Varices: D'où viennent les "veines des jambes" et comment les gérer

Si les veines de Jack White sur la peau sont fascinantes et même inspirer la création de chansons, beaucoup d'entre nous sont des navires trop remarquables peuvent livrer un malaise psychologique et parfois physique. Souvent, dans de tels cas, les varices sont diagnostiquées - une maladie commune à laquelle seuls 35% de la population aux États-Unis sont confrontés, et en Russie, selon les données les plus récentes, 34% des 703 participants à l'étude (hommes et femmes) sont inquiets. Les mêmes statistiques montrent que plus de 69% des Russes interrogés vivent avec une insuffisance veineuse chronique, qui conduit parfois au syndrome variqueux.

Avec le chirurgien phlébologue, membre de l'Association des phlébologues de Russie et le médecin réactionnaire Oleg Shonov, nous comprenons comment les veines variqueuses changent nos veines, si la maladie peut nuire gravement à notre santé et quel traitement fonctionne plus efficacement.

Pourquoi les veines gonflent

Les varices (du latin varicis - «ballonnements») sont des varices - la première chose qui nous vient à l’esprit quand il s’agit de maladies des jambes. Les membres inférieurs et la vérité en souffrent plus souvent, mais dans certaines circonstances, le diamètre des veines peut augmenter, pas seulement dans les jambes. Les experts disent, par exemple, les varices du bassin, ce qui se produit pendant la grossesse, l’expansion des vaisseaux intestinaux ou les varicocèles - varices du testicule. Mais, selon Oleg Shonov, de tels phénomènes se révèlent généralement n'être que le symptôme d'un autre état ou maladie.

En soi, les varices conduisent au fait que le vaisseau ne fait pas que croître en diamètre, mais gonfle réellement, acquérant une forme tortueuse. La cause est un dysfonctionnement des valves veineuses qui régulent le flux sanguin. Le fait est que dans les jambes en bonne santé, le sang circule dans les vaisseaux de bas en haut (vers le cœur et contrairement à la loi de l'agression), dont les valves sont responsables; En outre, les muscles aident, par exemple, lorsque nous marchons. Ils fonctionnent sur le principe de la pompe et chaque contraction musculaire pousse le sang vers le haut. À ce moment-là, la valve s'ouvre pour laisser passer l'écoulement, après quoi la ceinture se referme hermétiquement, empêchant le sang de couler dans le sens opposé. Lorsque quelque chose ne va pas, un espace apparaît entre les portes et, en conséquence, les valves ne remplissent plus leur fonction: le sang est injecté dans la direction opposée, c'est-à-dire du cœur vers le bas, et les tissus reçoivent moins d'oxygène. En conséquence, la pression augmente tellement que les parois des veines ne se dressent pas, raison pour laquelle elles sont réparties en largeur.

Dans ce cas, les modifications variqueuses n'affectent que les veines superficielles sous-cutanées, faciles à voir. Les plus profondes, qui transportent jusqu'à 90% du sang, restent indemnes en raison de leurs parois plus épaisses et plus épaisses et de leurs valvules plus développées. Néanmoins, les deux sont interconnectés, comme des brindilles, et bien que les veines profondes ne craignent pas le syndrome variqueux, la survenue de caillots sanguins, qui peuvent être déclenchés par des varices avancées, leur est beaucoup plus dangereuse.

Toutes les veines visibles sont-elles dangereuses?

Si pendant un certain temps les vaisseaux sous la peau devenaient plus visibles et qu'il devenait facile de les sentir, cela ne veut pas dire que des varices sont apparues. Beaucoup ont tendance à penser que son stade initial se manifeste sous la forme d '"étoiles vasculaires" ou de "réticulums" (dans la tradition occidentale - veines d'araignée); peut également faire peur aux grandes veines saphènes de la nature, qui sont souvent bien visibles chez les personnes à la peau fine et claire. La principale différence avec le diamètre des veines élargies malsaines: les veines des varicosités n’atteignent pas plus de 1 mm et la largeur des veines sous-cutanées de grande taille peut être comprise entre 1 et 3 mm, mais elles ne sont pas dangereuses en elles-mêmes.

Selon Oleg Shonov, environ 80% des femmes font face à des filets vasculaires. Au début, ils apparaissent comme de petites veines, presque imperceptibles, mais peuvent grossir et occuper une surface croissante. Le cas peut être un effort physique intense, une grossesse, des modifications générales du contexte hormonal, notamment lors de la prise de contraceptifs, de blessures ou de maladies congénitales. Il n’est pas difficile de distinguer les astérisques des varices: les premiers peuvent être non seulement bleus, mais aussi rouges et ne sont pas palpables quand ils sont tenus à la main, les derniers sont plus texturés;

Dans la plupart des cas, le phlébologue veineux détermine visuellement, et des tests échographiques sont plutôt nécessaires pour rechercher la source des varices, pour comprendre quelle veine a débuté le processus et pour déterminer la tactique de traitement. Cependant, si les patients remarquent des symptômes spécifiques, tels que gonflement, démangeaisons, douleurs de traction à l'intérieur de la jambe et en l'absence de manifestations visibles, une échographie aidera à éliminer les violations non évidentes. Dans ce cas, le médecin vous prescrira un scanner duplex (échographie Doppler avec ultrasons) et parfois une angiographie, qui montrera à quoi ressemblent les vaisseaux, comment fonctionnent les valves dans les veines, comment le flux sanguin se déplace.

Qui est à risque

Les chercheurs et les spécialistes ne peuvent toujours pas donner une réponse sans équivoque sur les raisons pour lesquelles certains d'entre nous ont des varices, et d'autres, même avec de fortes charges sur les veines (sports professionnels, grossesses multiples, etc.), ils la contournent. Il existe une théorie de la faiblesse congénitale de la paroi veineuse, ainsi que l'idée selon laquelle une inflammation caractéristique des vaisseaux peut survenir à l'intérieur des vaisseaux, ce qui conduit ensuite à des varices, mais les preuves sont insuffisantes.

