Question à l'expert: Est-il vrai que donner naissance à un menteur est une erreur
Olga Lukinskaya
RÉPONSES À LA MAJORITÉ DE QUESTIONS DES ÉTATS-UNIS nous avions l'habitude de rechercher en ligne. Dans la nouvelle série de documents, nous posons de telles questions: brûlantes, inattendues ou généralisées - à des professionnels de divers domaines.
En médecine moderne, la gestion de la grossesse et de l'accouchement est une recherche constante d'équilibre. Les processus sont bien sûr naturels - mais ils peuvent faire face à de graves complications. Les médecins veulent garder la situation sous contrôle, ne pas la laisser couler, mais ne pas trop intervenir. Récemment, ils disent de plus en plus qu'il est nécessaire d'accoucher debout, plutôt que de mentir: il est donc plus facile pour les os du bassin de manquer un enfant et la douleur sera moins vive. Il y a du vrai là-dedans, bien qu'à l'ère des anesthésiques efficaces, le problème de la douleur ne concerne pas du tout le monde.
Il a été prouvé que la concurrence entre médecins, sages-femmes et chirurgiens-barbiers traduisait la position des femmes - ces dernières avaient positionné la grossesse et l’accouchement comme une maladie nécessitant une intervention et avaient inventé des chaises et des lits spéciaux à cet effet. Il est possible qu'en France, les idées de Louis XIV aient contribué à la généralisation de la pratique de l'accouchement horizontal - on dit qu'il aimait simplement voir comment les enfants naissent, et rien n'était visible en position verticale. Mais le plus souvent, nous parlons de la transition vers l'accouchement à la convenance du médecin, afin que vous puissiez surveiller la situation et prendre des mesures à temps si elles sont nécessaires.
Pourtant, comment plus en sécurité? Si l'accouchement en position couchée est un hommage à la commodité du personnel médical, mais en évitant le naturel, cela signifie-t-il qu'il peut nuire à la mère et à l'enfant? Nous avons posé ces questions à l'expert.
Tatyana Rumyantseva
Obstétricien-gynécologue, PhD, auteur du blog Rumyantseva MD
Conformément aux recommandations internationales modernes, le médecin devrait permettre à la femme d'accoucher dans la position qui lui semble la plus commode au moment des tentatives. Historiquement, les femmes n’accouchaient pas vraiment couchées sur le dos - une telle posture a commencé à être utilisée lors de l’invention des forceps obstétriques, c’est-à-dire que le principal avantage de la naissance sur le dos est la commodité de la sage-femme et du médecin et non l’optimisation de cette période pour une femme. Un autre avantage incontestable est la possibilité de se détendre le plus possible entre les tentatives (ce qui est beaucoup plus difficile en position debout ou, par exemple, en position accroupie). Le principal inconvénient de l'accouchement dans le dos est le manque d'aide de la gravité en ce moment difficile. Les recommandations sur la verticalisation du travail sont liées à cela.
La position accroupie est considérée comme la plus avantageuse - dans ce cas, outre l'effet de la gravité, le "débit" des os du bassin augmente légèrement, facilitant ainsi le passage de l'enfant. Mais un inconvénient sérieux de cette position est qu’elle consomme le plus d’énergie et que souvent, la femme est suffisamment épuisée au moment de la tentative et a besoin de périodes de détente. En d'autres termes, toutes les variantes de positions verticales (accroupies, à genoux avec un soutien sous les bras) sont vraiment plus «naturelles» pour l'accouchement, ce qui rend leur deuxième période un peu plus courte. (La deuxième période de travail concerne les tentatives et la naissance de l'enfant lui-même. - Éd. Approx.). Cependant, il est important que «l'accouchement naturel» ne soit pas seulement un changement de pose pour un vertical, mais également une opportunité de pousser lorsque le corps le requiert et non pas sur ordre du personnel médical. Cela rend également les tentatives plus efficaces et la deuxième période de travail plus concise.
Les variantes de positions verticales sont vraiment plus "naturelles" pour l'accouchement, ce qui raccourcit la période de tentatives et la naissance d'un enfant
Est-ce que cela signifie que donner naissance sur le dos nuira à la femme et au bébé? La plupart du temps, il n'y en a pas, bien que l'accouchement vertical puisse soulager un peu la douleur. D'autre part, quand une femme est allongée sur le dos, il est plus facile pour le personnel médical de garder une trace de ce qui se passe entre la mère et l'enfant - cela est parfois essentiel pour maintenir la santé des deux. Est-il possible de planifier à l'avance exactement comment se déroulera la naissance? Vous pouvez planifier, mais vous ne pouvez pas garantir que tout ira dans ce sens. Beaucoup de femmes qui ont étudié les pratiques de respiration et qui sont à l'écoute de l'accouchement le plus naturel sans anesthésie sont priées de faire une anesthésie péridurale dans l'heure qui suit le début du travail. D’autres au moment où les tentatives sont si fatiguées qu’elles ne sont pas prêtes à prendre une position autre que horizontale.
Tout cela est dû au fait qu’une femme n’imagine pas le pouvoir de contracter la douleur, de se préparer au premier accouchement, de surestimer ses capacités, ni le pouvoir de respiration et de pratiques mentales. Lors de la préparation à l'accouchement, il est utile de connaître autant d'informations que possible, et de vous accorder une certaine liberté lors de l'accouchement, puis d'écouter votre corps - mais vous ne devez pas essayer de suivre le programme décrit à tout prix. Moins de souffrance pendant l'accouchement, une bonne anesthésie et une position couchée ne feront certainement pas de vous une moins bonne mère.
Photos:Sergey Skleznev - stock.adobe.com, Stormoff