Question à l'expert: Des lavages fréquents endommagent-ils la peau?
Olga Lukinskaya
RÉPONSES À LA MAJORITÉ DE QUESTIONS DES ÉTATS-UNIS nous avions l'habitude de rechercher en ligne. Dans la nouvelle série de documents, nous posons de telles questions: brûlantes, inattendues ou généralisées - à des professionnels de divers domaines.
Les traitements de l'eau qui étaient autrefois un luxe sont maintenant disponibles pour beaucoup, ainsi qu'un grand choix de nettoyants. Une douche le matin, une de plus après la séance d’entraînement et un bain de détente le soir (puis une crème hydratante pour tout le corps) sont devenus une question d’habitude. Mais le lavage peut-il être trop? Les procédures d'hygiène fréquentes entraînent-elles un besoin constant d'humidité? Est-ce que l'eau et le savon sèchent la peau et des produits de nettoyage antibactériens pour les mains sont-ils nécessaires? Nous avons posé ces questions à l'expert.
Vera Voronina
docteur de la plus haute catégorie, PhD, docteur-dermatologue de la clinique "Rassvet"
Il existe un lien évident entre l’élévation du niveau général de propreté et l’amélioration de la santé. L’hygiène personnelle (tout d’abord le lavage des mains) est importante pour la prévention de nombreuses maladies qu’on appelle l’hygiène. Il s'agit d'infections intestinales, de caries dentaires, d'invasions parasitaires, d'infections fongiques de la peau, de la gale, des poux, du trachome (une maladie oculaire infectieuse). Dans le même temps, il est difficile d’évaluer avec exactitude la contribution de l’hygiène personnelle à la réduction de la morbidité infectieuse: d’autres facteurs, dont la nutrition et la purification de l’eau, ont changé et le niveau de connaissances en matière de prévention a augmenté. Le lien de causalité entre les mains sales et la transmission d'infections est l'un des faits les mieux documentés en médecine. Mais récemment, certaines données nous amènent à aborder l'hygiène de la peau d'une nouvelle manière.
Pendant de nombreuses années, on a pensé que la couche superficielle de la peau (cornée) créait une barrière mécanique semblable à un film empêchant le dessèchement et protégeant contre les facteurs externes indésirables et les infections. Mais maintenant, la compréhension des processus en cours dans la peau a radicalement changé. On sait maintenant que les cellules de la couche cornée et les substances qui les séparent créent une structure semi-perméable dans laquelle des processus biochimiques se déroulent activement. L'ensemble du système a été combiné dans le concept de "barrière épidermique". La couche cornée comprend environ quinze couches de cellules liées entre elles par diverses substances, parmi lesquelles les céramides, la sphingosine et des composants du facteur hydratant naturel sont considérés comme particulièrement importants.
Chaque jour, une nouvelle couche de cellules se forme dans les profondeurs de la peau et le superficiel est séparé, c’est-à-dire qu’il ya renouvellement et purification constants de la peau. La surface de la peau humaine est peuplée par un grand nombre de micro-organismes qui forment une communauté durable - le microbiome - et ne permettent pas aux germes de se multiplier. La microflore de la peau de personnes différentes est différente, mais elle est étonnamment stable pour chaque personne. Même sans se laver pendant plusieurs jours, la composition et la quantité de micro-organismes de la peau restent inchangées.
Le lavage, en particulier avec du savon, brise la barrière épidermique - la perte en eau augmente, l'acidité de la peau diminue, les lipides sont lavés
En nettoyant la peau, nous nous efforçons de nous débarrasser des cellules mortes et des agents pathogènes. Mais le lavage ne passe pas sans laisser de traces pour les composants de la barrière épidermique et du microbiome normal. Dans les études, il a été noté que le lavage, en particulier avec du savon, brise la barrière épidermique - la perte en eau augmente, l’acidité de la surface de la peau diminue et les lipides sont éliminés. Ces lésions entraînent une sécheresse, des rougeurs et des gerçures de la peau. Cela est particulièrement caractéristique de ceux qui doivent souvent se laver les mains à cause des particularités du travail: lors des enquêtes auprès des infirmières et des autres membres du personnel médical, au moins 25% des participants ont signalé des lésions à la peau des mains. Au cours des expériences, des rougeurs, une diminution de l’acidité et d’autres dommages sont apparus même après un seul lavage et ont persisté pendant plusieurs jours. Même après 17 jours d’observation, la peau ne se remettait souvent pas complètement.
Un autre aspect important est l'état des microorganismes qui habitent la surface de la peau. Les produits cosmétiques, les émollients, les savons et d’autres produits d’hygiène contribuent potentiellement au changement de la microflore. Cependant, jusqu’à présent, l’effet de ces agents n’a pas été clairement déterminé, car aucune étude de ce type n’a été menée. Les dommages causés à la barrière épidermique à la suite de lavages fréquents peuvent contribuer au changement du microbiome et à l'augmentation du nombre de bactéries sur la peau.
En ce qui concerne le savon antibactérien, selon la FDA, il n’existe aucune preuve qu’en termes de prévention des infections, il est meilleur que le savon ordinaire à l’eau. De plus, l'utilisation fréquente de produits d'hygiène antibactériens peut être dangereuse si elle conduit à l'apparition de souches résistantes de micro-organismes. Il existe des preuves des effets possibles de certaines substances antibactériennes sur le système endocrinien.
La recommandation de se laver les mains n’a donc pas disparu: c’est l’une des mesures les plus importantes que vous puissiez prendre pour éviter les maladies infectieuses et prévenir la propagation des germes. Pour se laver les mains, du savon ordinaire et de l'eau suffisent. Il n’ya pas de recommandation standard pour tout le monde de nettoyer la peau du corps, mais il convient de rappeler que la barrière épidermique devrait être mieux protégée. L'eau doit être chaude, pas chaude, trop longtemps pour rester dedans, elle n'en vaut pas la peine. Au lieu de savon liquide ou de gel douche, il est préférable d’utiliser des huiles ou des syndets. (détergents synthétiques avec un pH optimal pour la peau. - env. Ed.). Il est préférable de ne pas frotter la peau avec une serviette, mais de la faire tremper doucement et, si elle est sèche, utilisez des hydratants et des émollients.
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