Aujourd'hui, les médecins s'accordent pour dire qu'il existe certains facteurs pour lesquels les risques de manifestation du syndrome variqueux augmentent. On pense que l'hérédité est essentielle, et si au moins un des parents était atteint de varices, les chances que les enfants soient confrontés au même problème augmentent de 40 à 50%. Une grossesse, un effort physique intense (par exemple, un travail où il faut beaucoup de temps pour se tenir debout), un manque d'activité sportive modérée et beaucoup de poids peuvent également affecter. Mais la marche fréquente et prolongée sur des talons, dans lesquels la publicité voit généralement les varices coupables, est peu susceptible de provoquer une maladie. "Au contraire, dit Oleg Shonov, un talon haut fait travailler les muscles des jambes, stimule une libération de sang plus puissante, il n'y aura pas de stagnation. Pour les veines, à mon avis, la hauteur du talon n'a pas d'importance. Changez-la périodiquement, ne marchez pas porter des talons hauts en permanence, en choisissant non seulement un talon haut, mais également un talon moyen et un talon bas. Ensuite, différents muscles sont impliqués dans le travail, ce qui est bon pour le pied, et la pompe musculaire du mollet sera impliquée à cent pour cent. "

Ce n’est pas un hasard si la publicité pour les médicaments pour les veines est destinée aux femmes: comme le montre une étude récente portant sur une partie de la population russe, des varices ont été enregistrées chez 63% des femmes et 37% des hommes. Shonov explique cette répartition par le fait que le tonus des veines est régulé, y compris au niveau hormonal, et que la grossesse en ce sens est un puissant déclencheur, de sorte que la plupart des patientes notent l'apparition de veines visibles pendant cette période. Premièrement, le volume de sang dans les veines du bassin, dans les veines ovarienne et utérine augmente considérablement, ce qui peut entraîner leur expansion dans les vaisseaux périnéaux, par exemple, pour répondre aux varices des jambes. Deuxièmement, l'utérus augmente en volume et peut exercer une pression sur les veines voisines avec son poids, ce qui augmente également la pression veineuse et conduit à une expansion variqueuse.

Que cela menace

En raison d'une circulation sanguine altérée dans les varices, des caillots sanguins peuvent se former et ce que l'on appelle une thrombophlébite va commencer. Pire encore, lorsque les caillots sanguins se propagent dans les veines profondes: les conséquences de telles complications (thrombose, thromboembolie) peuvent être très graves, voire mortelles, si vous ne prenez pas les mesures nécessaires à temps. Les varices non traitées peuvent se transformer en troubles trophiques de la peau à différents degrés: pigmentation et hyperpigmentation, ulcères veineux. Si la pression sur les vaisseaux ne fait qu'augmenter, les processus métaboliques commencent à en souffrir et finalement la peau. Les ulcères trophiques sont la dernière étape de ces changements: ils guérissent longtemps et peuvent s'ouvrir de manière répétée jusqu'à ce qu'ils éliminent la source de la maladie.

Les pommades publicitaires aideront-elles?

Aujourd'hui, vous pouvez vous débarrasser des varices de différentes manières et vous devez souvent choisir non pas une méthode, mais plusieurs méthodes complémentaires. Dans le traitement des problèmes veineux, les spécialistes peuvent combiner des moyens conservateurs (tricots de compression, pilules), des interventions chirurgicales (laser et radiothérapie, élimination mécanique des veines) et la sclérothérapie. Tout dépend non seulement des capacités financières et des souhaits du patient, mais également de la disponibilité du matériel et des préparations nécessaires dans le dispensaire.

Si vous ne souhaitez pas effectuer l'opération et que l'ampleur des dégâts est moins forte, vous pouvez vous limiter à un traitement conservateur. Dans le même temps, Shonov recommande de mettre l'accent sur l'utilisation des bas de compression, car c'est en réalité le seul moyen de ralentir la progression de la maladie sans intervention chirurgicale. Les golfs et les bas créent un cadre dense pour les veines, compensant ainsi le manque de ton naturel des parois des vaisseaux. Les pommades et les pilules peuvent aider, mais pas comme le promet la publicité: les pommades seront utiles lors de l'auto-massage - les composants rafraîchissants qui le composent réduiront les signes désagréables des varices - et les comprimés fermeront les symptômes et soulageront la lourdeur des jambes. Les étoiles vasculaires mentionnées ci-dessus ne fonctionnent pas du tout, il est préférable d'utiliser la sclérothérapie - une méthode dans laquelle un médicament est inséré dans le vaisseau pour coller les veines, ce qui explique pourquoi elles cessent de se dilater. Avec la dilatation des varices, cette méthode ne peut fonctionner que si le foyer des dommages est petit et isolé; sinon, les rechutes peuvent commencer.

Le traitement chirurgical des varices continue d’être efficace. En même temps, la phlébectomie classique - ablation chirurgicale des varices, lorsqu'elles sont tirées à travers une petite incision de la peau - est à peine utilisée aujourd'hui. En outre, la procédure elle-même est très traumatisante, elle ne peut être réalisée sans anesthésie et, après l'opération, une période de récupération est inévitable. La chirurgie au laser et la radiofréquence sont également des méthodes de traitement chirurgicales qui, contrairement à la chirurgie traditionnelle, ne nécessitent aucune coupure, sont pratiquées sous anesthésie locale et ne présentent aucune limitation physique: immédiatement après la procédure, le patient peut se lever et faire ses affaires. En outre, après l'opération, même recommandé une marche active de trente minutes.

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