufs et les produits laitiers enrichis. En principe, il ne faut pas non plus oublier ces produits en été - bien que les écrans solaires ne conduisent pas à une carence en vitamine D, elle est bonne si elle provient de la nourriture.

Quand voir un docteur

Si vous pensez que tout ce qui se passe n’est pas très semblable à de la mauvaise humeur, vous devez en parler à un spécialiste. Heureusement, les difficultés mentales sont de moins en moins stigmatisées et les psychiatres et psychothérapeutes travaillent depuis longtemps avec les patients, non seulement dans leur bureau, mais également via Skype. Et le plus inspirant, le fait que des options de traitement plus modernes ne soient pas inférieures à l'efficacité du traitement classique, voire le surpasse.

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